劉珍珍

【中圖分類號(hào)】R423 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

暈厥屬于臨床常見表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為突發(fā)性意識(shí)喪失、不能直立、肌肉無力、肌張力喪失，采血暈針在體檢群體中時(shí)常發(fā)生，是由于采血時(shí)體檢者過于緊張，加上疼痛的刺激而引致，臨床表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、大汗淋漓、惡心、嘔吐、血壓下降、意識(shí)喪失，嚴(yán)重者甚至表現(xiàn)為大小便失禁、休克等，若未及時(shí)處理，將引發(fā)嚴(yán)重后果[1]。為了降低體檢暈針率的發(fā)生，在臨床中，要做好護(hù)理干預(yù)工作，做到防患于未然。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月～2020年1月我院檢查的400例健康體檢者納入到本組研究中，男139例，女261例，年齡為28～61歲，平均年齡（46.23±11.20）歲。按照干預(yù)方式的不同，將400例患者劃分為健康教育干預(yù)組（n=200）、常規(guī)對(duì)照組（n=200），兩組患者各項(xiàng)基線資料相同，有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù)措施

針對(duì)常規(guī)對(duì)照組，應(yīng)用常規(guī)采血程序，針對(duì)健康教育干預(yù)組，在常規(guī)采血基礎(chǔ)上，應(yīng)用健康教育護(hù)理措施：

1.2.1 用熱情態(tài)度接待 護(hù)理人員要舉止大方，為患者留下好印象，用耐心、溫和的語言為患者講解采血相關(guān)知識(shí)，消除其顧慮，讓患者可以愉悅參與，根據(jù)患者年齡、性別予以表揚(yáng)、鼓勵(lì)和安慰，提高體檢依從性。

1.2.2 創(chuàng)設(shè)良好環(huán)境 保持體檢室空氣的流通，空氣不流通、氣壓低，會(huì)增加暈針的發(fā)生率，對(duì)此，要保持體檢室衛(wèi)生、清潔，每日對(duì)操作臺(tái)、地面等進(jìn)行消毒，提高體檢者信心。

1.2.3 提高專業(yè)技術(shù) 采血時(shí)，要能夠準(zhǔn)確尋找血管，做到輕、準(zhǔn)、穩(wěn)、快，爭(zhēng)取一次性穿刺成功，降低體檢者疼痛，避免其出現(xiàn)緊張、焦慮的心理，在整個(gè)采血過程中，密切觀察體檢者反應(yīng)，若有異常，要及時(shí)干預(yù)，降低暈針率的發(fā)生。

1.2.4 耐心詢問病史 在抽血前，提前詢問患者是否有暈針史、心臟病、高血壓史等，耐心與患者交流，為其解釋注意事項(xiàng)，根據(jù)采血者的年齡、性別、文化程度與職業(yè)交流其感興趣話題，借機(jī)開展健康知識(shí)教育，分散體檢者注意力。

1.2.5 關(guān)注高危人群 針對(duì)高危人群，提前開展心理輔導(dǎo)工作，讓體檢者能夠分散注意力，在操作時(shí)，叮囑患者避免直視操作，由護(hù)理人員根據(jù)其需求來調(diào)整姿勢(shì)與體位，減輕體檢者的心理負(fù)擔(dān)，降低暈針率的發(fā)生。

1.2.6 局部皮下瘀血護(hù)理 在抽血時(shí)，瘀血常常發(fā)生，不僅會(huì)導(dǎo)致患者精神緊張，也會(huì)造成身體上的痛苦，瘀血的出現(xiàn)原因是由于個(gè)體血管因素、凝血功能、穿刺技術(shù)、拔針后止血不當(dāng)?shù)鹊?，在出現(xiàn)局部瘀血后，護(hù)理人員要及時(shí)協(xié)助患者正確壓迫，告知患者很快會(huì)恢復(fù)，以穩(wěn)定其情緒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

對(duì)于本研究數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS19.0來進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

本組結(jié)果顯示，健康教育干預(yù)組，其暈針率為0.5%，低于常規(guī)對(duì)照組的5.5%，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

3 討論

采血暈針是由于恐懼、緊張、疼痛、心理因素引起的神經(jīng)功能紊亂引致。研究顯示，年齡越小，采血暈針的發(fā)生率越高，此類群體多為初次采血，對(duì)操作集中度過高，容易誘發(fā)過度換氣綜合征，而身體消瘦的女性，也是暈針的高發(fā)群體[2]。還有部分患者，對(duì)采血知識(shí)不夠了解，認(rèn)為采血會(huì)對(duì)身體造成損傷，情緒恐懼、心理緊張，導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，發(fā)生了暈針。另外，空腹也是誘發(fā)暈針的高危因素，臨床數(shù)據(jù)顯示，在上午9：00后，暈針率顯著上升，而環(huán)境因素也可能誘發(fā)暈針，如果空間狹窄、空氣不流通、環(huán)境嘈雜，或者醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不佳、缺乏責(zé)任心、穿刺技術(shù)不熟練，也會(huì)導(dǎo)致體檢者情緒波動(dòng)，誘發(fā)暈針[3]。為了減少暈針的發(fā)生，需要根據(jù)體檢者個(gè)人情況，采用系統(tǒng)化的健康教育方式，健康教育是一種有組織、有計(jì)劃的交流方式，作為護(hù)理人員，既要掌握嫻熟的采血技術(shù)，也要有較高的職業(yè)道德，能夠觀察到體檢者心理狀態(tài)的變化，采用科學(xué)的健康教育與預(yù)防措施，予以人性化關(guān)懷，消除各類內(nèi)部、外部因素對(duì)體檢者造成的影響，這是降低暈針率的有效方式。本組研究結(jié)果針對(duì)健康教育干預(yù)組，應(yīng)用了系統(tǒng)化的健康教育模式，結(jié)果顯示，健康教育干預(yù)組，其暈針率為0.5%，低于常規(guī)對(duì)照組的5.5%，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

因此，針對(duì)體檢者，應(yīng)用科學(xué)的健康教育護(hù)理干預(yù)措施，可以有效降低暈針率的發(fā)生，緩解體檢者心理負(fù)擔(dān)，該種護(hù)理干預(yù)方式值得在體檢者群體中推廣。

參考文獻(xiàn)：

王萍.健康體檢靜脈采血暈針原因分析及護(hù)理策略[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，（19）.103，110.

劉靜宜，李靜.護(hù)理干預(yù)對(duì)健康體檢者靜脈采血暈針的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，（24）.181.

袁道海.健康體檢者采血暈針的原因及護(hù)理對(duì)策分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，（28）.11，22.