李秀紅

（淄博市周村區(qū)婦幼保健院，山東 淄博 255300）

醫(yī)院的日常工作中，預(yù)防院內(nèi)感染、交叉感染是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的核心價(jià)值體現(xiàn)，也關(guān)系到醫(yī)院的形象與醫(yī)療水平[1]。本次研究中，選擇本院在固定時(shí)段內(nèi)任職的ICU護(hù)理，根據(jù)院感監(jiān)督措施實(shí)施節(jié)點(diǎn)進(jìn)行組內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防落實(shí)，分析院感監(jiān)督措施在落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施方面的應(yīng)用價(jià)值，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2019年9月～2020年4月我本院在此期間內(nèi)任職的ICU護(hù)士共18例，在2019年9月～2019年12月未實(shí)施院感監(jiān)督階段劃為干預(yù)前，將2020年1月～2020年4月實(shí)施院感監(jiān)督劃為干預(yù)后，本次研究中的18例研究樣本護(hù)士個(gè)人數(shù)據(jù)中，年齡24～46歲，平均35.21±1.32歲，其中主管護(hù)師4例，護(hù)師6例，護(hù)士8例；工齡：10年以上4例，4年以上5例，1年以上9例。所有參與本次研究的護(hù)士對(duì)本次研究結(jié)果均已知情，且以自愿為前提參與調(diào)研。

1.2 方法

院感標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施落實(shí)措施主要實(shí)施有：（1）統(tǒng)一培訓(xùn)，強(qiáng)化ICU護(hù)士工作中的安全意識(shí)，定期舉行院感預(yù)防安全意識(shí)培訓(xùn)。（2）落實(shí)防護(hù)用具的使用與更換：防護(hù)用具是降低與院內(nèi)感染、交叉感染的重要途徑，防護(hù)服、面罩、工作服。工作帽均定期進(jìn)行檢查與更換。（3）針刺預(yù)防落實(shí)：在日常工作中，ICU護(hù)士需要進(jìn)行采血、注射、靜脈、動(dòng)脈穿刺、氣管插管等操作，在進(jìn)行相關(guān)操作前，穿戴相關(guān)的防護(hù)用具，預(yù)防操作過程中針頭穿刺引起的院內(nèi)感染[2]。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防落實(shí)情況：抽取30項(xiàng)關(guān)于ICU院感監(jiān)督落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的評(píng)分項(xiàng)目，每項(xiàng)分為1、2、3三個(gè)分級(jí)，30分以下納入極少落實(shí)，31～60分納入經(jīng)常落實(shí)、61～90分納入每天落實(shí)。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防評(píng)分：抽取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中40項(xiàng)預(yù)防項(xiàng)目組成評(píng)分表，分別設(shè)計(jì)雙手衛(wèi)生與針頭刺傷預(yù)防。兩部分各20項(xiàng)，總分100分，對(duì)比分析護(hù)士在預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)方面的掌握情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

以SPSS 23.0軟件完成研究數(shù)據(jù)處理，所涉及到的計(jì)量資料以（）的格式進(jìn)行統(tǒng)一，使用t值校驗(yàn)數(shù)據(jù)差異有無意義；計(jì)數(shù)資料以（n，%）的格式進(jìn)行統(tǒng)一，使用x2值校驗(yàn)數(shù)據(jù)差異有無意義；數(shù)據(jù)差異存在意義表示為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后組內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防落實(shí)情況分析

在預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況實(shí)施院感監(jiān)督干預(yù)前，護(hù)士中每天落實(shí)有5例，經(jīng)常落實(shí)8例，極少落實(shí)5例；在預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況實(shí)施院感監(jiān)督干預(yù)后，護(hù)士每天落實(shí)10例，經(jīng)常落實(shí)8例，極少落實(shí)0例。組內(nèi)未落實(shí)率數(shù)據(jù)分析存在意義（x2=5.8065，P=0.0160）。

2.2 干預(yù)前后組內(nèi)護(hù)士預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)分析

在雙手衛(wèi)生預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)方面，干預(yù)前，護(hù)士得分70.32±1.32分，干預(yù)后，護(hù)士得分85.29±1.28分，組間數(shù)據(jù)分析存在意義（t=34.5401，P=0.0000）；在針頭刺傷預(yù)防方面，干預(yù)前，護(hù)士得分80.25±2.35分，干預(yù)后，護(hù)士得分95.35±2.56分，組建數(shù)據(jù)分析存在意義（t=18.4353，P=0.0000）。

3 討 論

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施是以普通預(yù)防措施為基礎(chǔ)，以減少醫(yī)務(wù)人員暴露為目的，通過在日常雙手清潔以及針頭刺傷預(yù)防方面增加相關(guān)的預(yù)防措施，加強(qiáng)院內(nèi)感染的控制力度，提升醫(yī)務(wù)人員在院期間的職業(yè)安全[3-4]。

研究數(shù)據(jù)分析：干預(yù)前，護(hù)士中極少落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防5例；干預(yù)后，護(hù)士中極少落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防0例。數(shù)據(jù)分析存在意義，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在雙手衛(wèi)生預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)方面，干預(yù)前，護(hù)士得分70.32±1.32分，干預(yù)后，護(hù)士得分85.29±1.28分，組間數(shù)據(jù)分析存在意義，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在針頭預(yù)防刺傷方面，干預(yù)前，護(hù)士得分80.25±2.35分，干預(yù)后，護(hù)士得分95.35±2.56分，組建數(shù)據(jù)分析存在意義，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，在預(yù)防院內(nèi)感染方面，通過實(shí)施院感監(jiān)督促進(jìn)ICU護(hù)士在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防方面的落實(shí)情況，有效促進(jìn)ICU護(hù)士更好的落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，降低院內(nèi)感染與交叉感染率，應(yīng)用價(jià)值顯著。