亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        “白芍-甘草”藥對在成方制劑中的應(yīng)用規(guī)律*

        2020-12-16 06:43:02張偉健梁藝鐘李勉力陳建宏黃彥子陳新博徐思思李海文李京偉郭紹舉
        陜西中醫(yī) 2020年12期
        關(guān)鍵詞:成方香附主治

        張偉健,梁藝鐘,李勉力,陳建宏,黃彥子,陳新博,徐思思,李海文,李京偉,郭紹舉△

        1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院(深圳518033);2.廣東省深圳市中醫(yī)院(深圳518033)

        “白芍-甘草”藥對最早出自《傷寒論》第29條:“傷寒,脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急……若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯予之,其腳即伸”[1],為中醫(yī)緩急止痛的經(jīng)典配伍。仲景創(chuàng)制芍藥甘草湯主要用于治療傷寒誤汗后陰液不足、筋脈失養(yǎng)而致的腳攣急之證[2]。經(jīng)后世醫(yī)家反復(fù)臨證檢驗,本方及加減變方用于治療關(guān)節(jié)損傷、急性胃潰瘍、直腸炎、帕金森病、腦卒中偏癱及各種神經(jīng)疾病具有顯著療效[3]。現(xiàn)代藥理研究亦表明,芍藥甘草湯具有顯著的解痙、止痛、鎮(zhèn)咳、平喘及抗炎等作用,可用于治療痙攣性疾病、疼痛性疾病、炎癥性疾病、支氣管哮喘及婦產(chǎn)科疾病等[4]。芍藥甘草湯作為古代經(jīng)典名方顆粒劑開發(fā)的重點方劑之一,由于提取工藝、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等因素的限制,目前市場上卻仍無芍藥甘草湯成型的優(yōu)良制劑,使得該方的臨床應(yīng)有受到一定限制[5-6]?!吨兴幊煞街苿肥侵兴幊煞街苿┑膰覙?biāo)準(zhǔn),在保證藥品質(zhì)量上具有科學(xué)性、先進性、規(guī)范性和權(quán)威性,可為現(xiàn)代其它中成藥的開發(fā)提供安全有效且科學(xué)的參考依據(jù)[7]。綜合以上因素,本研究從“白芍-甘草”經(jīng)典藥對配伍的角度出發(fā),收集整理《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》中含“白芍-甘草”藥對的所有成方制劑,分析探討該方的證治及配伍規(guī)律。以進一步闡明“白芍-甘草”藥對的臨床運用規(guī)律,從而為芍藥甘草湯相關(guān)成藥的研發(fā),以及臨床處方用藥提供參考。

        資料與方法

        1 研究資料

        1.1 數(shù)據(jù)來源:327首處方均來源于國家衛(wèi)生部頒布的《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》[8]。

        1.2 處方篩選標(biāo)準(zhǔn):《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》中明確同時含有“白芍”“甘草”的處方;白芍、甘草炮制方法不計,如“炒白芍”“酒白芍”等均屬“白芍”范疇;提供具體藥物組成的處方;用法為“口服”的處方。

        2 研究方法

        2.1 數(shù)據(jù)整理:參照2015年版《中國藥典》[9]、1997年版《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn):中醫(yī)臨床診療術(shù)語·疾病部分》[10]及《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn):中醫(yī)臨床診療術(shù)語·證候部分》[11]對《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》中涉及的藥物名稱、主治疾病、中醫(yī)證候等作統(tǒng)一規(guī)范化處理,構(gòu)建目標(biāo)分析數(shù)據(jù)庫,如“白術(shù)(土炒)、白術(shù)(麩炒)、白術(shù)(米泔水炒)”均統(tǒng)一為“白術(shù)”[8]。

        2.2 數(shù)據(jù)分析:運用中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)“統(tǒng)計報表”模塊中的“方劑統(tǒng)計”功能對含有“白芍-甘草”藥對的所有處方的常用藥物頻次、證候、中醫(yī)疾病、四氣五味及歸經(jīng)情況進行統(tǒng)計并導(dǎo)出;通過“數(shù)據(jù)分析”的Apriori關(guān)聯(lián)規(guī)則算法、復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類和改進的互信息法對所提取處方的組方規(guī)律和核心藥物組合進行分析,逐漸提高支持度剔除周圍藥物使核心藥物組合明確,并對結(jié)果進行網(wǎng)絡(luò)可視化展示[12-14]。

        結(jié) 果

        1 常用藥物頻次統(tǒng)計 在數(shù)據(jù)提取出含有“白芍-甘草”藥對的所有327首處方,共涉及中藥530味。將327首處方中的530味藥物的使用頻次按照從高到低進行排序,使用頻次≥54次的中藥共20味,其中甘草(327次)使用次數(shù)最多,其次為白芍(327次)、當(dāng)歸(221次)、茯苓(175次)、白術(shù)(175次)、川芎(159次)、熟地黃(131次)、陳皮(123次)、黨參(120次)等。

        1.1 藥物性味及歸經(jīng)統(tǒng)計:篩選出的530味藥物中,藥性按使用頻次高低主要分布為溫、平、寒、熱、涼,其對應(yīng)頻次依次為2478次、1285次、1230次、139次、110次;藥味主要分布為甘、苦、辛、酸、咸、澀,其頻次分布為2822次、2329次、2267次、562次、208次、169次;327首處方中的530味中藥以歸脾(3030味)、肝(2621味)、肺(1792味)、心(1762味)經(jīng)為主。

        1.2 主治證候統(tǒng)計:327首含“白芍-甘草”藥對的處方,主治證候共88種,其中頻次最高的為氣血兩虛證(93首),其次為氣滯血瘀證(24首)、風(fēng)寒濕凝滯筋骨證(22首)、肝腎虧虛證(18首)、肝郁血虛證(17首)、胞宮虛寒證(16首)等[15]。

        1.3 主治疾病統(tǒng)計:327首含“白芍-甘草”藥對的處方,主治疾病共131種,其中頻次最高的5種疾病依次為月經(jīng)失調(diào)(77首)、眩暈(45首)、痛經(jīng)(45首)、胃痛(37首)、帶下病(34首)、虛勞(26首)、腹痛(24首)、腹脹(23首)、痹病(22首)、脅痛(20首)等。

        2 證治規(guī)律分析

        2.1 高頻主治證候用藥規(guī)律分析:選取含“白芍-甘草”藥對成方制劑主治證候頻次最高的氣血兩虛證(n=328)和氣滯血瘀證(n=327),采用Apriori關(guān)聯(lián)規(guī)則算法、復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類和改進的互信息法(置信度=0.9,支持度=30%、40%、50%)對所提取處方的組方規(guī)律和核心藥物組合進行分析。

        對治療氣血兩虛證的用藥規(guī)律進行分析。在中醫(yī)傳承輔助平臺V2.5的“數(shù)據(jù)分析-方劑分析”模塊中先后輸入“白芍”“甘草”“氣血兩虛證”等檢索詞,點擊“結(jié)果中查詢”共得到含“白芍-甘草”藥對且主治氣血兩虛證的處方93首;點擊“組方規(guī)律分析”,將置信度設(shè)定為0.9,當(dāng)支持度設(shè)定為30%時,可得到十全大補湯加香附、阿膠、陳皮、砂仁,亦可看作人參養(yǎng)榮湯去五味子、遠志加香附、阿膠、砂仁、肉桂的組方;當(dāng)支持度分別設(shè)定為40%、50%時,均可得到黃芪八珍湯??梢?,氣血兩虛證的的核心藥物組合為黃芪八珍湯,常配伍香附、砂仁、陳皮等理氣之品。含“白芍-甘草”藥對成方制劑,治療氣血兩虛證的核心藥物組合網(wǎng)絡(luò)展示(圖1)。

        對治療氣滯血瘀證的用藥規(guī)律分析。在“數(shù)據(jù)分析-方劑分析”模塊中輸入“白芍”“甘草”氣滯血瘀證”等關(guān)鍵詞,點擊“結(jié)果中查詢”共得到含“白芍-甘草”藥對且主治氣滯血瘀證的處方24首;點擊“組方規(guī)律分析”,將置信度設(shè)定為0.9,當(dāng)支持度設(shè)定為30%時,可得到治療氣滯血瘀證的藥物組合為泰山磐石散去續(xù)斷加香附、延胡索、陳皮、阿膠、益母草;當(dāng)支持度為40%時,可得到香附八珍湯去人參加延胡索、陳皮;當(dāng)支持度設(shè)定為50%時,可得到香附八珍湯去人參,加延胡索??梢姡瑲鉁鲎C的核心藥物組合為香附八珍湯,常配伍活血化瘀藥延胡索、益母草及行氣消滯藥陳皮等。含“白芍-甘草”藥對成方制劑治療氣滯血瘀證的核心藥物組合網(wǎng)絡(luò)展示(圖1)。

        2.2 高頻主治疾病的用藥規(guī)律分析:選取含“白芍-甘草”藥對成方制劑主治疾病頻次最高的月經(jīng)失調(diào)(n=77)和眩暈(n=45),同樣采用Apriori關(guān)聯(lián)規(guī)則算法、復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類和改進的互信息法(置信度=0.9,支持度=30%、40%、50%)對所提取處方的組方規(guī)律和核心藥物組合進行分析。

        對治療月經(jīng)失調(diào)的用藥規(guī)律進行分析。在中醫(yī)傳承輔助平臺V2.5的“數(shù)據(jù)分析-方劑分析”模塊中先后輸入“白芍”“甘草”“月經(jīng)失調(diào)”等檢索詞,點擊“結(jié)果中查詢”共得到含“白芍-甘草”藥對且主治月經(jīng)失調(diào)的處方77首;點擊“組方規(guī)律分析”,將置信度設(shè)定為0.9,當(dāng)支持度設(shè)定為30%時,可得到香附八珍湯加陳皮、砂仁、阿膠、黃芩、黃芪、益母草;當(dāng)支持度設(shè)定為40%時,可得到香附八珍湯加砂仁、阿膠;當(dāng)支持度設(shè)定為50%時,可得到香附八珍湯去人參??梢?,治療月經(jīng)失調(diào)的核心底方為香附八珍湯,氣血兩虛與氣滯血瘀為月經(jīng)失調(diào)的核心病機,二者常兼夾出現(xiàn),根據(jù)虛與實的輕重不同,可酌加陳皮、砂仁等理氣之品或阿膠、益母草等活血化瘀藥,亦或除去人參等大補元氣之品,以防滋膩戀邪。含“白芍-甘草”藥對成方制劑治療月經(jīng)失調(diào)的核心藥物組合網(wǎng)絡(luò)展示(圖1)。

        對治療眩暈的用藥規(guī)律進行分析。在中醫(yī)傳承輔助平臺V2.5的“數(shù)據(jù)分析-方劑分析”模塊中先后輸入“白芍”“甘草”“眩暈”等檢索詞,點擊“結(jié)果中查詢”共得到含“白芍-甘草”藥對且主治眩暈的處方45首;點擊“組方規(guī)律分析”,將置信度設(shè)定為0.9,當(dāng)支持度設(shè)定為30%時,可得到十全大補湯加陳皮、人參、山藥;當(dāng)支持度設(shè)定為40%時,可得到黃芪八珍湯;當(dāng)支持度定為50%時,可得到黃芪八珍湯去人參。由此可見,治療眩暈的核心底方為黃芪八珍湯。含“白芍-甘草”藥對成方制劑治療眩暈的核心藥物組合網(wǎng)絡(luò)展示(圖1)。

        A:氣血兩虛證;B:氣滯血瘀證;C:月經(jīng)失調(diào);D:眩暈

        討 論

        “白芍-甘草”藥對著眼于氣血的調(diào)理,根據(jù)虛與實的輕重不一,酌情調(diào)整其補瀉的配伍,其中藥物又多以溫補、平補為特點,以歸脾經(jīng)、肝經(jīng)為主,補瀉兼顧,以補為主,反映了“健脾氣、養(yǎng)肝血”的構(gòu)方理念。

        本研究顯示含“白芍-甘草”藥對成方制劑的主治證候88種,主治疾病多達131種,體現(xiàn)了“白芍-甘草”藥對作為仲景經(jīng)典配伍的巨大應(yīng)用價值,其常見的主治疾病包括月經(jīng)失調(diào)、眩暈、痛經(jīng)、胃痛、帶下病、虛勞、腹痛等,“白芍-甘草”藥對在婦科疾病上的廣泛使用,反映了婦科之疾多以精血不足為主的特點,白芍因其養(yǎng)血益陰之功,故能靈活運用于婦科各疾[2]。此外,“芍藥-甘草”酸甘合用,運脾益陰可止瀉、潤下降泄可通便,故還能用于治療腹瀉、便秘等疾。其常見的主治證候包括氣血兩虛證、氣滯血瘀證、風(fēng)寒濕凝滯筋骨證、肝腎虧虛證、肝郁血虛證、胞宮虛寒證等,因“白芍-甘草”酸甘化陰能通過補養(yǎng)肝體以疏肝之郁,收斂乘脾的肝膽之氣、斂降太陰脾氣而補中,又能起到斂木扶土的效果[2],故還能治療包括肝郁氣滯、脾虛氣滯等肝郁脾虛證。

        核心藥物組合網(wǎng)絡(luò)圖表明,《中藥成方制劑》中含“白芍-甘草”藥對的成方制劑均通過搭配當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、川芎、熟地黃、黨參等藥物來構(gòu)建八珍湯作為成藥的基礎(chǔ),現(xiàn)代藥理研究表明,八珍湯具有改善造血功能、改善血液流變學(xué)、增強免疫力、抗氧化、抗衰老等方面的作用,對失血貧血、創(chuàng)傷愈合、心腦血管疾病、婦科疾病、腫瘤等都具有顯著療效?;诖耍煞綐?gòu)方者通過構(gòu)建八珍湯,以補益氣血為核心,常配伍行氣消滯藥陳皮、香附、木香;活血化瘀藥延胡索、益母草;清熱化濕藥砂仁、黃芩等來治療月經(jīng)失調(diào)、眩暈、痛經(jīng)等虛實夾雜的疾病,脾虛胃弱,后天生化乏源,氣血不能上榮清竅故見眩暈;精血素虧,經(jīng)期沖任、胞宮失于濡養(yǎng),故見月經(jīng)失調(diào);不榮則痛,故伴痛經(jīng)。血為氣之母,氣為血之帥,氣虛無力推動血行,血虛無以載氣,故氣虛血瘀、血虛氣滯常兼夾出現(xiàn)。其中以氣血兩虛為主者,擬黃芪八珍湯加減;以氣滯血瘀為主者,擬香附八珍湯加減,宜去大補元氣之人參以防滋膩礙邪。

        猜你喜歡
        成方香附主治
        戴成方:譜寫感人肺腑的海外赤子之歌
        華人時刊(2022年21期)2022-02-15 03:42:14
        正確的選擇
        故事林(2019年1期)2019-01-25 01:35:30
        佛醫(yī)方劑的品種、主治和用藥特點
        中成藥(2018年9期)2018-10-09 07:19:00
        《中國藥典》收載民族藥成方制劑的統(tǒng)計與分析
        中成藥(2017年4期)2017-05-17 06:09:40
        治胃寒痛
        婦女生活(2016年9期)2016-09-08 10:11:48
        蒙藥產(chǎn)業(yè)成方制劑現(xiàn)狀分析
        從“肺主治節(jié)”論治COPD肺血管重構(gòu)
        主治醫(yī)的中國夢
        對 《中國藥典》2010年版一部含香附制劑質(zhì)量控制的探討
        中成藥(2015年8期)2015-01-18 07:23:17
        淺析經(jīng)方中厚樸的主治特點
        精品日韩欧美一区二区在线播放 | 天天狠天天透天干天天| 人妻系列影片无码专区| 国产永久免费高清在线观看视频| 日本伦理视频一区二区| 日本免费精品一区二区三区视频| 亚洲av日韩一卡二卡| 国产一区二区三区乱码| 区二区欧美性插b在线视频网站| 国产又爽又黄的激情精品视频| 成年视频网站在线观看777| 亚洲肥婆一区二区三区| 热99re久久精品这里都是精品免费 | 亚洲国产av高清一区二区三区 | 青青手机在线观看视频| 婷婷成人丁香五月综合激情| 成人区人妻精品一熟女| 视频在线观看一区二区三区| 无码精品国产午夜| 日韩精品免费在线视频一区| 亚洲美女毛片在线视频| 日韩人妻熟女中文字幕a美景之屋| 蜜臀性色av免费| 久久天天躁狠狠躁夜夜爽| 中日无码精品一区二区三区| 色综合久久五十路人妻| 亚洲精品久久久久一区二区| 国产va在线观看免费| 波多野结衣有码| av东京热一区二区三区| 黄片小视频免费观看完整版| 国产午夜精品一区二区三区嫩草| 国产小毛片| 99在线无码精品秘 人口| 国产av熟女一区二区三区密桃| 午夜福利理论片在线观看| 亚洲天堂在线视频播放| 日本红怡院东京热加勒比| 天涯成人国产亚洲精品一区av| 国产丝袜美女一区二区三区| 中文字幕影片免费在线观看|