孫緒志

（北京市大興區(qū)仁和醫(yī)院 心血管內(nèi)科，北京 102600）

心力衰竭多見(jiàn)于各種心臟疾病發(fā)展的終末期階段，大部分患者從左心衰開(kāi)始，典型特征為動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注量不足，靜脈系統(tǒng)血液滯留；臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難、運(yùn)動(dòng)耐力下降等。該病對(duì)患者身體健康及生活質(zhì)量的影響較大，必須采取有效的治療措施，及時(shí)控制住病情發(fā)展，否則可能對(duì)患者生命安全產(chǎn)生威脅[1]。基于此，本次研究將重點(diǎn)分析β受體阻滯劑對(duì)于心衰患者的影響，以期找到更為有效的治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月～2019年9月期間本院收治的120例心力衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組(60例)和觀察組(60例)。對(duì)照組：男性33例，女性27例，年齡56～78歲，平均年齡(64.35±4.26)歲；病程1～5年，平均病程(5.23±1.41)年。觀察組：男性32例，女性28例，年齡55～80歲，平均年齡(64.57±4.38)歲；病程1.5～6年，平均病程(5.64±2.02)年。兩組患者基本情況相似，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組治療方案：采用常規(guī)利尿、擴(kuò)張血管、強(qiáng)心藥物進(jìn)行治療，參考患者心率、血壓、肝腎功能情況予以適當(dāng)劑量，并在治療過(guò)程中酌情調(diào)整。觀察組：在前者基礎(chǔ)上附加β受體阻滯劑，本次研究選用阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的美托洛爾，批準(zhǔn)文號(hào)為：國(guó)藥準(zhǔn)字H32025390；以口服方式攝入藥品，第1周服用劑量為6.25 mg/日，2次/日，第2周開(kāi)始根據(jù)患者病情適當(dāng)增加藥量，最大增量為12.5 mg/周，單次服用劑量不可超過(guò)100 mg。洋地黃及利尿劑的用法用量與對(duì)照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄120患者各項(xiàng)心功能指標(biāo)，并根據(jù)生存質(zhì)量評(píng)定量表對(duì)120例患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估：軀體功能、心理狀態(tài)；分值與生存質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研行SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，各項(xiàng)指標(biāo)等計(jì)量型數(shù)據(jù)以(±s)表示，行t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組所有指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

3 討 論

隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的難受能力較弱，臟器功能減退，且多數(shù)存在各種慢性基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓等，因此在制定治療方案時(shí)需要特別謹(jǐn)慎。治療心力衰竭需要較為復(fù)雜的用藥過(guò)程[2]，針對(duì)急性心衰首先需要盡快緩解、消除各種臨床癥狀，一般可使用利尿劑、擴(kuò)張血管或強(qiáng)心類藥物。利尿劑的作用是改善水鈉潴留的情況，維持心臟平衡；血管擴(kuò)張劑可以改善動(dòng)脈和靜脈血管腔血液流量，從而減輕心臟的負(fù)擔(dān)；強(qiáng)心藥則可以直接增強(qiáng)心肌功能，緩解靜脈系統(tǒng)血液淤積的情況。對(duì)于慢性心衰，則主要針對(duì)預(yù)后展開(kāi)，一般采用β受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑等藥物[3]，其中β受體阻滯劑正是本次研究的重點(diǎn)。

綜上所述，β受體阻滯劑對(duì)于心衰的治療具有非常積極的意義，值得臨床推廣。