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        一種免疫療法藥物可顯著提高癌癥患者5 年存活率

        2020-12-19 17:11:45
        醫(yī)藥前沿 2020年1期

        美國(guó)一個(gè)科研團(tuán)隊(duì)發(fā)表報(bào)告說(shuō),對(duì)一種癌癥免疫療法藥物——納武單抗的首個(gè)多劑量臨床試驗(yàn)顯示,它可使三種癌癥的晚期患者5 年存活率顯著提升。

        通常癌細(xì)胞出現(xiàn)后,人體的免疫系統(tǒng)就會(huì)開始發(fā)動(dòng)攻擊。但是癌細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生一種稱為“PD-L1”的蛋白質(zhì),與免疫細(xì)胞的“PD-1”蛋白質(zhì)結(jié)合,阻礙免疫功能發(fā)揮作用。而“PD-1 抑制劑”納武單抗能夠阻斷這種結(jié)合,使免疫系統(tǒng)重新攻擊癌細(xì)胞。

        發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·腫瘤學(xué)卷》上的研究顯示,納武單抗對(duì)黑色素瘤、腎細(xì)胞癌和非小細(xì)胞肺癌的晚期患者療效明顯優(yōu)于化療、激酶抑制劑、抗血管生成療法和生物療法等傳統(tǒng)療法。

        美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)基梅爾癌癥醫(yī)療中心研究人員跟蹤了270 名參加臨床試驗(yàn)的成年患者,其中40.4%的患者此前接受過(guò)三種以上其他系統(tǒng)性療法的治療。結(jié)果顯示,黑色素瘤患者5 年存活率達(dá)到34.2%,腎細(xì)胞癌患者達(dá)到27.7%,非小細(xì)胞肺癌患者達(dá)到15.6%。這些數(shù)字均高于傳統(tǒng)療法可達(dá)到的5 年存活率,采用傳統(tǒng)療法的黑色素瘤晚期患者的3 年存活率也只有約5%。

        但研究也發(fā)現(xiàn),如果患者癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移到骨組織或肝臟,或者血液淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)較低,接受納武單抗治療后的5年存活率會(huì)顯著低于其他患者,而進(jìn)入臨床試驗(yàn)前接受過(guò)某些化療的患者可能淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)較低。

        臨床試驗(yàn)首席研究員、基梅爾癌癥醫(yī)療中心腫瘤學(xué)教授朱莉·布拉默說(shuō),這表明納武單抗可從多種療法無(wú)效后才采用的療法升級(jí)為一線系統(tǒng)性療法。

        研究還發(fā)現(xiàn),使用納武單抗副作用越明顯的患者存活率越高。布拉默說(shuō),原因可能是這種藥物激活的免疫反應(yīng)不僅攻擊癌細(xì)胞,有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生“溢出效應(yīng)”,攻擊正常組織。

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