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        他卡西醇、鹵米松聯(lián)合治療白癜風的效果分析

        2020-12-19 03:39:36萍,劉
        皮膚病與性病 2020年2期
        關鍵詞:鹵米卡西白斑

        陳 萍,劉 楠

        (南陽張仲景醫(yī)院皮膚科,河南 南陽 473000)

        白癜風是一種非常難以治愈的疾病,發(fā)病原因尚不清楚,因為發(fā)病時不痛不癢,所以剛患病時往往被忽視[1]。近年來醫(yī)學研究認為[2],白癜風合并自身免疫病,可導致局限性或泛發(fā)性的色素缺失。本次研究選取120 例白癜風患者,觀察他卡西醇+鹵米松聯(lián)合治療白癜風的臨床效果,報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2018 年收治的120 例白癜風患者,隨機均分為對照組和觀察組,男女性別比例大致相同。對照組60 例,年齡(28 ~35)歲,患病一年以下23 例,患病多年37 例;實驗組60 例,年齡(25 ~36)歲,患病一年以下27 例,患病多年33 例。兩組患者白斑境界清楚,白斑內(nèi)毛發(fā)正?;蜃儼?,性別年齡對比無統(tǒng)計學意義(P >0.05),不存在影響組間藥物治療的因素,可在臨床上進行對比分析。

        1.2 納入與排除標準[3]納入標準:① 符合白癜風診斷;② 影像學檢查可見真皮層有不同時期的白斑出現(xiàn)。排除標準:① 四肢等其他部位有器質(zhì)性病變;② 意識障礙性患者;③ 患者對研究藥物有過敏史及服用禁忌癥;④ 服用過其他抗白癜風藥物進行治療。

        1.3 方法 對照組患者外用0.03%他克莫司軟膏,在患處涂上一薄層藥物,輕輕擦勻,并完全覆蓋,兩次/d。觀察組給予聯(lián)合他卡西醇+鹵米松治療。每日早飯后,于患者的病變部位均勻地涂抹鹵米松軟膏,睡覺前,將鹵米松與他卡西醇軟膏按照1 ∶1 進行配置,涂抹于患者的病變部位,醫(yī)生會根據(jù)患者實際情況來為其調(diào)整具體用藥劑量,每周為一療程,一個月后,分析對照組和觀察組各自的效果。

        1.4 療效判定標準 治愈:患者病變皮膚白斑在實驗期間開始慢慢消退,直至最后幾乎消失不見;顯效:病變部位慢慢消退;有效:病變部位白斑有好轉(zhuǎn)跡象;無效:沒有絲毫好轉(zhuǎn)跡象,甚至一些患者病變部位開始惡化,白斑增多。

        1.5 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 16.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料用n、%表示,采用χ2檢驗,P<0.05 時表示差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        觀察組治愈7 例,顯效32 例,有效10 例,無效5 例,總有效率91.67%(55/60);對照組治愈2 例,顯效24 例,有效18 例,無效16 例,總有效率71.93%(44/60)。觀察組總有效率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=7.063,P <0.01)。

        3 討論

        當前治療白癜風的主要方式為窄譜中波紫外線治療法,但相關醫(yī)學實驗證明[4],中波紫外線會對人體的生殖功能造成一定的損傷,因在本院住院治療的白癜風患者有兒童,故未用此法對患者進行治療。在白癜風患者的病變部位中可以發(fā)現(xiàn)其鈣離子失衡的現(xiàn)象,鈣離子對患者表皮細胞的生存與功能發(fā)揮著非常重要的作用,對患者自身表皮黑色素細胞的形成也有著至關重要的影響。他卡西醇,又名萌爾夫,對患者DNA 的形成也有著非常顯著的抑制作用,可以在根本上減少患者病變部位的細胞增殖數(shù)量。通過對患者為期半月的治療,每天對患者涂抹他卡西醇,發(fā)現(xiàn)患者細胞中的鳥氨酸脫羧酶的數(shù)量被充分抑制,在病變細胞分裂期內(nèi),有著相同的抑制作用,對于已經(jīng)發(fā)生病變的S 期細胞也有著顯著抑制作用,他卡西醇對患者病變部位細胞有著誘導分化作用[5]。對白癜風患者單用他卡西醇,能夠促進患者黑色素的形成,通過電子顯微鏡觀察可見,在利用該藥進行治療之后,患者表皮的角質(zhì)層蛋白模型的形成趨于好轉(zhuǎn)。

        他卡西醇是一種維生素D 型新型藥物,可與白癜風患者D3受體全面結(jié)合,將白癜風細胞中鈣離子的表達達到正常標準,鹵米松是一種外用糖皮質(zhì)類固醇藥,能消炎、抑制患者表皮增生,鹵米松會與患者的受體全面結(jié)合,將患者病變細胞蛋白質(zhì)合成部分加以充分抑制,進而調(diào)節(jié)患者炎癥反應。相關研究顯示,本品并無致癌性。鹵米松會在一定程度上將患者免疫系統(tǒng)異?,F(xiàn)象加以抑制,在根本上改變了患者的局部免疫狀態(tài)。

        本實驗將他卡西醇和鹵米松按照1 ∶1 的比例對白癜風患者進行調(diào)配使用,有效率高達97.72%。說明他卡西醇與鹵米松聯(lián)合治療白癜風效果顯著,患者病變部位白斑完全消退,值得在臨床中應用。

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