姚曉美

【中圖分類號(hào)】R473.27 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--02

作為臨床上一種比較常見的疾病，膽囊炎近年來發(fā)病率不斷升高，主要和患者自身的日常生活習(xí)慣以及病理性疾病等相關(guān)。膽囊炎還可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)劃分為急性、慢性兩種，臨床上對(duì)于比較復(fù)雜的情況，通過需要實(shí)時(shí)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，借助腹腔鏡等提高手術(shù)治療的精準(zhǔn)性，進(jìn)而提高膽囊炎的治療效果。但是也要注意由于實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)，對(duì)患者而言難免會(huì)存在焦慮等情形，并且如果護(hù)理不當(dāng)，容易導(dǎo)致很多并發(fā)癥的發(fā)生。為此加強(qiáng)對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊炎患者的護(hù)理方法探究，就顯得尤為重要。本人對(duì)所在院實(shí)施的腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊炎患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果進(jìn)行了調(diào)研分析，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料分析

從2018年2月至2019年2月期間我院收治且實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)的膽囊炎患者中隨機(jī)選擇符合條件的患者共計(jì)100例進(jìn)行臨床調(diào)研，將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組兩組，兩組患者均為50例，全部經(jīng)過臨床診斷確診為膽囊炎，且符合手術(shù)指征。家屬均資源簽署了知情同意書并經(jīng)過倫理委員會(huì)審批通過。對(duì)照組和觀察組兩組患者在年齡、性別以及病程等方面基礎(chǔ)資料分析沒有顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組膽囊炎患者全部需要實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療，不同的是，對(duì)照組患者按照常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，主要的護(hù)理內(nèi)容是對(duì)患者進(jìn)行資料建檔，密切關(guān)注患者的身體變化，并按要求開展藥物指導(dǎo)干預(yù)、病情監(jiān)測(cè)、健康知識(shí)宣傳等護(hù)理。觀察組患者實(shí)施人性化護(hù)理模式，主要的護(hù)理內(nèi)容包括：

一是組建專門的人性化護(hù)理小組，對(duì)實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊炎病癥臨床護(hù)理方面存在的問題、風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行分析，有專家等共同進(jìn)行研究，基于人性化護(hù)理的視角進(jìn)行護(hù)理內(nèi)容和方法等系統(tǒng)化編制與安排，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高他們的護(hù)理技術(shù)和專業(yè)化素養(yǎng)，并通過定期考核等，提高他們的整體綜合素質(zhì)。

二是加強(qiáng)全方位護(hù)理。對(duì)患者的個(gè)體差異等進(jìn)行全面了解，做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，對(duì)患者及其家屬等開展健康宣教，充分溝通了解患者的需求并盡可能滿足他們的合理要求。為每位患者建立相應(yīng)的醫(yī)療檔案，對(duì)每日醫(yī)療流程等進(jìn)行詳細(xì)記錄并做好檢查。針對(duì)術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥等密切關(guān)注患者的術(shù)后指征變化，圍繞用藥、衛(wèi)生環(huán)境、飲食以及康復(fù)訓(xùn)練等各個(gè)方面形成完善的個(gè)性化護(hù)理指導(dǎo)方案，注重開展心理輔導(dǎo)干預(yù)等，從而爭(zhēng)取最大限度提高患者配合護(hù)理的依從性，減輕焦慮、抑郁等情形的發(fā)生，提高他們對(duì)疾病治療的信心。

1.3 測(cè)評(píng)指標(biāo)

對(duì)實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊炎的兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行分析，一方面由我院自行設(shè)計(jì)滿意度調(diào)查測(cè)評(píng)量表，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)、態(tài)度、責(zé)任心等各個(gè)方面進(jìn)行測(cè)評(píng)，形成滿意度測(cè)評(píng)結(jié)果。同時(shí)另一方面對(duì)可能發(fā)生的并發(fā)癥諸如嘔吐、惡心、發(fā)熱等情況進(jìn)行觀察記錄，統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

借助SPSS24.0軟件對(duì)收集的所有材料等進(jìn)行信息統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料等分別用±、%表示，并引入t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05作為衡量依據(jù)。

2 結(jié)果

對(duì)觀察組和對(duì)照組兩組實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)的膽囊炎患者護(hù)理滿意度進(jìn)行測(cè)評(píng)，結(jié)果如下：

通過對(duì)比分析可以看出，觀察組患者的護(hù)理滿意度更高，組間對(duì)比差異明顯，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

另外對(duì)兩組實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)的膽囊炎患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組患者共有3例出現(xiàn)并發(fā)癥情況，惡心、嘔吐和發(fā)熱各1例，對(duì)照組患者出現(xiàn)9例并發(fā)癥，惡心4例、嘔吐3例、發(fā)熱2例。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（6%）明顯低于對(duì)照組18%，組間對(duì)比差異明顯，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

針對(duì)實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)的膽囊炎患者而言，雖然實(shí)施腹腔鏡手術(shù)相比較傳統(tǒng)的開腹手術(shù)能夠有效減輕對(duì)患者身體的損傷和負(fù)擔(dān)，也便于醫(yī)生等對(duì)患者的病灶進(jìn)行更全面清晰的了解，提高手術(shù)治療的精準(zhǔn)性水平，促進(jìn)病情不斷改善康復(fù)。但是對(duì)于實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者而言，他們往往存在不同程度的焦慮、抑郁等心理情緒，會(huì)影響他們手術(shù)治療的依從性，另外患者術(shù)后還需要進(jìn)行臥床休養(yǎng)，容易增加發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的概率。為此通過對(duì)臨床實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)的膽囊炎患者常發(fā)生的情況進(jìn)行總結(jié)分析，找出存在的問題或風(fēng)險(xiǎn)，通過實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后等實(shí)施針對(duì)性個(gè)性化護(hù)理，在健康宣教、用藥指導(dǎo)、衛(wèi)生環(huán)境以及飲食、康復(fù)訓(xùn)練和病情監(jiān)測(cè)等各方面制定精細(xì)化的護(hù)理舉措，從而有助于提升患者配合護(hù)理的依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。調(diào)研表明該模式具有較高的應(yīng)用價(jià)值，建議進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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