胡英士

（四川寶石花醫(yī)院放射科 四川 成都 610041）

隱匿性骨折是通過(guò)常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)的一種骨折病情，如果不能對(duì)這種疾病及時(shí)診斷治療，將會(huì)導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間，影響治療效果，增加疾病對(duì)患者的傷害，降低患者的生活質(zhì)量[1]。隱匿性骨折的主要表現(xiàn)為輕度骨折情況，對(duì)于其治療需要借助清楚的檢查結(jié)果[2]。本院為提高對(duì)于隱匿性骨折的診斷效果，選擇66例隱匿性骨折患者作為研究對(duì)象，探討分析DR診斷隱匿性骨折的臨床應(yīng)用價(jià)值，具體的研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的66例隱匿性骨折患者作為研究對(duì)象，這些患者的納入時(shí)間為2018年3月—2019年5月，這些患者均進(jìn)行X線檢查和DR檢查，對(duì)這些患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析，將其中的X線檢查結(jié)果作為X線組，將DR檢查結(jié)果作為DR組。其中男性36例，女性30例，年齡在42歲～73歲之間，平均年齡為（52.74±4.84）歲，所有患者均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知曉，且愿意參與本次實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

對(duì)我院在2018年3月—2019年5月收治的隱匿性骨折患者的臨床資料進(jìn)行整理，挑選處同時(shí)進(jìn)行X線檢查和DR檢查的患者，將其臨床資料作為研究對(duì)象。將患者臨床資料中的X線檢查資料和DR檢查資料挑選出來(lái)，將其中的患者信息進(jìn)行隱藏。選擇2名具有豐富影像學(xué)檢查醫(yī)師作為檢查人員，對(duì)X線檢查資料和DR檢查資料進(jìn)行病情診斷。診斷的內(nèi)容有患者隱匿性骨折的骨折位置、骨折大小、骨折類(lèi)型等。當(dāng)兩名檢查人員對(duì)同一份檢查資料診斷結(jié)果相同時(shí)，則此結(jié)果為該資料的實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果。當(dāng)兩名檢查人員對(duì)同一份檢查資料的診斷結(jié)果不同時(shí)，由另外一名檢查人員對(duì)其進(jìn)行確定。

1.3 評(píng)價(jià)方法

將X線檢查資料和DR檢查資料的實(shí)驗(yàn)診斷結(jié)果與患者臨床資料中的實(shí)際診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，如果結(jié)果相同則表示診斷正確，如果結(jié)果不同則表示診斷錯(cuò)誤。根據(jù)兩種檢查資料的診斷結(jié)果計(jì)算相應(yīng)的診斷正確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料用(%)表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩種檢查資料的診斷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其對(duì)比結(jié)果為與X線檢查結(jié)果相比，DR檢查的診斷正確率更高（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表。

3 討論

隱匿性骨折是一種假陰性想象，主要是通過(guò)一些檢查無(wú)法發(fā)現(xiàn)患者的骨折情況，從而做出患者沒(méi)有發(fā)生骨折的診斷結(jié)果[3]。這樣會(huì)給患者的后續(xù)治療帶來(lái)極大的麻煩，還會(huì)影響治療效果。根據(jù)隱匿性骨折的臨床特點(diǎn)，可以將其分為 疲勞骨折、衰竭骨折、隱性創(chuàng)傷骨折、 隱性骨內(nèi)骨折。

X線檢查是臨床上常用的一種影像學(xué)檢查方式，其檢查原理是其和其他物質(zhì)發(fā)生相互作用時(shí)會(huì)產(chǎn)生能量轉(zhuǎn)換，通過(guò)對(duì)能力轉(zhuǎn)換情況的監(jiān)控就可以獲知患者的內(nèi)部情況[4]。在臨床上X線檢查常用于患者的胸部、腹部、骨、關(guān)節(jié)、泌尿系統(tǒng)、鼻竇等出處疾病的診斷。DR檢查是新一代的醫(yī)療放射產(chǎn)品，及直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)[5]。其具有直接通過(guò)專(zhuān)業(yè)顯示器進(jìn)行閱片，有效的避免拍錯(cuò)片等各種煩惱，對(duì)骨和關(guān)節(jié)處的結(jié)構(gòu)成像較好等特點(diǎn)。使得其在臨床上的應(yīng)用范圍在不斷增加。

本次研究的結(jié)果顯示，通過(guò)對(duì)患者的DR檢查結(jié)果進(jìn)行診斷的診斷正確率要高于傳統(tǒng)X線檢查（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明DR診斷在隱匿性骨折的診斷中具有良好的臨床檢查效果，尤其是對(duì)骨質(zhì)疏松，小孩骨骺分離，骨折，骨小梁細(xì)微改變等都能較為清楚的表現(xiàn)出來(lái)，可以將隱匿的骨折變化在檢查結(jié)果中突顯從片子上標(biāo)注。將其運(yùn)用到早期發(fā)現(xiàn)骨折的各種表現(xiàn)具有很大的臨床應(yīng)用價(jià)值，可以有效的將患者的外傷性，病理性等隱匿骨折的表現(xiàn)出來(lái)。

綜上所述，對(duì)隱匿性骨折使用DR檢查，可以有效的將患者的骨折情況診斷出來(lái)。DR診斷是一個(gè)有效的臨床檢查方式，值得在隱匿性骨折的診斷中推廣使用。