施祥忠

（重慶市忠縣中醫(yī)院 重慶 404300）

目前，不孕癥的發(fā)生概率還是相對較高的，對患者的正常生活以及精神均能造成極大的壓力，不孕癥主要是指患者在經(jīng)過兩年以上性生活后，且性生活中沒有采取防孕措施，卻沒有受孕的女性群體，不孕癥還會導(dǎo)致患者發(fā)生是分泌失調(diào)，嚴(yán)重情況下，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)乳腺癌以及子宮癌等疾病，不孕癥的引發(fā)因素較多且復(fù)雜，其中最主要的原因就是輸卵管出現(xiàn)堵塞情況、卵泡的發(fā)育不正常、排卵出現(xiàn)障礙、子宮以及卵巢出現(xiàn)功能異常等情況，其中排卵障礙是最容易引發(fā)不孕癥的因素，所以，在臨床中，對于女性的排卵情況，應(yīng)該得到廣泛的關(guān)注，從而可以找到具體原因，進(jìn)行指導(dǎo)患者受孕，陰道超聲技術(shù)應(yīng)用在不孕患者的監(jiān)測中，可以有效地對患者的排卵情況進(jìn)行監(jiān)測，且圖像清晰、穩(wěn)定、準(zhǔn)確[1]，本次研究，筆者選擇2017年7月—2019年7月期間，在我院就診的不孕的患者，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者作為研究對象，通過陰道超聲監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月—2019年7月期間，在我院就診的不孕的患者，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者作為研究對象，年齡最低的患者20歲，年齡最高的患者為44歲，組間患者的年齡平均為（30.24±1.18）歲，本次研究的患者在開展研究之前，筆者均逐一通知，詢問是否愿意作為本次研究的研究對象，均得到研究對象的同意，然后將本次研究的研究方案上交我院倫理委員會，在得到倫理委員會的批準(zhǔn)后，再開始進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)的研究，本次研究的研究對象的一般資料，其中包括：年齡、家庭情況、經(jīng)濟(jì)情況等，均無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

使用陰道超聲監(jiān)測儀，對患者進(jìn)行監(jiān)測，在監(jiān)測之前，囑咐患者，不要飲水，將膀胱排空，采取截石位，對患者進(jìn)行監(jiān)測，使用無菌手套包裹在探頭上，探頭依舊涂抹耦合劑，伸入患者的陰道內(nèi)，當(dāng)觸碰到宮頸口即可停止，探頭從左至右進(jìn)行掃描，對患者的子宮內(nèi)膜的厚度、卵泡的三個徑線進(jìn)行監(jiān)測，統(tǒng)計超過10mm的卵泡的數(shù)目，根據(jù)患者體內(nèi)的卵泡的成熟情況，對患者進(jìn)行受孕指導(dǎo)，如果必要的話，可以通過藥物幫助患者受孕。

1.3 觀察指標(biāo)

對卵泡正常發(fā)育受孕的患者例數(shù)、藥物干預(yù)排卵后受孕的患者例數(shù)、最終成功受孕的患者的例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計，從而對陰道超聲監(jiān)測的監(jiān)測價值進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

通過陰道超聲監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)卵泡正常發(fā)育受孕的患者例數(shù)為12例，占比20.0%，藥物干預(yù)排卵后受孕的患者例數(shù)為14例，占比為23.3%，最終成功受孕的患者有26例，占比為43.3%。

3 討論

傳統(tǒng)中，想要了解女性的排卵日期，只有通過體溫的變化情況，激素的變化情況以及子宮的粘液變化情況進(jìn)行判斷，但是，僅僅通過以上的改變情況，很難直接對女性的卵泡的實(shí)際形態(tài)學(xué)的改變情況進(jìn)行了解，僅僅通過評估，說服力不足[2]，并且通過評估，穩(wěn)定性較差，健康女性的月經(jīng)期間，會有小卵泡就開始發(fā)育，經(jīng)期后，小卵泡的規(guī)模逐漸擴(kuò)大，卵泡的增長速度會逐漸增快，優(yōu)勢的卵泡可以會排除一個完全發(fā)育的卵泡，并且通過超聲檢測儀進(jìn)行監(jiān)測，可以明確的看到卵泡，可見透明度較高，卵泡十分飽滿，且視野清晰[3]，在快到排卵期時，患者體內(nèi)的黃體會大量生成，粒層細(xì)胞和膜層細(xì)胞可以慢慢分開，一天之內(nèi)，會出現(xiàn)排卵，排卵結(jié)束之后，卵泡的規(guī)模就會大大減小，在卵泡發(fā)育到中期的時候，子宮內(nèi)膜的厚度會逐漸加厚，存在強(qiáng)烈的回聲線，以上是超聲監(jiān)測的重要的監(jiān)測指標(biāo)，通過超聲監(jiān)測得到的結(jié)果，可以對患者進(jìn)行指導(dǎo)受孕[4]，本次研究中，筆者得到的研究結(jié)果表明：通過陰道超聲監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)卵泡正常發(fā)育受孕的患者例數(shù)為12例，占比20.0%，藥物干預(yù)排卵后受孕的患者例數(shù)為14例，占比為23.3%，最終成功受孕的患者有26例，占比為43.3%。

通過陰道超聲監(jiān)測，卵泡發(fā)育情況，可以有效地、直觀的觀察，可以對患者進(jìn)行指導(dǎo)受孕，提高受孕概率，值得推廣以及應(yīng)用。