李才鳳

【中圖分類號】R473.16 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

冠心病致心肌缺血臨床典型癥狀為胸悶、心悸，該病患者病理改變基礎(chǔ)為冠脈粥樣硬化斑塊形成，冠狀動脈粥樣硬化斑塊可破壞冠脈內(nèi)皮細(xì)胞生理結(jié)構(gòu)完整性與功能，據(jù)相關(guān)研究表明有氧運(yùn)動可改善心血管功能[1]。本次研究比較我院2018年7月-2019年7月33例行常規(guī)護(hù)理、33例行健康教育配合有氧運(yùn)動治療，兩種不同護(hù)理干預(yù)模式患者干預(yù)前后心功能相關(guān)參數(shù)變化情況，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年7月-2019年7月收治的66例冠心病致心肌缺血患者按照是否行健康教育配合有氧運(yùn)動治療將患者分為對照組與實驗組，實驗組患者行健康教育配合有氧運(yùn)動治療（n=33）：男、女分別17例、16例，年齡/平均年齡為：56歲～77歲、（60.22±1.42）歲，冠心病病程/平均病程為：5個月～21個月，（15.52±1.12）個月。對照組患者行常規(guī)護(hù)理（n=33）：男、女分別18例、15例，年齡/平均年齡為：53歲～76歲、（60.21±1.41）歲，冠心病病程/平均病程為：5個月～24個月，（15.51±1.14）個月。本次研究對象在性別、平均年齡以及冠心病平均病程等一般資料方面，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)驗證無明顯差異，P>0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參與2017年歐洲心臟病學(xué)會制定的冠心病指南相關(guān)內(nèi)容[2]，患者均符合冠心病致心肌缺血相關(guān)診斷指標(biāo)。（2）相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施實施前均征得患者家屬同意以及醫(yī)院倫理會同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除診療資料缺失患者。（2）排除喪失自主活動能力患者。（3）排除合并神志異常、認(rèn)知障礙患者。（4）排除合并言語交流障礙患者。

1.3 方法

對照組（常規(guī)護(hù)理）：護(hù)理人員行常規(guī)給藥指導(dǎo)，并囑患者定期入院復(fù)診。實驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行健康教育配合有氧運(yùn)動：（1）健康教育：護(hù)理人員結(jié)合患者相關(guān)檢查結(jié)果，聯(lián)系自身所學(xué)專業(yè)知識，向患者及其家屬介紹冠心病致心肌缺血發(fā)病病因、病機(jī)、相關(guān)藥物藥效，強(qiáng)調(diào)遵照醫(yī)囑按時、按量用藥對患者病情的控制。此外，依據(jù)患者文化程度、原有疾病認(rèn)知，通過列舉病情控制有效案例，喚醒患者對臨床治療的信心，指導(dǎo)患者聽音樂、聽廣播、繪畫等多種娛樂活動陶冶心情。（2）運(yùn)動護(hù)理：冠心病致心肌缺血患者出院后應(yīng)根據(jù)自身耐受能力行有氧運(yùn)動，有氧運(yùn)動包括散步、慢跑、做保健操、騎自行車以及爬山等，其中散步、慢跑耗氧量低，做保健操、騎自行車、爬山等耗氧量大，患者應(yīng)先行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，在患者行散步、慢跑的過程中保證其運(yùn)動時心率=[（210-年齡）-靜息心率]X 40.0%+靜息心率，每周運(yùn)動頻率為3次，每次有氧運(yùn)動時間在30min運(yùn)動，持續(xù)時間為3個月。3個月后患者行中強(qiáng)度有氧運(yùn)動，做保健操、騎自行車、爬山等中強(qiáng)度有氧運(yùn)動時運(yùn)動心率=[（210-年齡）-靜息心率]X 60.0%+靜息心率，每周運(yùn)動頻率為3次，每次有氧運(yùn)動時間在30min運(yùn)動，持續(xù)時間為3個月。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組患者LVEF、LVEDD、LVESD等心功能參數(shù)護(hù)理干預(yù)前后變化情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS21.0系統(tǒng)處理結(jié)果數(shù)據(jù)，（）表示的計量數(shù)據(jù)應(yīng)用t 檢驗，P值低于0.05則表示組間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心功能參數(shù)變化情況，具體情況（見表1），兩組護(hù)理干預(yù)后LVEF、LVEDD、LVESD等心功能參數(shù)均有一定程度的改善，其中實驗組患者護(hù)理干預(yù)6個月后上述心功能參數(shù)均明顯優(yōu)于對照組。

3 討論

冠心病致心肌缺血患者其冠脈血管內(nèi)皮細(xì)胞破損，外周動脈適應(yīng)性降低，患者自主生活明顯受限，近些年越來越多的研究表明有氧運(yùn)動可提升個體肌肉、外周動脈適應(yīng)性，改善心血管功能[3]。對于冠心病致心肌缺血患者健康教育可糾正患兒認(rèn)知錯誤，疏導(dǎo)患者負(fù)面心理情緒，使患者認(rèn)識到積極運(yùn)動、規(guī)律用藥對自身病情改善的重要性[4]。本次研究顯示冠心病致心肌缺血患者護(hù)理干預(yù)前LVEF、LVEDD、LVESD等心功能參數(shù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)驗證，不存在明顯差異，開展健康教育配合有氧運(yùn)動的實驗組患者，干預(yù)6個月后LVEF為（58.23±1.42）%、LVEDD為（47.46±2.22）mm、LVESD為（45.36±2.24）mm，心功能參數(shù)均優(yōu)于對照組。

綜上所述，冠心病致心肌缺血患者健康教育配合有氧運(yùn)動有利于患者心功能的改善。

參考文獻(xiàn)：

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