唐 敏

（昆山市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 昆山 215300）

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其特征是氣流受限，在臨床中主要顯現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、氣喘及胸悶等[1]。在院期間能夠?qū)Σ∪藢?shí)施干預(yù)來控制病情，但是病人在出院后自我控制力低、流動(dòng)性差及復(fù)診依從性低等導(dǎo)致出院后難以延續(xù)在院期間的護(hù)理效果，以此院后采取干預(yù)措施來改善這一問題是臨床中關(guān)注的熱點(diǎn)[2]。隨著微信平臺(tái)的使用及普及，我院在對(duì)慢性阻塞性肺疾病病人實(shí)施護(hù)理干預(yù)利用微信平臺(tái)，以此探討其干預(yù)對(duì)病人肺部功能的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年5月我院收治的70例慢性阻塞性肺疾病病人，隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，對(duì)照組35例，研究組35例。對(duì)照組男21例，女14例，年齡71～83歲，平均（75.5±4.5）歲，文化程度：小學(xué)及以下17例，初中10例，高中8例。研究組男22例，女13例，年齡70～83歲，平均（76.0±4.7）歲，文化程度：小學(xué)及以下15例，初中11例，高中9例，兩組患者的一般資料具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組利用微信平臺(tái)實(shí)施：①建立微信平臺(tái)小組，由護(hù)士長(zhǎng)、管護(hù)師、主治醫(yī)師及護(hù)士組成，主治醫(yī)師負(fù)責(zé)監(jiān)督審查護(hù)理工作及平臺(tái)的資料；主管護(hù)師負(fù)責(zé)傳達(dá)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的意見以及反饋問題；護(hù)士長(zhǎng)對(duì)小組成員進(jìn)行專項(xiàng)知識(shí)的培訓(xùn)以及工作安排，小組成員負(fù)責(zé)實(shí)施并指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)使用微信平臺(tái)。②組建微信平臺(tái)，以微信群、微信公眾號(hào)的方式進(jìn)行，并讓患者加入其中。③每日在公眾號(hào)推送1條消息，內(nèi)所發(fā)送的內(nèi)容必須有關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的知識(shí)。同時(shí)在微信群中發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)的肺部康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作，讓患者保存并按照其進(jìn)行訓(xùn)練。在內(nèi)容制定的時(shí)候要保證患者能夠理解，以圖片、文字及視頻多種形式進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩的CAT總評(píng)分，該問卷包括8個(gè)問題，患者通過自身的情況對(duì)每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分，0～5分制，分值為0～40分，分?jǐn)?shù)越高表示疾病癥狀越嚴(yán)重。同時(shí)對(duì)比兩的FEV（1秒用力呼氣容積）、PaO2（血氧分壓）、PaCO2（動(dòng)脈血二氧化碳分壓）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行x2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（）檢驗(yàn)，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié) 果

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)干預(yù)后CAT總評(píng)分為（26.04±4.52）分，研究組實(shí)施微信平臺(tái)干預(yù)后CAT總評(píng)分為（15.66±3.06）分，兩組評(píng)分具有明顯差異，且研究組CAT總評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)干預(yù)后PaO2水平為（6.84±1.13）KPa，PaCO2（7.39±1.04）KPa，F(xiàn)EV（50.11±7.84）%，研究組實(shí)施微信平臺(tái)干預(yù)后PaO2水平為（7.92±1.25）KPa，PaCO2（6.42±0.84）KPa，F(xiàn)EV（62.89±8.29）%，兩組各項(xiàng)指標(biāo)具有明顯差異，且研究組PaO2、FEV高于對(duì)照組，PaCO2低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，給環(huán)境帶來的壓力也越來越大，加上人口老齡化的加劇，導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率不斷上升，已經(jīng)成為一種全球性的負(fù)擔(dān)疾病[3]。臨床指出，慢性阻塞性肺疾病病人對(duì)自身病情的識(shí)別、就診及自我管理的要求較高，目前臨床中只能通過干預(yù)來緩解癥狀，完全治愈的難度較大[4]。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，電子產(chǎn)品的應(yīng)用給我們的生活帶去了極大地方便，微信的出現(xiàn)更是給交流節(jié)約了時(shí)間、降低了成本。微信是一款可以跨平臺(tái)進(jìn)行交流的通訊工具，該軟件可以實(shí)現(xiàn)單人、多人同時(shí)進(jìn)行交流，通過手機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行語(yǔ)音、圖片、視頻以及文字的發(fā)放與接收。在本次的研究中，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上利用微信平臺(tái)，結(jié)果顯示：研究組CAT總評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其結(jié)果證實(shí)了微信平臺(tái)在臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。在建立微信群及公眾號(hào)后，微信平臺(tái)小組制定、審核有關(guān)疾病的內(nèi)容，并在平臺(tái)中定期的推送，從而達(dá)到對(duì)患者實(shí)施健康教育的目的。同時(shí)病人可以在微信群中提出自身對(duì)有關(guān)疾病的疑問，不受時(shí)間、空間的限制。而且微信群中的好友均是同類疾病的病友，其可以在群中互相分享自身鍛煉及恢復(fù)的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)出院后護(hù)理人員還可以隨時(shí)與患者進(jìn)行互動(dòng)，督促患者院后的康復(fù)訓(xùn)練。通過本次的研究結(jié)果顯示：研究組PaO2、FEV高于對(duì)照組，PaCO2低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表示在慢性阻塞性肺疾病病人護(hù)理干預(yù)中，利用微信平臺(tái)能夠提高病人的肺部功能。

綜上所述，對(duì)慢性阻塞性肺疾病病人實(shí)施護(hù)理干預(yù)中，利用微信平臺(tái)取得滿意的效果，能夠更好的改善病人的肺部功能，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。