于春泉　李月

東漢醫(yī)學(xué)家張仲景在《傷寒雜病論》一書中構(gòu)建了融理、法、方、藥于一體的疾病診治體系。在診治疾病的過程中，張仲景非常重視“治未病”的學(xué)術(shù)思想，并在其《金匱要略》中提出“養(yǎng)慎”的養(yǎng)生原則。在《金匱要略》中，“養(yǎng)”主要是指“內(nèi)養(yǎng)正氣”，即顧護先天之氣，養(yǎng)護后天之氣，滋養(yǎng)五臟六腑之精氣;“慎”為“外慎風(fēng)寒”，指人應(yīng)順應(yīng)四時寒暑節(jié)氣之變化。所謂“養(yǎng)慎”，即內(nèi)養(yǎng)正氣，外慎風(fēng)寒。這一思想對于現(xiàn)代養(yǎng)生具有重要的價值和臨床指導(dǎo)意義。

|養(yǎng)正氣，顧先天，護后天|

所謂“內(nèi)養(yǎng)正氣”，主要是指通過日常生活飲食起居等方面保養(yǎng)與調(diào)攝人體正氣，以實現(xiàn)正氣存內(nèi)，邪不可干。張仲景提出的“內(nèi)養(yǎng)正氣”理論主要體現(xiàn)在以下兩個方面。

1.節(jié)制房室，惜精保腎

腎為先天之本，主生殖、生長、發(fā)育。腎精之盈虧與人的生長發(fā)育，強壯盛衰，乃至壽命長短密切相關(guān)?！督饏T要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》中記載：“千般疢難，不越三條。一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑，為內(nèi)所因也;二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也;三者，房室、金刃、蟲獸所傷?！币虼?，張仲景認為要節(jié)制性生活，切忌縱欲，否則會傷及腎之精氣。

2.平衡服食，養(yǎng)護后天

《金匱要略》有云：“服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘。”在衣著方面，人應(yīng)根據(jù)季節(jié)氣候的變化適時增減——冬天及時增加衣服，避免寒邪入侵人體;夏天則應(yīng)注意防暑降溫，不宜在高溫下作業(yè)或者暴曬，以免暑邪傷人。我國民間有“春捂秋凍”的說法。春天陽氣初生，冬寒未盡，晝夜溫差大，不宜過快換上輕薄的衣服，而應(yīng)等陽氣更加旺盛時再逐漸更換薄衫。尤其是女性，如果過早換上短裙等過短過薄的衣服，容易導(dǎo)致腿部受寒，罹患虛寒性的婦科疾病。對于老人與小孩等抵抗力較低的人群而言，如果春天不“捂一捂”，則很容易導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病。

飲食之節(jié)制，主要指“冷熱”不宜太過。這里的“冷熱”有兩層含義，一是溫度，二是食物寒熱之屬性。比如，羊肉、牛肉辛溫，鴨肉、兔肉咸寒，陽虛之人可以多食羊肉、牛肉以助陽，反之，陰虛之人可多食鴨肉、兔肉等寒涼之品以滋陰。除了應(yīng)注意飲食的寒熱屬性，謹(jǐn)和五味外，飲食還應(yīng)順應(yīng)四時節(jié)令、氣候變化，并應(yīng)根據(jù)人的體質(zhì)來選擇食材，堅持適量原則，不可過量?！督饏T要略·果實菜谷禁忌篇》云：“正月勿食生蔥，令人面生游風(fēng)。二月勿食寥……四季勿食生葵……”

|慎風(fēng)寒，避外邪，守國法|

所謂“外慎風(fēng)寒”是指應(yīng)避免一切外來的如風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等影響健康和人體臟腑功能的邪氣，主要包括：

1.虛邪賊風(fēng)避之有時

《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早提出這一養(yǎng)生原則，《素問·上古天真論篇第一》云：“夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！睆堉倬吧钪O《內(nèi)經(jīng)》之旨，在《金匱要略》中提出：“客氣邪風(fēng)，中人多死”，明確指出了“邪風(fēng)”入侵的危害性。張仲景所說的“邪風(fēng)”是指所有能夠損傷人體臟腑正常機能活動，導(dǎo)致疾病產(chǎn)生的外在因素。需要強調(diào)的是，即使“客邪”尚未入侵臟腑，也應(yīng)以導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩等方法通經(jīng)活絡(luò)，防病于未然。這一思想對今人的養(yǎng)生保健，疾病預(yù)防和控制仍有重要意義。

2.勿犯王法

古代，政府會對犯人刑訊逼供，并以體罰進行懲戒，如餓其體膚，杖其臀部，以火燙之，甚者如商鞅被處死時受車裂之刑。受刑者輕則皮開肉綻，肌肉筋骨受傷，重則傷及內(nèi)臟，氣隨血脫而亡。同時，宮刑等刑罰會對受刑者造成巨大的心理傷害，令其產(chǎn)生恐懼、懊惱、失望等不良情緒，進而使其機體功能降低，免疫力受損。

張仲景在兩千多年前就將遵守國法融入到養(yǎng)生法則中，這是一個巨大的創(chuàng)舉，具有深刻的社會意義。當(dāng)遵紀(jì)守法不再僅僅是社會需要，而是一種健康養(yǎng)生的個人追求時，人們會更加珍惜健康，遵紀(jì)守法，這對國家和社會都具有積極作用。

張仲景的“養(yǎng)慎”思想包括“內(nèi)養(yǎng)正氣”和“外慎風(fēng)寒”兩個方面，具體包括節(jié)制房事，平衡服食，避免外感風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六淫之邪，同時注重情志養(yǎng)生，勿犯國法，認為只有通過全方位的身心調(diào)養(yǎng)，形成健康合理的生活方式，才能減少疾病的發(fā)生，延長壽命。