孫清廉

過(guò)敏性疾?。ㄡt(yī)學(xué)上稱為“變態(tài)反應(yīng)性疾病”）是危害人類健康的多發(fā)病和常見(jiàn)病，已成為世界各國(guó)政府高度關(guān)注的全球性健康問(wèn)題。在自然界能引起過(guò)敏的過(guò)敏原多種多樣，一般可分為四大類：即食入性過(guò)敏原;吸入性（氣味、花粉和塵土等）過(guò)敏原;注入性（藥物注射、昆蟲叮咬等）過(guò)敏原和接觸性過(guò)敏原。其中，大部分食入性過(guò)敏原為食品。

對(duì)我國(guó)人民來(lái)說(shuō)，容易導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的食物主要為：在兒童階段常見(jiàn)的有牛奶、雞蛋、大豆等;在成人階段主要有花生、堅(jiān)果、海產(chǎn)品、菠蘿等。人體對(duì)某種食物過(guò)敏與否，與食入這種食物的數(shù)量關(guān)系并不大。比如，有的人只吃一粒腰果就可引起喉頭水腫，甚至過(guò)敏性休克。需要注意的是，食物中所含的過(guò)敏原可能存在一定的相互交叉性。也就是說(shuō)，對(duì)某種食物過(guò)敏的人對(duì)另一種食物也會(huì)過(guò)敏。例如，對(duì)牛奶過(guò)敏的人，也可能對(duì)羊奶過(guò)敏。

在臨床中，根據(jù)進(jìn)食與出現(xiàn)癥狀間隔時(shí)間的長(zhǎng)短，食物變態(tài)反應(yīng)可分為速發(fā)型和遲發(fā)型兩種。速發(fā)型一般發(fā)生在進(jìn)食含有過(guò)敏原的食物之后2小時(shí)，癥狀較重;遲發(fā)型一般發(fā)生在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)或者數(shù)天后，癥狀相對(duì)較輕。食物過(guò)敏患者常見(jiàn)的胃腸道癥狀包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹等，個(gè)別人還會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性胃炎、腸炎等。病情嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)休克甚至死亡。

防治方法

1.避免接觸

不攝入含致敏物質(zhì)的食物，是預(yù)防食物變態(tài)反應(yīng)的最根本、最有效的方法。當(dāng)經(jīng)過(guò)臨床診斷或根據(jù)病史已經(jīng)明確過(guò)敏原后，患者就應(yīng)當(dāng)避免再次攝入這種食物。如對(duì)牛奶過(guò)敏，除不直接食用牛奶外，凡添加牛奶的雪糕、冰激凌、糕點(diǎn)等也要避免進(jìn)食。

2.對(duì)食品進(jìn)行深加工

通過(guò)食品深加工可以去除、破壞或減少食物中過(guò)敏原的含量。一旦去除了過(guò)敏原，這種食物就是安全的了。如有的人對(duì)牛奶中的乳糖過(guò)敏，但進(jìn)食經(jīng)乳酸菌發(fā)酵、乳糖已被分解的酸奶，則不會(huì)發(fā)生過(guò)敏。

3.脫敏療法

此法適用于過(guò)敏原已經(jīng)明確的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。具體方法是：首先將含有致敏原的食物稀釋1000～10000倍，患者食用后如果沒(méi)發(fā)生過(guò)敏，則可逐日或逐周增加食用量，并在增加的過(guò)程中注意觀察是否發(fā)生過(guò)敏。如果發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，則應(yīng)暫停一段時(shí)間，然后從頭再來(lái)——重新設(shè)計(jì)每次的攝入量，減少每次的增加量。這樣經(jīng)過(guò)幾周或數(shù)月，有些原來(lái)對(duì)某種食物過(guò)敏的人，就可能實(shí)現(xiàn)正常進(jìn)食。脫敏治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)安全、有效以及脫敏食物的質(zhì)量可控，同時(shí)還要考慮患者的承受能力。

4.藥物治療

發(fā)生食物過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。藥物治療主要有抗組織胺類藥物、鈣劑、維生素C、激素類藥物等，還可請(qǐng)中醫(yī)師辨證施治。若進(jìn)食不久突然發(fā)生過(guò)敏性休克，出現(xiàn)血壓急劇下降，意識(shí)喪失，呼吸不暢等，親友應(yīng)立即拔打醫(yī)療急救電話，同時(shí)讓病人平臥，保證腦供血充足并保證呼吸道通暢。必要時(shí)，還可為其進(jìn)行人工呼吸。