劉喜迎

【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

病毒性腦炎是一種多發(fā)且常見的兒科疾病，主要是因?yàn)槎囝惒《镜娜肭郑斐苫純褐袠猩窠?jīng)系統(tǒng)遭受感染所致，病情較輕的患兒只需接受有效治療之后就可控制病情，并且不會(huì)出現(xiàn)相關(guān)后遺癥。但是重癥患兒即便獲得了對(duì)癥治療工作，但還是有較大概率發(fā)生智力障礙或者吞咽障礙等相關(guān)后遺癥[1]。為此，本文特以本院收治的重癥病毒性腦炎患兒共100例予以主要的分析以及研究，現(xiàn)將研究報(bào)告結(jié)果詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2018年11月至2020年5月期間，本院收治的重癥病毒性腦炎患兒共100例，通過收治的先后奇偶順序?qū)⑵鋭澐譃槌Ｒ?guī)組以及研究組，每組的樣本容量均為50例。常規(guī)組男為27例，女為23例;年齡范圍處于2.7歲至8.3歲之間，年齡均值為（5.54±1.02）歲。研究組男為26例，女為24例;年齡范圍處于2.8歲至8.4歲之間，年齡均值為（5.61±1.07）歲。各項(xiàng)基線資料數(shù)據(jù)組間對(duì)比結(jié)果不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），所以研究結(jié)果存有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組執(zhí)行常規(guī)護(hù)理模式，研究組執(zhí)行循證護(hù)理模式，具體如下：

（1）提出問題：①采取哪些訓(xùn)練方式可以加快患兒的吞咽障礙恢復(fù)時(shí)間？②展開吞咽功能訓(xùn)練時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？

（2）查閱資料：嚴(yán)格按照提出的問題對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)資料網(wǎng)站展開查閱工作，而后執(zhí)行相關(guān)護(hù)理措施。

（3）護(hù)理實(shí)施：①吞咽能力訓(xùn)練。首先開展口腔周圍肌群以及吞咽肌的訓(xùn)練，通常于餐前一小時(shí)訓(xùn)練，單日訓(xùn)練兩次，單次保持20分鐘，訓(xùn)練可以通過咽部冷刺激訓(xùn)練法，將冰塊放入患兒口腔內(nèi)，從而刺激其軟腭、舌根以及咽喉壁，還可以開展舌肌抗阻訓(xùn)練，指導(dǎo)患兒將舌頭伸向口外，朝各個(gè)方向開展反復(fù)伸縮練習(xí)，而后再開展唇周肌肉的練習(xí)，先用雙手固定患兒頭部，然后將食指以及中指圍繞患兒的雙唇并予以輕柔按摩或敲擊，從而強(qiáng)化患兒唇部運(yùn)動(dòng)的控制力[2]。②攝食訓(xùn)練。協(xié)助患兒行正確的進(jìn)食體位，而后對(duì)患兒口腔的側(cè)邊進(jìn)行喂食，并盡可能的將食物放置于患兒的舌根部位，方便患兒進(jìn)行吞咽。遵循循序漸進(jìn)原則，以流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的形式逐漸過渡，每日開展5次至6次左右。當(dāng)患兒進(jìn)食之后，確保已安全吞咽在進(jìn)行下一步的喂食，如果患兒發(fā)生咳嗽氣促等現(xiàn)象，即刻停止并實(shí)行緊急處理操作。對(duì)患兒飲食的選擇應(yīng)避開干燥、黏性以及難以咀嚼等類型食物，嚴(yán)禁食用刺激性的食物。對(duì)于咽部運(yùn)動(dòng)障礙的患兒而言，如果難以保持經(jīng)口攝入水和熱量，可以通過鼻飼方式從而保證營養(yǎng)的攝入[3]。③語言訓(xùn)練。對(duì)患兒開展科學(xué)且有效的語言訓(xùn)練，能夠改善患兒進(jìn)食方式的同時(shí)，還能夠顯著提升患兒的語言表達(dá)能力。在語言訓(xùn)練當(dāng)中，應(yīng)耐心教導(dǎo)患兒如何進(jìn)行發(fā)音，可以通過念拼音或者讀數(shù)字等，單日訓(xùn)練兩次并且每次重復(fù)訓(xùn)練5遍，從而最大化的增強(qiáng)患兒口唇以及聲帶的運(yùn)動(dòng)能力，并盡早使其恢復(fù)正常吞咽功能。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比并分析兩組患兒吞咽障礙恢復(fù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS26.0軟件完成數(shù)據(jù)的分析，若數(shù)據(jù)之間存在組間差異性，則以P<0.05展開。

2 結(jié)果

研究組患兒吞咽障礙恢復(fù)時(shí)間相較于常規(guī)組而言獲得了顯著的優(yōu)化效果（P<0.05），詳見表1。

3 討論

吞咽障礙指的是在多種因素的相互作用之下，導(dǎo)致患兒在吞咽過程中發(fā)生咽下困難的問題，從而嚴(yán)重的威脅了患兒的日常生活活動(dòng)。吞咽障礙屬于重癥病毒性腦炎疾病中較常出現(xiàn)的并發(fā)癥之一，癥狀較輕的患兒會(huì)對(duì)營養(yǎng)的攝入造成影響，而癥狀較重的患兒，不但會(huì)引發(fā)營養(yǎng)不良的出現(xiàn)，甚至還會(huì)對(duì)其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。所以需要對(duì)此類患兒予以科學(xué)且正確的護(hù)理措施，從而幫助患兒加快吞咽障礙的恢復(fù)進(jìn)度。本次研究結(jié)果證明：研究組患兒吞咽障礙恢復(fù)時(shí)間相較于常規(guī)組而言獲得了顯著的優(yōu)化效果（P<0.05）。部分患兒由于年齡較小，所以自控能力較弱并且依從性較低，常規(guī)的護(hù)理模式很難獲得出眾的護(hù)理效果及質(zhì)量，但是循證護(hù)理模式屬于當(dāng)前臨床中逐步興盛且廣受好評(píng)的一種新型護(hù)理服務(wù)模式，該護(hù)理模式存有較高的專業(yè)性且較強(qiáng)的系統(tǒng)性等特點(diǎn)，可以按照每個(gè)患兒實(shí)際情況、病情進(jìn)展以及吞咽障礙程度，查閱相關(guān)護(hù)理資料并結(jié)合自身的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為患兒制定一套個(gè)體化、個(gè)性化以及全面化的針對(duì)性吞咽功能訓(xùn)練方案，從而為加快患兒吞咽障礙恢復(fù)時(shí)間予以深層保障[4]。

綜上所述，針對(duì)重癥病毒性腦炎患兒執(zhí)行循證護(hù)理模式，可將患兒吞咽障礙恢復(fù)時(shí)間優(yōu)化至最佳范疇以內(nèi)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

朱金玲，黃彩虹.康復(fù)護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].中外醫(yī)療，2019，38（35）：160-162.

阿曼古力·吐魯甫，帕孜力亞·阿布都克然木.小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（49）：5+31.

李麗娜.循證護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（85）：59+62.

袁書婷，汪莎，聶燕玲.循證護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（30）：4350-4351.