王洪蓮

【中圖分類號】R876 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

心胸外科是很重要的臨床科室之一，涉及心臟外科和普胸外科等多種疾病，因其涉及疾病類型眾多，且護(hù)理難度較大，因而很容易出現(xiàn)多種護(hù)理風(fēng)險事件。為促進(jìn)心胸外科患者的病情康復(fù)，保障臨床護(hù)理的安全價值，選擇一種有效的風(fēng)險事件控制方法十分關(guān)鍵。于此，本次研究抽取60例患者，旨在分析風(fēng)險管理策略在心胸外科臨床護(hù)理中的實施價值，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院心胸外科2018年1月～2020年1月的60例護(hù)理人員為臨床觀察對象，利用隨機(jī)分配的方式，將其分為對照組（n=30）與實驗組（n=30），對照組給予常規(guī)護(hù)理管理，均為女性護(hù)士，年齡22～42歲，平均年齡（29.68±4.17）歲，文化程度：大專學(xué)歷21例，本科及以上學(xué)歷9例;觀察組給予護(hù)理風(fēng)險管理措施，均為女性護(hù)士，年齡23～43歲，平均年齡（30.13±4.82）歲，文化程度：大專學(xué)歷20例，本科及以上學(xué)歷10例;兩組護(hù)理人員均已對本次研究內(nèi)容知情同意，并簽署知情同意書;排除職能變動者、中途退出者，基礎(chǔ)資料對比，未見明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，可對比。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理管理，觀察組給予護(hù)理風(fēng)險管理措施，具體內(nèi)容如下：

（1）首先需優(yōu)化心胸外科的護(hù)理管理制度及工作流程，結(jié)合心胸外科的特殊性，要求管理人員對各項風(fēng)險信息進(jìn)行匯總，及時處理現(xiàn)存問題，同時對可能出現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行干預(yù)，并制定科學(xué)的防范措施，全面落實風(fēng)險管控措施，從而降低臨床護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題。（2）提升心胸外科護(hù)理人員的專業(yè)技能與知識水平，提高其法律知識與各項規(guī)章制度及工作流程的掌握程度，定期進(jìn)行專業(yè)水平提升培訓(xùn)及考核，從而在臨床護(hù)理工作中有效規(guī)避相關(guān)風(fēng)險事件，提升護(hù)理人員的法律意識及責(zé)任感。（3）加強(qiáng)護(hù)理記錄管理工作，規(guī)范護(hù)理文書的書寫，每季度進(jìn)行護(hù)理文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)，并根據(jù)科室特色，規(guī)范本科室疾病護(hù)理交接班內(nèi)容，做好交接班記錄，對于護(hù)理記錄需真實有效，不可隨意涂改，護(hù)士長全面落實日常文書的質(zhì)控管理工作。（4）提高護(hù)理人員的溝通能力，做到醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間的有效溝通，秉持以人為本的護(hù)理理念，建立友善、和諧的護(hù)患關(guān)系，及時掌握患者不良情緒，并予以心理干預(yù)，提升患者護(hù)理依從性。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察實行護(hù)理工作后的護(hù)士護(hù)理質(zhì)量評分，包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、溝通能力與文書書寫四項。滿分100分，分值越高，效果越理想。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以%表示，行檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、溝通能力與文書書寫評分均顯著高于對照組，組間對比，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

3 討論

心胸外科包括心臟外科和普胸外科，胸外科主要是以肺癌、食管癌等疾病為主，此類疾病多應(yīng)用手術(shù)方式進(jìn)行治療，但值得注意的是，手術(shù)治療對于人體身體機(jī)能的創(chuàng)傷性較高，且術(shù)后容易引發(fā)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。而心臟外科患者涉及手術(shù)的比例更大，因此，欲提升心胸外科患者的病情恢復(fù)效果，避免相關(guān)風(fēng)險事件的發(fā)生，采取一項有效護(hù)理干預(yù)十分重要，而良好的護(hù)理管理措施是保障護(hù)理質(zhì)量的重要前提[1]。

在心胸外科患者的臨床護(hù)理工作中，導(dǎo)致相關(guān)風(fēng)險的因素眾多，如護(hù)理記錄錯誤，交接班不嚴(yán)格，不能有效溝通可導(dǎo)致病情延誤，用藥錯誤可導(dǎo)致患者發(fā)生各種不良反應(yīng)，甚至促使患者病情急速轉(zhuǎn)變，引發(fā)病情惡化，為患者帶來痛苦等。另一方面，若未能與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通，往往容易造成患者不能積極配合治療，對各種風(fēng)險評估的護(hù)理措施不能及時到位，出現(xiàn)各種護(hù)理并發(fā)癥。因此在加強(qiáng)心胸外科患者的臨床護(hù)理管理中，需結(jié)合患者的具體病癥進(jìn)行全面預(yù)見性管理，通過全面的風(fēng)險評估及時采取相應(yīng)護(hù)理措施，將患者可能出現(xiàn)的問題做到提前預(yù)防。心胸外科的護(hù)理風(fēng)險管理能夠?qū)μ嵘o(hù)理人員的風(fēng)險預(yù)測意識，不斷增強(qiáng)對于心胸外科各項風(fēng)險事件的鑒別能力，降低服務(wù)過程中各類危險因素，從而最大限度地降低護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率[2]。本次研究發(fā)現(xiàn)，針對心胸外科患者展開的護(hù)理工作中予以護(hù)理風(fēng)險管理措施，能夠有效優(yōu)化心胸外科的管理制度，為患者制定具有針對性的護(hù)理措施，創(chuàng)建完整的工作流程，保證搶救藥品物品齊全到位，各種搶救儀器性能良好，在救治、護(hù)理過程中，做好提前準(zhǔn)備，加強(qiáng)患者的病情監(jiān)控及各種風(fēng)險評估，從而做到工作有預(yù)見性[3]。

綜上所述，風(fēng)險管理策略應(yīng)用于心胸外科臨床護(hù)理中效果顯著，能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，臨床應(yīng)用前景良好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

瞿蓓.風(fēng)險管理策略在心胸外科臨床護(hù)理中的實施價值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2019， 16（29）：55-56.

李坤， 厲婷婷， 吳穎.風(fēng)險管理策略在心胸外科臨床護(hù)理中的實施[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 003（001）：P.60-60.

彭利華.風(fēng)險護(hù)理管理在重癥高血壓患者臨床治療中的價值分析[J].中國藥物與臨床， 2019， 19（07）：174-176.