劉海萍

（聯(lián)勤保障部隊904醫(yī)院蘇州院區(qū)，江蘇 蘇州 215007）

糖尿病是一種以高血糖、胰島素抵抗和β細胞衰竭引起的相對胰島素缺乏為特征的代謝性疾病，它是遺傳、環(huán)境和行為危險因素相互作用的結果，導致這種疾病的因素包括脂肪細胞內(nèi)脂肪分解加速、胃腸道腸促胰島素缺乏/抵抗、腎葡萄糖再吸收增加、胰腺α細胞高葡萄糖血癥和神經(jīng)遞質功能障礙。因此，糖尿病的血糖控制是復雜的和具有挑戰(zhàn)性的，因為其來源和性質不同，需要多種藥物的聯(lián)合來對抗這種疾病[1-2]。本次對象為本院2019年1月-2019年12月一年間收治的糖尿病患者（例數(shù)=50），主要對糖尿病患者在治療中應用格列美脲治療取得的效果展開探究，了解格列美脲對療效、血脂和血糖產(chǎn)生的影響,研究如下文：

1 研究資料

1.1 患者資料

研究的對象為本院2019年1月-2019年12月期間接受治療的糖尿病患者（例數(shù)=50），經(jīng)回顧性方式對患者展開分組納入，對照組（例數(shù)=25）在診療期間進行美托洛爾治療，研究組（例數(shù)=25）在診療期間接受格列美脲治療。對照組男女為15；10，年齡范圍68-81歲，平均年齡為（73.16±2.94）歲。研究組男女為14；11，年齡范圍65歲-80歲，其年齡均值為（73.91±2.75）歲?；颊叩馁Y料已完整，患者、家屬在對診療方式、用藥方案已了解，進而進行知情同意書的簽訂。本次的研究結果主要基于已經(jīng)對比、分析兩組年齡之上展開，兩組資料相關指標的對比無差異，結果的討論和分析具有意義（P值范圍＞0.05）。

1.2 方法

對照組（例數(shù)=25）在診療期間進行常規(guī)綜合治療，如下：主要是進行運動療法、飲食控制以及合并癥糾正。其中飲食控制主要是低脂、低鹽以及低蛋白方案為主。合并癥患者需要應用緊張素轉換酶抑制劑進行治療，若為血脂紊亂則需進行他汀類調(diào)脂藥物展開治療。研究組（例數(shù)=25）在診療期間接受格列美脲治療，起始劑量每次1.0毫克，每天一次。隨后需按照血糖監(jiān)測狀況進行調(diào)整，每日最大劑量為4毫克，進行2個月持續(xù)治療。

1.3 統(tǒng)計學研究

下文的結果在進行分析時，主要基于2組數(shù)據(jù)在軟件SPSS22.0所獲取的數(shù)據(jù)，結果在進行分組計數(shù)分析時將（n%）作為結果的表達形式，在結果進行組別間計量資料分析時將（±s）作為結果的表達形式，不同的數(shù)據(jù)表達方式均需要核對、分析才可進行文字論述。P值范圍＜0.05作為判定標準,如結果2組數(shù)據(jù)對比之后P值范圍小于0.05，則此次研究中數(shù)據(jù)之間的差異大，對比具有統(tǒng)計意義。

2 結 果

2.1 兩組血糖的比對和分析

研究組經(jīng)治療后其血糖狀況（血糖達標時間、低血糖發(fā)生率）分別為（9.26±2.20）天、4.0%（1/25,1例低血糖），對照組治療后其血糖狀況（血糖達標時間、低血糖發(fā)生率）分別為（16.82±4.14）天、16.0%（4/25,4例低血糖）；研究組經(jīng)治療后其血糖狀況（血糖達標時間、低血糖發(fā)生率）與對照組有差異，兩組關于數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P值范圍＜0.05）。

2.2 兩組血脂的比對和分析

研究組經(jīng)格列美脲治療后血脂治療后其血糖狀況（總膽固醇、空腹血糖以及餐后血糖）分別為（3.76±1.20）、（5.30±1.42）、（8.56±2.40），對照組治療后血脂（總膽固醇、空腹血糖以及餐后血糖）分別為（5.90±1.15）、（7.59±1.42）、（11.87±2.90）；研究組經(jīng)治療后其血脂狀況（總膽固醇、空腹血糖以及餐后血糖）與對照組有差異，兩組關于數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P值范圍＜0.05）。

3 討 論

國際糖尿病聯(lián)合會估計，到2030年，2型糖尿病的患病率將從2015年的4.15億增加到6.42億。盡管糖尿病對所有國家都構成威脅，但發(fā)展中國家的經(jīng)濟負擔是巨大的，因為80%以上的病例發(fā)生在這些國家[3-4]。格列美脲為抗糖尿病藥物，主要是因胰島素β細胞受體結合后對胰島素造成刺激，進而可大量分泌出胰島素，進而起到達到低血糖的效果[5]。在本次數(shù)據(jù)研究之中，研究組經(jīng)治療后其血脂狀況（總膽固醇、空腹血糖以及餐后血糖）與對照組有差異，兩組關于數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P值范圍＜0.05）。研究組經(jīng)治療后其血糖狀況（血糖達標時間、低血糖發(fā)生率）與對照組有差異，兩組關于數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P值范圍＜0.05）。

概而言之，應用常規(guī)綜合、格列美脲治療在糖尿病治療中，均可有效改善患者療效。但相比于單一的常規(guī)綜合治療，糖尿病患者加用格列美脲治療可有效改善患者血脂狀況，減少低血糖發(fā)生，縮短老年患者血糖達標時間，可值得推廣。