傅元冬 周媛媛 楊佩

【摘要】目的 分析探討多病因慢性心力衰竭診斷中應(yīng)用心臟彩超的臨床價(jià)值。方法 選擇在本院ICU病房接受治療的多病因慢性心力衰竭62例作為觀察組，擇同期健康體檢者60例作為對(duì)照組，均給予心臟彩超，對(duì)比分析診斷價(jià)值。結(jié)果 觀察組左心室舒張末期內(nèi)徑、左心房?jī)?nèi)徑以及左心射血分?jǐn)?shù)等相關(guān)心功能指標(biāo)和對(duì)照組相比較具有明顯差異，數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在多病因慢性心力衰竭診斷期間應(yīng)用心臟彩超具有操作簡(jiǎn)便的優(yōu)勢(shì)，安全性較高，在臨床實(shí)踐中值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心臟彩超;多病因慢性心力衰竭;診斷價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R540.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.27..02

心力衰竭是ICU病房常見(jiàn)的由多種因素所引起心室功能不全的臨床綜合疾病，是由于自身疾病影響導(dǎo)致患者心肌收縮減弱引起的心搏血液無(wú)法滿(mǎn)足靜脈回流和身體代謝需求的疾病類(lèi)型，患者一般存在兩種及以上的原發(fā)疾病，該病的誘發(fā)因素包括高血壓、肺源性心臟病、擴(kuò)張性心肌病等，為了保證患者生命安全需要進(jìn)行盡早診斷，以便于采取有效地治療措施。以往慢性心力衰竭通過(guò)臨床表現(xiàn)、病史以及X胸片和心電圖聯(lián)合檢查，但是由于疾病成因較多無(wú)法精準(zhǔn)判斷[1]。心臟彩超是目前臨床所應(yīng)用的唯一可直觀顯示心臟瓣膜病變情況的診斷儀器，在多病因慢性心力衰竭診斷中占據(jù)著主要地位，對(duì)多病因心力衰竭疾病的研究提供了良好的幫助和指導(dǎo)。相關(guān)研究資料表示心臟彩超是一種應(yīng)用比較廣泛的心血管疾病，本文對(duì)其診斷價(jià)值分析總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選擇于2018年1月～2020年1月本院ICU收治的多病因慢性心力衰竭患者62例作為觀察組，將同期健康體檢者60例作為對(duì)照組，在對(duì)照組中男38例，女24例，年齡52～77歲，平均（64.69±5.32）歲;觀察組中男36例，女24例，年齡53～78歲，平均（65.24±4.76）歲。對(duì)兩組研究對(duì)象性別、年齡等一般資料展開(kāi)統(tǒng)計(jì)處理，對(duì)比所得結(jié)果，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組研究對(duì)象均采用心臟彩超進(jìn)行檢查，應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷儀器，進(jìn)行相關(guān)參數(shù)的設(shè)置，將探頭頻率設(shè)置為2～4 MHz，在檢查時(shí)指導(dǎo)患者采用坐臥位，準(zhǔn)備工作完成后將探頭放置于患者心臟心尖搏動(dòng)處，充分顯示心尖四腔心切面圖像，觀察兩組受檢者心臟搏動(dòng)、心房室內(nèi)徑、心臟血流、心臟瓣膜結(jié)構(gòu)以及心室間隔厚度，檢查人員詳細(xì)記錄瓣膜結(jié)構(gòu)、血流情況，進(jìn)一步測(cè)定左心室射血分?jǐn)?shù)，在患者采取治療措施前后均檢查一次，每次檢查時(shí)測(cè)定三個(gè)心動(dòng)周期，在研究時(shí)取平均值作為具體研究數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組受檢者心臟功能相關(guān)指標(biāo)，包括左心室舒張末期內(nèi)徑、左心房?jī)?nèi)徑以及左心射血分?jǐn)?shù)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究涉及數(shù)據(jù)借用SPSS 23.0進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料檢驗(yàn)值用t，表示為平方差，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，表示為n、%，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

2 結(jié) 果

觀察組患者心功能指標(biāo)和對(duì)照組相比較明顯較低，數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體內(nèi)容見(jiàn)表1。

3 討 論

慢性心力衰竭是一種在臨床上比較常見(jiàn)的心血管疾病類(lèi)型，大多是由于多種病癥所導(dǎo)致心肌收縮功能退化而引起的。大多心腦血管疾病隨著病情的不斷發(fā)展伴隨發(fā)生慢性心力衰竭等相關(guān)癥狀，直接威脅著患者的生命安全，致死率比較高。在心力衰竭中最為常見(jiàn)的是左心衰竭，患者大多具有心臟組織灌注不足、肺水腫以及肺循環(huán)淤血等相關(guān)病理改變，在嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)全身心力衰竭，需要及早確定患者發(fā)病原因采取有效地治療措施[2]。據(jù)調(diào)查研究數(shù)據(jù)表示左心衰的病理主要為組織灌注不足、肺水腫以及肺循環(huán)淤血，如果不能采用及時(shí)、合理的處理措施會(huì)繼發(fā)為右心衰，嚴(yán)重情況下甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)全心衰，這對(duì)于患者來(lái)講是一種巨大的打擊。在慢性心力衰竭診斷期間一般依照病因、病史以及癥狀和輔助檢查實(shí)施綜合診斷，雖然能夠取得理想的診斷結(jié)果，但是對(duì)于多病因慢性心力衰竭來(lái)講，采用常規(guī)檢查方式的診斷效果并不理想，隨著心臟超聲的應(yīng)用范圍拓寬，在慢性心力衰竭診斷中取得了一定的診斷價(jià)值[3]。

此次研究數(shù)據(jù)表示，對(duì)照組心臟功能相關(guān)指標(biāo)和對(duì)照組相比較明顯較高，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），分析原因如下：心功能分級(jí)主要依據(jù)肺水腫、肺淤積進(jìn)行判斷，但是無(wú)法明確心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)的改變。心臟彩超具有操作簡(jiǎn)便的優(yōu)勢(shì)，在應(yīng)用期間對(duì)受檢者產(chǎn)生的損傷性比較小，甚至可以忽略不計(jì)，能夠幫助醫(yī)生對(duì)心臟瓣膜啟閉運(yùn)動(dòng)實(shí)施動(dòng)態(tài)觀察，判斷受檢者心臟充盈狀態(tài)，能夠充分顯示心腔結(jié)構(gòu)、血流情況以及心肌運(yùn)動(dòng)情況，在多病因慢性心力衰竭診斷中具有積極作用[4]。心臟彩超在臨床檢測(cè)中具有較高的敏感性，能夠準(zhǔn)確顯示心臟內(nèi)腔情況，能夠?yàn)镮CU醫(yī)生的診斷和治療提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持，能夠幫助醫(yī)生進(jìn)行病情變化的科學(xué)把控，在診斷時(shí)需要綜合性判斷受檢者生命體征和臨床表現(xiàn)，從而保證診斷的準(zhǔn)確性[5]?？偠灾?，心臟超聲是目前臨床應(yīng)用的唯一可動(dòng)態(tài)顯示心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及血液流動(dòng)情況的儀器，在應(yīng)用期間對(duì)患者臟器不會(huì)產(chǎn)生明顯損傷，采用心臟超聲診斷能夠明確心內(nèi)異常機(jī)構(gòu)，對(duì)臨床輔助診斷多病因慢性心力衰竭提供了一定的數(shù)據(jù)支持，在整體定量分析中具有一定的能力[6]。

綜上，在多病因慢性心力衰竭診斷期間應(yīng)用心臟彩超具有理想效果，能夠?yàn)槁孕牧λソ卟“Y治療、預(yù)后提供一定的指導(dǎo)依據(jù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃 鋒，余立勇.心臟彩超診斷多病因慢性心力衰竭的臨床研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（35）：120-122.

[2] 楊 薇.心臟彩超對(duì)多病因慢性心力衰竭的臨床診斷價(jià)值分析[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（05）：618-619.

[3] 李林雁.心臟彩超在診斷慢性心力衰竭時(shí)的臨床價(jià)值[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（08）：953-954.

[4] 賈曉慧.心臟彩超在診斷慢性心力衰竭時(shí)的應(yīng)用價(jià)值探析[J].醫(yī)藥論壇雜志，2019，40（08）：173-175.

[5] 何 飛.心臟彩超對(duì)慢性心力衰竭（多病因）臨床診斷價(jià)值分析[J].健康必讀，2018，000（015）：240-241.

[6] 劉棟文，龍平榮，李 婷，等.心臟彩超對(duì)慢性心力衰竭（多病因）臨床診斷價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，002（017）：197-198.