王亞紅

【中圖分類號】R473.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

初產(chǎn)婦由于缺少對分娩知識的了解以及無分娩經(jīng)驗(yàn)，對分娩這一過程存在害怕、擔(dān)憂等心理[1]，易導(dǎo)致負(fù)面情緒的發(fā)生，促使分娩疼痛感增加，影響分娩進(jìn)程，會(huì)增加剖宮產(chǎn)率，不利于產(chǎn)后康復(fù)，因此產(chǎn)前教育對于初產(chǎn)婦而言十分重要。本文就產(chǎn)前護(hù)理教育在初產(chǎn)婦中的實(shí)施效果進(jìn)行觀察，詳見正文。

1 資料和方法

1.1 資料

將2019年3月至2020年2月期間在本院進(jìn)行分娩的初產(chǎn)婦74例按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）單胎妊娠、頭位的初產(chǎn)婦;（2）產(chǎn)檢結(jié)果顯示胎兒正常;（3）理解能力、溝通交流能力良好的初產(chǎn)婦。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在妊娠并發(fā)癥的初產(chǎn)婦;（2）既往存在腹部手術(shù)史、流產(chǎn)史的初產(chǎn)婦。

對照組（n=37）：年齡為22-35歲，年齡平均值（28.65±2.05）歲。孕周為37-41周，平均孕周為（39.05±0.81）周。受教育程度：初中及以下8例，高中及中專11例，大專及以上18例。觀察組（n=37）：年齡為23-36歲，年齡平均值（28.71±2.10）歲。孕周為37-42周，平均孕周為（39.11±0.83）周。受教育程度：初中及以下9例，高中及中專12例，大專及以上16例。

研究對象的一般資料進(jìn)行比較存在均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理。叮囑初產(chǎn)婦定期進(jìn)行產(chǎn)檢，口頭講解產(chǎn)前健康知識、分娩相關(guān)知識和注意事項(xiàng)。

觀察組：產(chǎn)前護(hù)理教育。（1）產(chǎn)前培訓(xùn)：由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生和護(hù)士對初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理教育培訓(xùn)，將產(chǎn)前保健知識、產(chǎn)前準(zhǔn)備工作、分娩過程及注意事項(xiàng)等內(nèi)容詳細(xì)告知初產(chǎn)婦。借助宣傳手冊、分娩教育視頻加深初產(chǎn)婦對分娩知識的了解程度，同時(shí)指導(dǎo)初產(chǎn)婦掌握孕期營養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)保健知識。產(chǎn)前指導(dǎo)初產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、產(chǎn)前體操、產(chǎn)前生育舞蹈等訓(xùn)練。（2）心理健康教育：護(hù)理人員密切關(guān)注初產(chǎn)婦心理狀態(tài)的變化，多與其進(jìn)行溝通交流，根據(jù)心理狀態(tài)評估結(jié)果通過多種途徑穩(wěn)定初產(chǎn)婦的情緒;同時(shí)做好初產(chǎn)婦家屬的思想工作，鼓勵(lì)其多陪伴產(chǎn)婦，不要予以產(chǎn)婦心理壓力。在臨產(chǎn)前再次應(yīng)予以針對性的心理疏導(dǎo)。（3）哺乳教育：通過觀看哺乳視頻、示范等方式讓初產(chǎn)婦掌握科學(xué)哺乳的相關(guān)知識以及技巧，促使產(chǎn)婦堅(jiān)持自然分娩的信心增強(qiáng)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)（1）兩組初產(chǎn)婦均填寫科室自制的知識調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括分娩態(tài)度、分娩知識、產(chǎn)時(shí)應(yīng)對，每一個(gè)維度總分均為100分，分值同分娩認(rèn)知水平呈正比。（2）對兩組初產(chǎn)婦的分娩結(jié)局進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05體現(xiàn)。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 分娩認(rèn)知評分

觀察組與對照組初產(chǎn)婦比較分娩認(rèn)知評分存在較大的區(qū)別（P<0.05）。見表1所示：

2.2 分娩結(jié)局 觀察組初產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率比對照組低，產(chǎn)后出血發(fā)生率、新生兒窒息率均與對照組存在差異，P<0.05。如表2所示：

3 討論

初產(chǎn)婦在妊娠期的心思比較敏感[2]，由于對分娩知識不了解、分娩經(jīng)驗(yàn)缺乏容易出現(xiàn)不良情緒甚至是睡眠障礙，進(jìn)而對于分娩結(jié)局產(chǎn)生不利影響，增加了剖宮產(chǎn)發(fā)生率，因此需要加強(qiáng)對初產(chǎn)婦的健康宣教。

產(chǎn)前護(hù)理教育能夠通過產(chǎn)前培訓(xùn)能夠使初產(chǎn)婦對分娩知識有更加全面、系統(tǒng)等認(rèn)識[3]，能夠糾正其錯(cuò)誤觀念，端正初產(chǎn)婦的分娩態(tài)度，認(rèn)識到自然分娩的優(yōu)勢，并能夠遵醫(yī)囑做好產(chǎn)前各項(xiàng)準(zhǔn)備;通過呼吸訓(xùn)練、產(chǎn)前體操等訓(xùn)練能夠讓初產(chǎn)婦的體力滿足自然分娩的需要。通過心理教育能夠較好地調(diào)整初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，幫助初產(chǎn)婦做好心理建設(shè)，減少家屬給初產(chǎn)婦帶來的心理壓力，避免負(fù)面情緒對妊娠結(jié)局造成不良影響[4]。哺乳教育能夠激發(fā)初產(chǎn)婦的母愛情感，提高自然分娩信心，從而能夠改善產(chǎn)時(shí)行為，提高分娩過程中的配合度。本文研究數(shù)據(jù)顯示，同對照組進(jìn)行比較，觀察組初產(chǎn)婦的分娩認(rèn)知評分顯著更高，剖宮產(chǎn)率更低，產(chǎn)后出血情況少，未出現(xiàn)新生兒窒息情況，充分說明了產(chǎn)前健康教育的應(yīng)用效果顯著。分析原因在于，產(chǎn)前護(hù)理教育通過健康宣教、心理健康教育能夠充分關(guān)懷、理解、尊重初產(chǎn)婦，促使初產(chǎn)婦的不適感減輕，能夠在舒適的環(huán)境下掌握分娩相關(guān)知識，可增強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的信任，因此有助于順利自然分娩，減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，產(chǎn)前護(hù)理教育能夠提升初產(chǎn)婦的分娩認(rèn)知水平，優(yōu)化分娩結(jié)局，適合推廣應(yīng)用在臨床中。

參考文獻(xiàn)：

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