湯蓓

【中圖分類號】R48 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

癌癥患者早期并不存在典型的癥狀，大部分患者一旦確診經(jīng)常是已經(jīng)存在癌癥中晚期，對晚期癌癥患者來講，五年存活率低，預(yù)后效果不佳，而癌癥如果已經(jīng)達(dá)到了嚴(yán)重?fù)p害人體重要器官生理功能的階段，就叫做臨終期。臨終期癌癥患者因自己存活時間不久，長時間受到癌痛的折磨，往往會產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良心理，這些不良情緒的產(chǎn)生會造成患者舒適度下降，因此要對臨終癌癥患者做好良好的護(hù)理干預(yù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇30例腫瘤病房臨終癌癥患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組各15例，對照組患者當(dāng)中男性患者11例，女性患者4例，年齡（66.77±2.62）歲;觀察組患者中的男患者10例，女患者5例，平均年齡（66.8±2.7）歲。兩組一般資料比較，未有顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理手段，觀察組患者提供安寧療護(hù)模式，具體包括下面幾個方面：

1.2.1 有策略的病情告知 護(hù)理人員要充分尊重家屬的意見與患者的權(quán)利，充分對家屬的生理、心理承受力進(jìn)行評估后，運(yùn)用不同的方式將實(shí)際病情告訴家屬。醫(yī)院通常會將患者病情告訴患者家屬，醫(yī)務(wù)工作者要對其做好心理疏導(dǎo)，避免讓家屬在患者面前表現(xiàn)的過分異常。

1.2.2 死亡教育 護(hù)理人員要保持人道主義精神，與患者深入展開交流，掌握患者與家屬對待死亡的態(tài)度，之后為患者以及家屬展開死亡教育。通過利用文字、圖片以及視頻等方法，讓患者與家屬都能了解到死亡就是生命中的一個自然現(xiàn)象，患者與家屬能夠保持良好的心態(tài)面對死亡，減輕患者的恐慌。

1.2.3 全面照護(hù) 護(hù)理人員要針對性地為臨終期病人提供護(hù)理，大多數(shù)患者存在疼痛、呼吸困難等問題，護(hù)理人員要針對性幫助患者解決，提供給患者舒適的護(hù)理，減輕患者疼痛感，加強(qiáng)患者舒適程度。此外，在醫(yī)院中護(hù)理工作者需要保持良好的態(tài)度與患者及時展開溝通，了解病患的遺愿，盡可能的幫助病患滿足遺愿，滿足病人的需要，讓病人不留遺憾。

1.2.4 安詳而逝的理念 護(hù)理人員在進(jìn)行安寧療護(hù)過程中，工作的關(guān)鍵點(diǎn)以及工作的難點(diǎn)就是不再進(jìn)行搶救。癌癥臨終期的病患由于身體機(jī)能已經(jīng)衰退，要利用臨床上的一系列方法來維持生命，可是這種方法已經(jīng)意義不大，不但會加大醫(yī)療費(fèi)用，而且會讓患者更加痛苦?？墒谴蟛糠植∪伺c家屬受到輿論與情感的影響，難以做出不再進(jìn)行搶救的決定，這就需要病人與家屬有著安詳而逝和自然死亡的理念。

1.2.5 營造舒適療護(hù)環(huán)境 護(hù)理工作者要盡量的給患者營造出舒適的療護(hù)環(huán)境，嚴(yán)格控制好病房內(nèi)部的溫濕度，保持光線充足。按照患者睡眠習(xí)慣為患者提供舒適的枕頭，提高患者睡眠質(zhì)量;在病房中，護(hù)理工作者需要間隔一段時間就給患者翻身，及時幫助患者更換睡覺姿勢，防止患者出現(xiàn)壓瘡的問題。護(hù)理人員要給患者做好身體清潔，避免暴露特殊的部位，讓患者充分感受到被尊重，另外家屬與親朋好友好多多陪伴在患者身邊，讓患者獲得親情與友情的關(guān)愛。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的SAS、SDS評分與生活質(zhì)量評分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過采用SPSS20.0來展開數(shù)據(jù)分析，利用P<0.05的方法來表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 情緒狀態(tài)對比

3 討論

癌癥患者長時間備受疾病的煎熬，再加上疾病治療費(fèi)用的增加，會給家庭帶來非常大的經(jīng)濟(jì)壓力，直接會對患者心理健康帶來影響，降低患者生活質(zhì)量水平。尤其是對癌癥臨終期患者，癌癥病灶病情惡化到終末期，患者生存時間有限。因此，堅(jiān)持人文關(guān)懷的理念，針對癌癥臨終期患者，怎樣良好有效改善生存質(zhì)量，降低癌癥痛苦，變成臨床護(hù)理以及治療的重要目標(biāo)。近年來，安寧療護(hù)已經(jīng)開始廣泛運(yùn)用到癌癥臨終期患者的護(hù)理干預(yù)當(dāng)中去，此種護(hù)理方法具體是由醫(yī)生、護(hù)士等人員共同組成的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍，給患者提供幫助，盡可能的降低患者的疼痛感，重視患者的內(nèi)心感受，讓患者更加安詳?shù)亩蛇^最后一段時間，還要讓家屬堅(jiān)強(qiáng)的渡過自己的余生。

從上述的研究結(jié)果來看，觀察組運(yùn)用安寧療護(hù)的方式，有助于降低自身不良情緒，提高生活質(zhì)量，較對照組常規(guī)護(hù)理方法的效果更佳。

總而言之，通過為腫瘤病房臨終癌癥患者提供安寧療護(hù)，效果理想，可以轉(zhuǎn)變患者不良情緒，提高患者實(shí)際生活幸福感，在臨床護(hù)理當(dāng)中值得推廣。

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