施榕

摘 要：2019年銅陵市參加工傷保險人數(shù)，五年間從2015年20.23萬人，增加到24.74萬人，增長22.3%，年均增長5.2%。保費收入受經(jīng)濟(jì)下行和雙降政策（降費率、降繳費基數(shù)，下同）共同影響，從2015年7256萬元，減少到5599萬元，下降22.8%，年均下降6.3%?；鹬С鰪?015年8517萬元，增加到10948萬元，增長28.5%，年均增長6.5%。數(shù)據(jù)表明，我市工傷保險保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，保費收入減收較大，基金支出增長較快，基金收支缺口日趨加大?，F(xiàn)對目前我市工傷保險運行情況進(jìn)行簡要分析。

關(guān)鍵詞：工傷保險;統(tǒng)計;全民參保

一、參保人員及基金運行情況

（一）在職參保和繳費人員情況。1.2019年4季度末，全市工傷保險參保人數(shù)為247368人，較往期（以下均指2015年年末）增加45027人，增長22.3%。主要原因是：以開展全民參保計劃擴(kuò)面專項行動為契機(jī)，以全民參保登記數(shù)據(jù)與個稅申報數(shù)據(jù)比對為手段，將未參保人員和繳費中斷人員作為擴(kuò)面征繳重點目標(biāo)，切實增強(qiáng)社保征繳擴(kuò)面工作針對性和有效性，更大力度推動擴(kuò)面參保工作向精準(zhǔn)擴(kuò)面、精確管理轉(zhuǎn)變，努力實現(xiàn)應(yīng)保盡保。2. 2019年4季度末，全市實際繳費人數(shù)為231098人，較往期增加49602人，增長27.3%，主要原因是：通過年度基數(shù)申報工作，規(guī)范申報流程，進(jìn)一步挖掘參保人員繳費潛力，著力開展重點單位稽核工作。3. 2019年4季度末，實際繳費人數(shù)占參保人數(shù)比例為93.4%，較往期增加3.7個百分點。

（二）基金收入、支出、結(jié)余情況。截至2019年4季度末，基金總收入8216.96萬元（其中，財政補助收入1119.56萬元），較往期增加889.88萬元，增長12.1%，其中，保費收入5598.96萬元，較往期減少1656.89萬元，下降22.8%，保費收入下降主要原因是：受經(jīng)濟(jì)下行和雙降政策影響?；鹂傊С?0947.81萬元，較往期增加2430.46萬元，增長28.5%;增長主要原因是：一是有色公司老工傷人員納入統(tǒng)籌后，職業(yè)病中的塵肺患者醫(yī)療費支出較大，二是工傷人員待遇剛性增長。基金累計結(jié)余1628.67萬元較往期減少4861.87萬元，下降74.9%;（詳見表一）。除去財政補助收入和上級補助收入，當(dāng)期收支倒掛已然達(dá)到5026.4萬元，基金收支缺口較大?；痨o態(tài)支撐能力為1.8個月，較往期9.1個月減少7.3個月，已大大低于基金安全警戒線水平。

下面以2015年工傷保險數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，采用因素分析法簡要分析影響當(dāng)期保費收入因素（詳見表二）。

2015年當(dāng)期征繳收入=3109.73*12*173742*0.01158*0.95458=7166（萬元）

2019年當(dāng)期征繳收入=4036.69*12*228265*0.00528*0.97335=5687（萬元）

因繳費人數(shù)增加，2019年當(dāng)期征繳收入增加2250萬元，貢獻(xiàn)率為2250/-1479*100=-152.13%

因月人均繳費工資增加，2019年當(dāng)期征繳收入增加2807萬元，貢獻(xiàn)率為2807/-1479*100=-189.79%

因費率降低，2019年當(dāng)期征繳收入減少6645萬元，貢獻(xiàn)率為-6645/-1479*100=449.29%

因基金收繳率上升，2019年當(dāng)期征繳收入增加109萬元，貢獻(xiàn)率為109/-1479*100=-7.37%

由表二可知，受上述因素共同影響，基金當(dāng)期保費收入減少1479萬元，影響2019年當(dāng)期征繳收入的原因是：首要因素是費率的下降，其次是月人均繳費工資和繳費人數(shù)的增長。

二、存在問題

（一）征繳難度大，基金缺口明顯。近年來，受經(jīng)濟(jì)下行因素影響，我市相當(dāng)部分企業(yè)由于各種原因，停產(chǎn)、半停產(chǎn)、名存實亡以及破產(chǎn)企業(yè)較多。導(dǎo)致基金征繳難度進(jìn)一步加大。受雙降政策影響，保費收入以平均每年6.3%比例下降，基金支出卻以平均每年6.5%比例上升，基金結(jié)余以平均每年29.2%比例下降，基金收支已嚴(yán)重失衡。

（二）老工傷人員管理難度大，基金支出增長過快。一是，我市屬于老工礦工業(yè)城市，工傷發(fā)生概率和職業(yè)病發(fā)生概率相對較高，尤其是有色公司老工傷人員納入統(tǒng)籌后，職業(yè)病中的塵肺患者醫(yī)療費支出較大;二是，根據(jù)相關(guān)政策，工傷病人住院后每天可以享受20元伙食補助費，客觀上極大地刺激了老工傷特別是塵肺病人住院需求。三是，工亡待遇支出剛性增長從往期1197萬元，增加到2770萬元，增長131.41%。四是，傷殘津貼次均費用從往期2000.30元，增加到2734元，增長36.7%。

（三）信息系統(tǒng)不完善，導(dǎo)致統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量不高。現(xiàn)有東軟信息系統(tǒng)統(tǒng)計查詢功能薄弱，導(dǎo)致統(tǒng)計報表需要的多項細(xì)化指標(biāo)根本無法查詢統(tǒng)計。

三、對策與建議

（一）強(qiáng)化基金征繳工作，加強(qiáng)基金支出管理。一是，進(jìn)一步加強(qiáng)基金征繳工作，“開源”工作必須引起高度重視。二是，進(jìn)一步加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙控管理，竭力避免基金支出增長過快，“節(jié)流”工作任重道遠(yuǎn)。

（二）強(qiáng)化基金管理手段，加大財政資金轉(zhuǎn)移支付力度。首先，進(jìn)一步提高基金預(yù)算執(zhí)行率，切實增強(qiáng)社?；痤A(yù)算的計劃性和剛性約束力;其次，積極爭取上級財政補助資金;再次，進(jìn)一步做好基金投資運營管理，讓基金效用最大化，確保企業(yè)養(yǎng)老保險基金保值增值。

（三）結(jié)合各項主要指標(biāo)，如征繳率、參保繳費人數(shù)、繳費基數(shù)、均次費用等，逐步探索建立符合實際的基金安全預(yù)警機(jī)制。

（四）進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)信息系統(tǒng)中統(tǒng)計模塊功能以滿足統(tǒng)計工作實際需要。（三）進(jìn)一步提高社會保障統(tǒng)計工作信息化管理水平。加快落實部頒報表填報要求，目前統(tǒng)計報表中涉及統(tǒng)計指標(biāo)較多，僅靠人工統(tǒng)計難以保證指標(biāo)完整性、真實性、有效性，必須充分發(fā)揮金保系統(tǒng)中報表軟件應(yīng)有功能，進(jìn)一步細(xì)化相關(guān)指標(biāo)設(shè)置。

（五）進(jìn)一步加強(qiáng)工傷統(tǒng)計經(jīng)辦能力建設(shè)。隨著工傷保險工作的精細(xì)化管理，要求統(tǒng)計工作不僅要準(zhǔn)確、及時、全面更需要專業(yè)、細(xì)致、規(guī)范。這就需要統(tǒng)計人員即有強(qiáng)烈責(zé)任意識又具備相關(guān)專業(yè)知識和數(shù)據(jù)分析能力。要改變當(dāng)前閉門造車局面，就要讓統(tǒng)計人員走出去、把專家請進(jìn)來，采取靈活多樣的形式不斷獲取、更新統(tǒng)計知識結(jié)構(gòu)，讓統(tǒng)計更好為決策服務(wù)。