武永萍，楊文帥

（張家口市傳染病醫(yī)院超聲科 河北 張家口 075000）

肝臟腫瘤是臨床中常見的一種疾病，是發(fā)生在肝臟的腫瘤，有良性和惡性的分別，但是肝臟良性腫瘤并不多見，肝臟的惡性腫瘤主要是原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌，早期患者并無明顯的癥狀，但是隨著病情的發(fā)展，患者在后期會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、機體消瘦、渾身無力、腹部脹痛等，若治療不及時還會出現(xiàn)肝臟腎臟衰竭出血等嚴重癥狀，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，對患者的身心健康產(chǎn)生了威脅，因此如何對患者進行治療是臨床中面臨的一個嚴峻問題，以往采用的治療方法難度較高，治療效果有限[1]。為此，本研究針對超聲介入射頻消融治療肝臟腫瘤進行了臨床觀察，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年1 月-2019 年10 月于我院進行治療的肝臟腫瘤患者70 例，以隨機分組法分為觀察組與對照組，各35例，觀察組男18例，女17例，平均年齡（47.86±3.62）歲，對照組男19 例，女16 例，平均年齡（47.02±3.26）歲，患者及其家屬均對本次研究知情，并簽署了知情同意書，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用肝動脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合局部化療進行治療，即對患者進行股動脈穿刺后運用肝動脈造影進行檢查，并根據(jù)造影結(jié)果來確定病變的情況，而后通過患者的腹腔動脈緩慢的注射卡鉑等化療藥品（劑量多少取決于病情嚴重程度），隨后將導(dǎo)管插入腫瘤動脈中，并注射明膠海綿、超液化碘油等相關(guān)的栓塞藥劑，以達到堵塞腫瘤的供血動脈，造成腫瘤缺血死亡的目的，術(shù)畢對行穿刺的位置進行包扎。

觀察組采用經(jīng)動脈介入聯(lián)合超聲下射頻消融進行治療，經(jīng)動脈介入步驟與對照組相同，若腫瘤位于門靜脈、膽道或者肝靜脈附近時，三十天后對患者行超聲檢查，腫瘤縮小或與其距離擴大時，則可以采取射頻消融進行治療；若腫瘤并沒有在重要的位置時，頸動脈介入一周后即可進行超聲指導(dǎo)完成射頻消融。

1.3 觀察指標

對患者的生存率、轉(zhuǎn)移率以及治療有效率進行對比觀察，治療有效率分為顯效、有效和無效：顯效即患者的癥狀消失，診斷顯示腫瘤消融效果顯著或完全壞死；有效即患者的癥狀有所改善好轉(zhuǎn)，診斷顯示腫瘤壞死明顯；無效即患者的癥狀沒有好轉(zhuǎn)甚至加重，診斷顯示腫瘤沒有變化，甚至病情加重。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

兩組數(shù)據(jù)的處理采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件完成，分別采用百分率（%）表示計數(shù)資料，采用χ2完成組間對比的檢驗，以P＜0.05 為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率對比分析

觀察組（35 例）：顯效例數(shù)為22 例，有效例數(shù)為6 例，無效例數(shù)為7 例，總有效率為80.00%；對照組（35 例）：顯效例數(shù)為8 例，有效例數(shù)為10 例，無效例數(shù)為17 例，總有效率為51.43%。

觀察組的治療有效率（80.00%）明顯高于對照組的治療有效率（51.43%），組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 轉(zhuǎn)移率和生存率對比分析

觀察組（35 例）：轉(zhuǎn)移例數(shù)為8 例，轉(zhuǎn)移率為22.86%，生存例數(shù)為27例，生存率為77.14%。對照組（35例）：轉(zhuǎn)移例數(shù)為15 例，轉(zhuǎn)移率為42.86%，生存例數(shù)為20 例，生存率為57.14%。

觀察組的轉(zhuǎn)移率（22.86%）低于對照組的轉(zhuǎn)移率（42.86%），且生存率（77.14%）高于對照組的生存率（57.14%），組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

肝臟腫瘤是發(fā)病率高且死亡率同樣也極高的一種疾病，對患者造成的危害極大，由于早期癥狀并不明顯，發(fā)現(xiàn)不及時，所以待到患者有所察覺時，腫瘤的惡化程度已經(jīng)達到了較為嚴重的程度，錯過了最佳治療機會，給治療增加了難度，臨床中以往采用肝動脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合局部化療進行治療，但是復(fù)發(fā)率較高，效果不甚理想[2]。

超聲技術(shù)具有診斷準確性高、無創(chuàng)、操作便捷、可重復(fù)等優(yōu)點，備受臨床青睞，同時超聲介入射頻消融術(shù)也在臨床中展現(xiàn)了極大的優(yōu)勢，超聲介入射頻消融術(shù)的治療原理主要是將交變電傳入人體中，通過人體的阻抗而產(chǎn)生高熱量，溫度可達到80℃至100℃之間，從而使細胞凝固死亡，進而形成組織死亡，超聲介入射頻消融術(shù)同樣可以將手術(shù)中無法切除的病灶進行消滅，超聲介入射頻消融術(shù)中的超聲可以準確定位病灶的位置、大小以及穿刺點，同時也可以提高手術(shù)的準確性，降低患者受傷的概率[3]。

本研究通過設(shè)立觀察組與對照組的方式來探究超聲介入射頻消融治療肝臟腫瘤的臨床效果，通過研究發(fā)現(xiàn)超聲介入射頻消融治療肝臟腫瘤可以提高治療有效率并且提高患者的存活率，降低轉(zhuǎn)移率。綜上所述，超聲介入射頻消融治療肝臟腫瘤的效果較好，值得進行臨床推廣。