劉世鋮

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院 檢驗科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

甲狀腺功能紊亂屬內(nèi)分泌科最為常見的疾病，本病可引起人體內(nèi)分泌系統(tǒng)嚴(yán)重不良后果[1]。甲狀腺功能亢進（甲亢）及甲狀腺功能減退（甲減）是截然不同的兩種疾病，但都會對人體造成不良影響，如何盡早診斷及治療本病就成為解決問題的重中之重[2]。本院通過研究甲功五項檢測指標(biāo)對甲狀腺疾病進行診斷，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年01月～2018年12月期間，就診于我院內(nèi)分泌科診療的甲狀腺功能紊亂患者60例，依據(jù)疾病種類不同分為甲狀腺功能亢進組及甲狀腺功能減退組，每組患者各30例；并設(shè)立無甲狀腺疾病健康體檢患者30例為對照組。比較三組患者促甲狀腺激素、甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺氨酸水平。三組患者年齡、性別一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

3組患者均清晨采集空腹靜脈血，后進行血清分離，檢驗分析儀及配套的試劑采用西門子化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)。檢驗指標(biāo)包含：T3、T4、FT3、FT4、TSH。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計數(shù)資料采用x2檢驗及秩和檢驗，檢驗水準(zhǔn)取α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

3組患者甲功指標(biāo)檢測結(jié)果比較：甲亢組，T3（4.57±1.21）pmol/L、T4（215.73±43.73）pmol/L、FT3（13.14±0.63）pmol/L、FT4（35.74±9.13）pmol/L、T S H（0.2 8±0.0 4）p m o l/L；對照組T3（1.73±0.39）pmol/L、T4（109.14±21.21）pmol/L、FT3（4.59±0.29）pmol/L、FT4（16.74±1.19）pmol/L、TSH（2.31±0.96）pmol/L，甲狀腺功能亢進組患者T3、T4、FT3、FT4水平均顯著高于對照組，TSH水平顯著低于對照組差異均具有顯著性差異（P＜0.05）。甲減組，T3（0.79±0.08）pmol/L、T4（43.68±12.73）pmol/L、FT3（2.86±0.93）pmol/L、FT4（7.02±1.86）pmol/L、T S H（2 8.7 9±1 2.4 3）p m o l/L；對照組T3（1.73±0.39）pmol/L、T4（109.14±21.21）pmol/L、FT3（4.59±0.29）pmol/L、FT4（16.74±1.19）pmol/L、TSH（2.31±0.96）pmol/L，甲狀腺功能減退組患者T3、T4、FT3、FT4水平均顯著低于對照組，TSH水平顯著高于對照組差異均具有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺為人體的重要內(nèi)分泌器官，其位于頸部氣管的兩旁及甲狀軟骨的下方，甲狀腺分泌的各種激素對人體的新陳代謝活動具有重要的調(diào)控作用[3]。甲狀腺功能障礙疾病是臨床較為常見的疾病，本病今年有顯著的年輕化、復(fù)雜化的趨勢，且本病發(fā)病較為緩慢，初期臨床表現(xiàn)較為模糊，在臨床及生活中易引起誤診、漏診情況，因此合適、敏感、簡便的檢測手段顯得尤為重要。

研究表明，當(dāng)甲狀腺功能出現(xiàn)紊亂時，體內(nèi)的甲狀腺素激素分泌的情況就會出現(xiàn)改變，因此就可能檢測出異常的甲狀腺功能檢測指標(biāo)。當(dāng)機體處于甲亢時，人體就會加大甲狀腺素的分泌，因此反應(yīng)甲狀腺激素水平的指標(biāo)就會上升，具體包括FT3、FT4、T3、T4；而甲狀腺素產(chǎn)生過多就會抑制TSH的生成[4]。反之，甲減時相應(yīng)的甲狀腺素就會減少生成，反應(yīng)甲狀腺激素水平的指標(biāo)就會下降。因此，F(xiàn)T3、FT4、T3、T4和 TSH 是評估甲亢與甲減的有效檢測指標(biāo)。