閆瑞芹

（北京衛(wèi)生職業(yè)學院，北京 101149）

護士要想適應并勝任護理工作，為護理對象提供高質量的護理服務，必須具備良好的心理素質、職業(yè)性格和穩(wěn)定的情緒，能通過自己積極樂觀的情緒感染護理對象，幫助護理對象產(chǎn)生樂觀向上的情感，增強戰(zhàn)勝疾病的信心[1]。情緒調節(jié)策略是個體為調節(jié)自身情緒而采取的策略。積極情緒調節(jié)策略是指個體所使用的情緒調節(jié)策略能夠有效幫助個體運用情緒體驗所提供的信息來適應周圍環(huán)境，而消極情緒調節(jié)策略則是指個體所使用的情緒調節(jié)策略無法有效幫助個體緩解不良的情緒體驗，甚至導致負面情緒體驗增多或者產(chǎn)生其他不良情緒反應[2]。本研究于2019年6月對我院護理專業(yè)159名即將進入臨床實習的高職學生進行問卷調查，旨在了解高職護生實習前情緒狀況和情緒調節(jié)策略使用情況，以期為研究有效情緒調節(jié)策略提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

2019年6月從我院護理專業(yè)高職二年級整群抽取4個班159名即將進入臨床實習的學生作為研究對象，全部為女性，年齡18～22歲，平均20.1歲。其中自述有主觀幸福感的護生127人（81.9%），無主觀幸福感的護生28人（18.1%）。

1.2 方法

1.2.1 調查方法 采用問卷調查法，調查問卷包括兩部分內容：（1）積極與消極情緒量表[3]：采用Watson等于1998年編制的積極與消極情緒量表，了解高職護生情緒體驗。該量表包括20個條目，包含正性情緒和負性情緒兩個維度，其中10個條目評定正性情緒，10個條目評定負性情緒。量表為5點計分，幾乎沒有計1分，比較少計2分，一般計3分，比較多計4分，極多計5分，分數(shù)越高，說明該方面的情緒體驗越強。本研究中該量表的Cronbach′α 系數(shù)為 0.864。（2）情緒調節(jié)量表[3]：采用王力等于2007年修訂的中文版情緒調節(jié)量表，了解護生使用的情緒調節(jié)策略。該量表由10個條目構成，分為認知重評和表達抑制兩個維度，其中，認知重評維度由6個條目構成，表達抑制維度由4個條目構成。量表為7點計分，1分代表極不同意，7分代表極同意，中間程度分別計為2～6分，得分越高，表明更傾向于運用此種情緒調節(jié)策略。本研究中該量表的Cronbach′α系數(shù)為0.829。共發(fā)放問卷159份，回收有效問卷155份，有效回收率97.5%。

1.2.2 統(tǒng)計方法 所得有效問卷數(shù)據(jù)輸入SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計描述、獨立樣本t檢驗及Pearson相關分析。

2 結果

2.1 高職護生的主觀幸福感與其情緒狀況和情緒調節(jié)策略的關系

表1 高職護生的主觀幸福感與其情緒狀況和情緒調節(jié)策略的關系（±s，分）

表1 高職護生的主觀幸福感與其情緒狀況和情緒調節(jié)策略的關系（±s，分）

項目 無主觀幸福感2 9.0 7±9.7 3 2 9.6 4±8.3 1 2 4.1 1±7.5 8 1 3.6 8±5.2 0有主觀幸福感t值P值正性情緒負性情緒認知重評表達抑制3 3.1 7±6.6 6 2 4.4 0±7.3 9 2 8.3 7±6.2 5 1 4.4 4±5.4 8 7.2 1 0 1 0.9 9 4 9.8 0 3 0.4 5 5 0.0 0 8 0.0 0 1 0.0 0 2 0.5 0 1

表1顯示，有主觀幸福感的高職護生和無主觀幸福感的護生正性情緒評分和負性情緒評分存在顯著性差異（P＜0.01），認知重評維度評分也存在顯著性差異（P＜0.01），表達抑制維度評分無顯著性差異（P＞0.05）。說明有主觀幸福感的護生較無主觀幸福感的護生體驗到了更多的正性情緒和更少的負性情緒，更傾向于運用認知重評情緒調節(jié)策略，但兩者運用表達抑制情緒調節(jié)策略的差別不明顯。

2.2 高職護生的情緒狀況與其情緒調節(jié)策略的關系

表2 高職護生的情緒狀況與其情緒調節(jié)策略的關系

表2顯示，運用認知重評情緒調節(jié)策略與高職護生體驗到的正性情緒呈正相關（P＜0.01），與高職護生體驗到的負性情緒呈負相關（P＜0.05）；而運用表達抑制情緒調節(jié)策略與高職護生體驗到的正性和負性情緒均不相關（P＞0.05）。說明運用認知重評情緒調節(jié)策略應對應激事件時，可以使高職護生有更多的正性情緒體驗和更少的負性情緒體驗；而面對應激事件，表達抑制情緒調節(jié)策略對高職護生的情緒調節(jié)作用不大。

3 討論

3.1 高職護生的主觀幸福感與其情緒狀況和情緒調節(jié)策略的關系

情緒調節(jié)是指個體依據(jù)一定的目標，改變自身情緒反應（行為、體驗和生理）的強度和方向。Gross等認為在情緒發(fā)生的整個過程中，個體最常用且最有效的情緒調節(jié)策略有兩種：認知重評和表達抑制。認知重評是一種先行關注策略，發(fā)生在情緒產(chǎn)生的早期，主要通過改變對情緒事件的理解和認識來減少情緒反應；表達抑制是一種反應關注策略，發(fā)生在情緒產(chǎn)生的晚期，主要是通過抑制將要發(fā)生的情緒表達行為，從而減少主觀情緒體驗[4]。本研究中表1結果顯示，有主觀幸福感的護生較無主觀幸福感的護生體驗到了更多的正性情緒和更少的負性情緒，更傾向于運用認知重評情緒調節(jié)策略，但兩者運用表達抑制情緒調節(jié)策略的差別不明顯。該結果提示高職護生在面對應激事件的時候，常選擇積極的認知重評情緒調節(jié)策略，而較少使用消極的表達抑制情緒調節(jié)策略，這與趙麗紅等人的研究結果一致[5]。當高職護生更多地采用認知重評這一適應性情緒調節(jié)策略時，會改變對情緒誘發(fā)情景或事件的認知，從而改變情緒體驗，如從積極的方面來看待自己所面臨的困境，看到事物積極的一面，這在一定程度上有利于減少其負性情緒，增加其正性情緒，而積極情緒的調動則可使高職護生以開放的接納方式適應認知情景，使其處于幸福、安全狀態(tài)，從而體驗到強烈的幸福感[6]。此外，情緒調節(jié)結果具有文化特異性，跨文化研究結果[7]顯示，表達抑制是典型的具有文化特異性的情緒調節(jié)策略，對于我國大學生來說，表達抑制與生活滿意度和主觀幸福感沒有顯著相關性，這也與本研究結果一致。幾千年來儒家文化影響著國人的心理和行為方式，使其在實際生活中主張克制、忍讓和謙虛[8]，這可能是導致表達抑制情緒調節(jié)策略不能帶來主觀幸福感的重要原因。

3.2 高職護生的情緒狀況與其情緒調節(jié)策略的關系

任何一個人的心理和行為過程都必然伴隨某種情緒，情緒調節(jié)能力深刻影響著個體的人格發(fā)展和社會適應情況[9]，成功的情緒調節(jié)對于心理健康至關重要。本研究中表2顯示，運用認知重評情緒調節(jié)策略應對應激事件，可以使高職護生有更多的正性情緒體驗和更少的負性情緒體驗，而面對應激事件，表達抑制情緒調節(jié)策略對高職護生的情緒調節(jié)作用不大。認知重評情緒調節(jié)策略能使人以一種更加積極的方式去理解那些令人產(chǎn)生負性情緒的事件，或者對其進行合理化解釋，從而減少情緒表達行為，減少消極情緒反應和負性情緒體驗。而表達抑制情緒調節(jié)策略則使人通過自我控制能力，抑制正在發(fā)生或者將要發(fā)生的情緒表達行為，這雖然可以減少情緒表達行為，卻不能減少內在的負性情緒體驗，甚至還會引起更大的生理反彈[10]。因此，相對于表達抑制，認知重評是一種積極的情緒調節(jié)策略，能有效調節(jié)個體情緒。

總之，面對應激事件或遇到困難時，傾向于運用認知重評情緒調節(jié)策略的高職護生有更多的正性情緒體驗和更少的負性情緒體驗，有更強的主觀幸福感。護理教育者應加強高職護生情緒調節(jié)方法指導，引導學生正確選用有效的情緒調節(jié)策略，提高高職護生情緒調節(jié)能力，為其今后參加護理工作打下良好的心理基礎。