竇婉麗

【中圖分類號(hào)】R47.19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--02

重癥肺炎是兒科常見呼吸系統(tǒng)疾病類型，患病后多存在發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)因機(jī)體缺氧，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，會(huì)出現(xiàn)驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;主要原因是小兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，神經(jīng)元異常放電而引起驚厥，持續(xù)狀態(tài)下會(huì)威脅患兒生命安全或造成腦損傷。因此臨床應(yīng)給予患兒及時(shí)治療，同時(shí)配合有效的護(hù)理干預(yù)，可發(fā)揮增強(qiáng)臨床療效，提高疾病預(yù)后的效果[1]。本次研究以82例小兒重癥肺炎高熱驚厥患兒為樣本對(duì)象，評(píng)估整體護(hù)理的臨床價(jià)值，總結(jié)如下

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)納入2018年10月至2019年9月時(shí)段內(nèi)82例小兒重癥肺炎高熱驚厥病例并予以分組。研究組42例患者，男女比24：18，年齡最小2歲，最大8歲，均值（3.42±1.36）歲。對(duì)照組42例患者，男女比23：19，年齡最小1.5歲，最大9歲，均值（3.68±1.59）歲。兩組基線資料均保持一致在研究范圍中（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容：給予患兒生命體征監(jiān)測、用藥等基礎(chǔ)護(hù)理措施。

研究組實(shí)施整體護(hù)理，開展內(nèi)容如下：1）環(huán)境干預(yù)，提供舒適安靜的病房環(huán)境，盡量與其他人群隔離，單獨(dú)空間，溫濕度適宜、光線明亮柔和。2）驚厥護(hù)理，密切監(jiān)測患兒病情，觀察驚厥開始時(shí)間、次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、部位等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期征兆并給予安定類藥物，并使用壓舌板以免患兒咬傷，對(duì)患兒呼吸道分泌物及時(shí)清理，確保呼吸道暢通?；純河蓪Ｈ丝醋o(hù)，動(dòng)作輕柔幅度小，盡量減少刺激。3）發(fā)熱護(hù)理，密切監(jiān)測患兒體溫，定期測量（每1h一次），針對(duì)心率平穩(wěn)者8h測量一次，在患兒高熱時(shí)可采取酒精等物理手段進(jìn)行降溫處理，如持續(xù)高熱不退者應(yīng)遵醫(yī)囑給予退熱藥物。4）咳嗽護(hù)理，在患兒咳痰無效時(shí)給予患兒吸痰處理，咳嗽癥狀嚴(yán)重者給予止咳祛痰藥物。5）心理護(hù)理，及時(shí)安撫患兒情緒，并積極與患兒家長溝通，做好家長心理疏導(dǎo)工作，告知其患兒疾病發(fā)作情況、治療效果，解釋各項(xiàng)操作，促使家長積極配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

治療有效率：①顯效：經(jīng)治療咳嗽、發(fā)熱、驚厥等癥狀完全不見，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)指標(biāo)恢復(fù)正常;②有效：患兒上述癥狀體征及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)指標(biāo)水平均顯著改善;③無效：經(jīng)治療臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)均無任何好轉(zhuǎn)[2]。有效率=（有效+顯效）/42*100%。

觀察兩組退熱時(shí)間、住院時(shí)間、驚厥復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文中數(shù)據(jù)采納 SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)予以處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n/（%）]表示，采用檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率

研究組較對(duì)照組治療有效率高（P<0.05）。詳見表1：

2.2 退熱時(shí)間、住院時(shí)間、驚厥復(fù)發(fā)率

研究組較對(duì)照組退熱時(shí)間、住院時(shí)間均更短，驚厥復(fù)發(fā)率低（P<0.05）。詳見表2：

3 討論

高熱驚厥是指患兒機(jī)體溫度迅速升高超出38℃，并伴有全身強(qiáng)直性痙攣等癥狀，多見于呼吸道感染等疾病，發(fā)病率高，如治療不及時(shí)會(huì)影響患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，造成嚴(yán)重后果。因此臨床應(yīng)重視小兒重癥肺炎患兒高熱驚厥的發(fā)作，積極查找病因，有效控制驚厥，給予患兒及時(shí)有效的治療措施，使其在最短時(shí)間得到救治，有效控制病情[3]。

整體護(hù)理是將患兒作為護(hù)理核心，重視護(hù)理的整體性及全面性，對(duì)改善驚厥發(fā)作，促進(jìn)患兒早日康復(fù)具有積極的意義。本次研究結(jié)果：研究組較對(duì)照組治療有效率高，退熱時(shí)間、住院時(shí)間均更短，驚厥復(fù)發(fā)率低（P<0.05）。整體護(hù)理的實(shí)施促使臨床護(hù)理工作更具針對(duì)性、目的性，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理的單一性及盲目性，為患兒提供全面、系統(tǒng)、針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，營造良好的病房環(huán)境，提高患兒舒適感，以防感染加重，密切監(jiān)測患兒病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理，有效清除患兒治療中存在的潛在危險(xiǎn)因素，改善患兒生理狀態(tài)，增強(qiáng)臨床整體療效，提高治愈率，同時(shí)滿足患兒的精神需求，安撫情緒，并獲取家長的積極配合，保證治療及護(hù)理工作有效進(jìn)展，改善患兒預(yù)后，提高家屬滿意度[4]。

綜上所述，在小兒重癥肺炎高熱驚厥患兒治療過程中實(shí)施整體護(hù)理，可取得顯著的療效，縮短治療時(shí)間，促進(jìn)患兒更快康復(fù)。故可推薦臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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