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        步態(tài)異常 疾病表象

        2020-12-19 06:54:46
        養(yǎng)生月刊 2020年12期
        關(guān)鍵詞:足尖步幅跛行

        每個人的步態(tài),即走路時的姿態(tài),神經(jīng)系統(tǒng)起著相當(dāng)重要的作用。當(dāng)你身體某系統(tǒng)中的某個環(huán)節(jié)受到損害時,就會表現(xiàn)出各種各樣的步態(tài),臨床醫(yī)生可借助觀察各種不同的步態(tài)來判斷病變部位和性質(zhì)。常見的步態(tài)有以下幾種。

        剪刀步態(tài)

        由于兩下肢肌張力增高,尤以伸肌及內(nèi)收肌群受累較明顯,這種人走路時兩膝相碰,兩小腿互相交叉,狀如剪刀,步幅短小,足尖常踏地而行。這種步態(tài)常見于先天滯產(chǎn)以及腦炎、腦血管病意外引起的腦性癱瘓和截癱病人。

        劃圈步態(tài)

        走路時表現(xiàn)患腿膝僵直,足輕度內(nèi)垂及下垂,足趾下勾,起步時先向健側(cè)轉(zhuǎn)身,將患側(cè)骨盆抬高以提起患肢,行走時足外甩,劃半圈。這種步態(tài)多見于腦溢血、中風(fēng)恢復(fù)期后遺癥。

        醉漢步態(tài)

        病人上肢常向水平方向或前后搖晃,有時不能站穩(wěn),上身的搖晃可波及到頭部,尤其是運動時搖晃明顯,行走時重心不穩(wěn),左右傾斜,步態(tài)紊亂,不能走直線,像喝醉酒的狀態(tài),不能保持身體平衡。這大多是由于小腦疾病,導(dǎo)致身體平衡功能障礙的結(jié)果。

        慌張步態(tài)

        走路時身體前傾,起步動作緩慢,但越走越快,難以立即止步,狀如慌張?zhí)优?。這種步態(tài)多見于老年人,通常是腦動脈硬化導(dǎo)致的帕金森氏綜合征主要表現(xiàn)之一。

        跨越步態(tài)

        患者兩下肢弛緩無力,足尖垂下,故走路時為使足尖離地而抬高骨盆、髖、膝關(guān)節(jié)而隨之過度抬高,猶如涉水步態(tài),這可能是患了多發(fā)性神經(jīng)炎所致。

        鴨行步態(tài)

        走路時兩側(cè)髖部大幅度前后旋轉(zhuǎn)而帶動下肢,左右搖擺,狀如鴨走路。常見于小兒先天性髖關(guān)節(jié)雙側(cè)脫位,進行性肌營養(yǎng)不良,嚴重外O型腿以及臀上神經(jīng)損害的患者。

        間歇性跛行

        走路開始時步態(tài)正常,但沒走多遠患者小腿后外側(cè)及足底就因脹麻抽搐而被迫停步,需蹲下休息片刻,待癥狀緩解后再重新起步,走走歇歇,因此稱為間歇性跛行,常見于腰椎管狹癥、坐骨神經(jīng)受累,以及血栓閉塞性脈管炎局部供血不足的患者。

        高抬腿步態(tài)

        走路時患腿抬高,而患足下垂。主要是由于小腿伸肌群癱瘓,足不能背伸而成下垂狀態(tài)。這種步態(tài)常見于坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)麻痹或外傷等。

        共濟失調(diào)步態(tài)

        患者自覺兩足落地如踩在棉花上,鞋子掉下也常不察覺,步行時雙目注視地面,步幅寬大,舉足過高,踏地有聲,閉目或在黑暗中行走困難或不能走。這多為脊髓疾病所致。

        有這些異常步態(tài)的人,應(yīng)該考慮是某種疾病的表象,應(yīng)及時到醫(yī)院問診,自己和家人也要仔細觀察其間細微的變化,以免貽誤病情。

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