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        分析肺康復(fù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺功能的影響

        2020-12-16 03:01:36周嬌嬌戴迪
        關(guān)鍵詞:肺功能穩(wěn)定期

        周嬌嬌 戴迪

        【摘要】目的 分析肺康復(fù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者肺功能的影響。方法 選擇2018年7月~2019年12月在我院治療的慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者78例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各39例。對(duì)照組穩(wěn)定期給予常規(guī)護(hù)理,觀察組則同時(shí)實(shí)施肺康復(fù)護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者干預(yù)后的FVC、FEV1、PEF值檢測(cè)結(jié)果,均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者干預(yù)后的6MWD,均顯著大于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);mMRC顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者護(hù)理中實(shí)施肺康復(fù)護(hù)理,能夠顯著提高患者的肺功能改善效果,從而有效提升其運(yùn)動(dòng)耐力,緩解其呼吸困難癥狀。

        【關(guān)鍵詞】肺康復(fù)護(hù)理;慢性阻塞性肺病;穩(wěn)定期;肺功能

        【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.27..02

        慢性阻塞性肺病是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,根據(jù)其疾病發(fā)作情況可分為急性發(fā)作期和穩(wěn)定期,在急性發(fā)作期患者的臨床癥狀或出現(xiàn)明顯加重,嚴(yán)重時(shí)危及生命健康,對(duì)于急性發(fā)作期的患者,以及時(shí)控制癥狀,挽救患者生命為主。待患者病情穩(wěn)定進(jìn)入穩(wěn)定后,則需以改善肺功能、促進(jìn)肺康復(fù)、改善呼吸功能為主進(jìn)行治療[1-2]。肺康復(fù)護(hù)理是以促進(jìn)患者肺康復(fù)為目的的一種護(hù)理方案,將其應(yīng)用到慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期的康復(fù)護(hù)理中,獲得良好的應(yīng)用效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2018年7月~2019年12月在我院治療的慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者78例,分為觀察組和對(duì)照組,各39例。觀察組39例患者,男21例,女18例;年齡54~79歲,平均(65.7±2.2)歲;患者病程1~12年,平均(4.7±1.5)年。對(duì)照組39例患者,男22例,女17例;年齡53~80歲,平均(64.4±1.7)歲;患者病程2~14年,平均(5.3±1.8)年。一般資料對(duì)比,兩組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 護(hù)理方法

        常規(guī)護(hù)理實(shí)施于對(duì)照組穩(wěn)定期患者,觀察組則同時(shí)實(shí)施肺康復(fù)護(hù)理,具體如下:

        1.2.1 機(jī)體評(píng)估

        對(duì)患者的機(jī)體狀況、心肺功能和運(yùn)動(dòng)耐力等方面進(jìn)行全面的掌握。結(jié)合患者生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣及運(yùn)動(dòng)喜好等因素,在綜合以上因素的基礎(chǔ)上,選擇合理的運(yùn)動(dòng)內(nèi)容,制定科學(xué)化的,符合患者需求的肺康復(fù)鍛煉方案。

        1.2.2 肺康復(fù)鍛煉方法

        ①耐力鍛煉:細(xì)心指導(dǎo)患者進(jìn)行功率車、上舉過肩等反復(fù)負(fù)重鍛煉,或進(jìn)行蹬梯及活動(dòng)平板、騎腳踏車等方式,以此來達(dá)到鍛煉患者上下肢的目的。每次的鍛煉時(shí)間保持在20 min,每日2次。②阻力鍛煉:指導(dǎo)患者借助彈力帶、杠鈴、啞鈴等器械實(shí)施阻力鍛煉,每次的鍛煉時(shí)間保持在15 min,每日1次。③呼吸肌鍛煉:將縮唇呼吸法注意事項(xiàng)告知患者,并指導(dǎo)其順利完成,并叮囑患者由淺到深,循序漸進(jìn)地逐步開展縮唇呼吸訓(xùn)練,將吸氣和呼氣比值控制在1:2,每次的鍛煉時(shí)間保持在15 min,每日3次。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        SPSS 21.0分析,F(xiàn)VC、FEV1、PEF、6MWD、mMRC比較用(x±s)和t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料使用(%)形式表示,進(jìn)行x2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水平為α=0.05。

        2 結(jié) 果

        2.1 比較肺功能改善效果

        兩組患者護(hù)理前的肺功能檢測(cè)結(jié)果相當(dāng),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組患者干預(yù)后的FVC、FEV1、PEF值檢測(cè)結(jié)果,均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 比較運(yùn)動(dòng)耐力和呼吸困難癥狀改善情況

        兩組患者護(hù)理前的6MWD、mMRC水平均相當(dāng),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組患者干預(yù)后的6MWD,均顯著大于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);mMRC顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        3 討 論

        肺康復(fù)護(hù)理方案是在全面評(píng)估患者機(jī)體狀況的基礎(chǔ)上制定出的一種科學(xué)化、個(gè)體化的肺康復(fù)鍛煉方案,包括了三個(gè)層次的內(nèi)容,即耐力鍛煉、阻力鍛煉和呼吸肌鍛煉。其中的呼吸肌鍛煉采取縮唇呼吸法,該呼吸法能夠促進(jìn)肺泡中氣體的排出,使氣道通氣有所改觀、提升肺部組織的血流灌注,對(duì)改善肺部氣體的交換也有一定的作用[3]。而耐力鍛煉和阻力鍛煉,可以提升患者的肌力狀況,增進(jìn)肌肉協(xié)調(diào)性,提升患者胸廓活動(dòng)水平,增強(qiáng)機(jī)體免疫力及抗應(yīng)激能力,提高患者的肺活量和吸氧量的目的[4-5]。本次研究中實(shí)施康復(fù)護(hù)理的觀察組患者肺功能、運(yùn)動(dòng)耐力和呼吸困難癥狀改善情況均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表明康復(fù)護(hù)理可改善患者肺功能,提升運(yùn)動(dòng)耐力,值得臨床推廣應(yīng)用。

        綜上所述,將康復(fù)護(hù)理實(shí)施在慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者中,能夠?qū)颊叩姆喂δ芷鸬礁纳谱饔茫瑥亩行嵘溥\(yùn)動(dòng)耐力,緩解其呼吸困難癥狀。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 吳春利.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者實(shí)施肺康復(fù)護(hù)理的效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2019,35(35):152+154.

        [2] 陳 虹,馮金惠,禹騰波.對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2019,17(23):250-251.

        [3] 王 璇,邱湘鈺.肺康復(fù)干預(yù)輔助治療穩(wěn)定期COPD患者的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2019,26(03):313-314.

        [4] 裴華蓮,李 麗,席建宏,等.運(yùn)動(dòng)肺康復(fù)干預(yù)對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者遵醫(yī)行為、肺功能及衰弱狀況的影響研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2018,33(03):207-210.

        [5] 張 妤.肺康復(fù)治療對(duì)慢阻肺穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量影響的研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(08):167-169.

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