汪勤

摘 要 目的：探討自我管理對中青年高血壓患者生活質(zhì)量影響。方法：應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法挑選43例高血壓患者（年齡≤38歲）作為此次臨床研究對象，以問卷調(diào)查方式了解患者飲食及生活習(xí)慣，幫助患者制定自我管理方案，并定期進(jìn)行電話隨訪及問題解答，以6個(gè)月時(shí)間為限，對比患者自我管理前后不良生活習(xí)慣改善情況。結(jié)果：經(jīng)自我管理后43例中青年患者血壓趨于正常，健康飲食率95.34%，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)率81.39%，管理前患者SF-36評分平均為35.25？.24，管理后平均為56.15？.11，兩組數(shù)據(jù)差異對比明顯P<0.05。結(jié)論：有效的自我管理措施能有效防止高血壓對各臟器的損傷，提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞 高血壓 中青年 自我管理措施 生活質(zhì)量

中圖分類號：R473文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

具數(shù)據(jù)顯示，全球每年約有142萬心腦血管疾病患者因高血壓導(dǎo)致死亡，75.5%以上的出血性腦卒中都與高血壓有關(guān)。中青年因其生理特點(diǎn)，生活壓力較大且不注意飲食，多種不良生活習(xí)慣極易成為高血壓患者，近年來高血壓患病人群也趨于年輕化，嚴(yán)重威脅人類健康，此現(xiàn)象得到臨床的廣泛重視。本文主要對中青年高血壓患者如何自我管理這一問題進(jìn)行研究，意在幫助更多中青年糖尿病患者控制血壓，降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，提升生活質(zhì)量，特隨機(jī)挑選43例患者作為此次臨床觀察對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇我科2019年3月-2020年3月收治中青年高血壓患者進(jìn)行本次臨床探究，共計(jì)43例。男女比例為29：14，年齡均≤38歲，平均年齡（30.50？.50）歲，病史1～5年，平均病史（2.00？.50）年，所有患者均符合高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（未使用降壓藥≥90～140mmHg），所有患者均有不同程度酗酒及不良飲食習(xí)慣，且同意實(shí)行自我管理對血壓進(jìn)行控制，43例患者在接受自我管理前均通過問卷調(diào)查及SF-36評分，臨床資料進(jìn)行比對差異度小P>0.05，可繼續(xù)分析研究。

1.2方法

1.2.1糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，正確服用降壓藥

健康教育幫助患者了解高血壓的危害，醫(yī)護(hù)人員通過健康講座的方式，向43例患者講授高血壓的致病原因、臨床癥狀、具體危害等相關(guān)知識，幫助患者樹立正確的治療觀念，有些患者在無癥狀時(shí)停藥，且經(jīng)常更換降壓藥，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，告知高血壓形成的原因與不良的生活習(xí)慣有關(guān)如：酗酒、高鉀飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力過大等，告知患者應(yīng)長期口服降壓藥控制血壓，并告知患者降壓藥的正確服用方式及頻率。

1.2.2危險(xiǎn)評估及飲食干預(yù)

患者根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果及健康宣導(dǎo)，找到自身具體的危險(xiǎn)因素，由護(hù)理人員患者分析日常飲食是否合理，根據(jù)患者實(shí)際情況，鼓勵(lì)并要求超重患者多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，每日至少40分鐘，給患者發(fā)放《高血壓患者飲食標(biāo)準(zhǔn)》宣傳冊，要求患者飲食遵循少油、少鹽、清淡、低鉀的飲食標(biāo)準(zhǔn)，為了具體幫患者改善正確的飲食習(xí)慣，給予患者小油壺及調(diào)料勺，告知患者每日每天攝入鹽分一勺，攝入油脂一小壺，少食用葵花籽、帶魚、腌制品、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂肪食物，用橄欖油代替大豆油，并要求患者為身體著想忌煙酒、少參與商業(yè)應(yīng)酬。

1.2.3日常護(hù)理及多邊交流

中青年正處于人生的奮斗與上升期，生活及工作壓力較大，長時(shí)間精神緊張也會誘發(fā)高血壓，為改善這一情況發(fā)生，鼓勵(lì)中青年高血壓患者調(diào)整好心態(tài)，積極面對生活，多參與家庭或朋友聚會以降低壓力，保持良好心情。學(xué)會正確的血壓測量方式，每日進(jìn)行自我檢測，可通過建立微信群的方式與更多中青年高血壓患者進(jìn)行溝通，互相鼓勵(lì)監(jiān)督，能提升患者治療依從性及歸屬感。

1.3評定方法

記錄43例患者經(jīng)6個(gè)月自我管理前后血壓控制情況，持續(xù)運(yùn)動(dòng)率、健康飲食率及SF-36評分。SF-36生活質(zhì)量評分（1988版），持續(xù)運(yùn)動(dòng)率、健康飲食率=運(yùn)動(dòng)（健康飲食）例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)使用SPSS20.0處理，計(jì)量資料以“x眘”來表示，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)為“X2”。得出的結(jié)果為P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血壓控制情況

經(jīng)自我管理后43例中青年患者血壓趨于正常，與管理前相比有明顯改善P<0.05，詳參見表1。

2.2管理前后患者SF-36評分

管理前患者SF-36評分平均為35.25？.24，管理后平均為56.15？.11，兩組數(shù)據(jù)差異對比明顯P<0.05，43例患者自我管理6個(gè)月后健康飲食41例，健康飲食率95.34%，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)35例堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)率81.39%，兩組數(shù)據(jù)差異對比明顯P<0.05。

3討論

高血壓作為臨床中最為常見的慢性病，病程遷延不進(jìn)行有效控制影響患者終身。超重、不良的飲食習(xí)慣都是誘發(fā)高血壓的主要因素，現(xiàn)代生活節(jié)奏快，中青年人很少注重自身身體，加上多食用外賣，不知不覺成為了高血壓的隱形人群。自我管理能讓患者的生活更加健康，從而控制血壓，健康教育再次顯得尤為重要，讓中青年患者意識到高血壓的危害從而進(jìn)行重視，在用藥方面也不能因?yàn)闊o癥狀就放棄口服藥物，長期服用降壓藥是有效控制血壓的重要方式。多運(yùn)動(dòng)可激活 氧化過程，激活肌肉活性從而促進(jìn)脂肪燃燒，控制血壓的同時(shí)進(jìn)行減脂，降低生活壓力，保持低脂、少鹽的健康生活方式。

綜上所述，有效的自我管理措施能有效防止高血壓對各臟器的損傷，提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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