謝娟娟，楊 寧，張瑞麗，臧昕昭，張娟利

（西安交通大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院血液內(nèi)科，陜西 西安 710004）

血液腫瘤包括惡性淋巴瘤、白血病等，屬于難治性疾病，具有較高的死亡率，易導致患者出現(xiàn)焦慮、悲觀、抑郁等情緒。因此，給予血液腫瘤患者心理干預具有重要的意義，為探索心理干預對改善血液腫瘤護理滿意度的影響，我院特以接收的64例血液腫瘤為探究對象展開評價，以護理內(nèi)容進行闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象時我院2018年9月1日～2019年9月1日治療的64例血液腫瘤，通過隨機分組法將研究對象均分為2組，各組32例血液腫瘤（對照組與實驗組）。實驗組男17例，女15例；年齡34～67歲，平均（50.57±3.66）歲。對照組男15例，女17例；年齡36～65歲，平均（50.47±3.73）歲。經(jīng)統(tǒng)計學評定兩組血液腫瘤基線資料確定無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采納基礎(chǔ)干預，主要為病情干預，評估體征變化，實施簡單心理疏導和出院指導。實驗組采納心理干預，內(nèi)容涉及：組織我院科室護理人員進行培訓，使其良好掌握護理含義。培訓結(jié)束后通過考核選擇成績最優(yōu)的護理成員組建心理護理小組[1]。臨床護理人員可通過建立微信或者QQ群聊、健康講座、發(fā)放血液腫瘤知識手冊、播放視頻等方式實施健康宣教。此外，在護理期間，可指導家屬參與護理工作，給予患者必要的關(guān)心愛護，家屬不可隨意責罵、抱怨患者，同時不可過度干涉其生活與愛好，為其營養(yǎng)良好、舒適的家庭氛圍，可避免患者出現(xiàn)抑郁、焦慮癥狀[2]。

1.3 療效評價標準

護理滿意度：以科室自制量表評價患者對于護理情況的滿意度，包括非常滿意、一般滿意和不滿意。各級別的評價標準為：評分85～100分，視為非常滿意；評分54～84分，視為一般滿意；評分54分以下，視為不滿意。（非常滿意+一般滿意）÷47×100%=治療滿意度。

負性情緒：以SDS（抑郁量表涉及20項問題，分值越大表明抑郁情緒越嚴重）和SAS（量表涉及20個問題，分值越大表明焦慮情緒越嚴重）量表評估護理前后患者負性情緒的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究所采用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 22.0，計數(shù)資料采取例數(shù)及百分比進行表示，即“[n（%）]”，組間比較采取x2檢驗，計量資料采取（）表示，組間比較采取t檢驗，將P＜0.05視為數(shù)據(jù)存在研究價值。

2 結(jié) 果

2.1 護理滿意度分析

經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實驗組不滿意1例，滿意7例，非常滿意24例，滿意度為96.88%，對照組不滿意6例，滿意12例，非常滿意14例，滿意度為81.25%，x2=4.0100，P=0.0452，組間的護理滿意度存在統(tǒng)計學差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 負性情緒評估

實驗組護理前的SAS評分為（57.48±3.72）分，SDS評分為（48.79±4.21）分，對照組護理前的SAS評分為（57.35±3.79）分，SDS評分為（48.86±4.47）分，t=0.1384、0.0644，P=0.8903、0.9488，兩組數(shù)據(jù)無差異；實驗組護理后的SAS評分為（44.24±3.26）分，SDS評分為（31.65±2.02）分，對照組護理后的SAS評分為（47.15±3.64）分，SDS評分為（33.59±2.36）分，t=3.3688、3.5327，P=0.0013、0.0008，兩組數(shù)據(jù)具有差異。

3 討 論

血液腫瘤為臨床難治性疾病，對于身體和生命均存在較大威脅，受疾病影響，患者焦慮、抑郁等負性情緒嚴重，臨床需對其實施心理指導。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組護理滿意度高于對照組（81.25%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組護理后的SAS和SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。常規(guī)護理內(nèi)容主要針對患者病情進行，忽略了心理需求，難以保證有效治療，且部分臨床治療與護理工作的實施存在一定難度。心理護理良好的彌補了常規(guī)護理的缺陷，成立心理護理小組進一步提升了護理人員的專業(yè)知識，可促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。健康宣教可幫助血液腫瘤患者正確認識疾病，明確疾病的發(fā)生原因、危害等，可促進護理工作的順利實施[3]。心理護理干預能夠密切掌握心理情緒變化，以針對性護理干預消除了患者顧慮，可促進不良情緒的改善，同時還可建立良好的護患關(guān)系。情感支持護理中，指導和鼓勵家屬參與護理工作，能夠讓患者感受到關(guān)系與愛護，有利于幸福感的提升，良好的家庭氛圍可為患者生活質(zhì)量的改善創(chuàng)造有利條件[4]。

綜上所述，通過實施心理干預，能夠促進患者焦慮、抑郁等負面情緒的改善，同時還可提升護理滿意度，值得臨床進一步分析。