李思逸

【中圖分類號(hào)】R572 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

齲齒是一種源于細(xì)菌感染的口腔疾病，表現(xiàn)為牙體硬組織損傷，少年兒童齲齒發(fā)病率高，一旦出現(xiàn)齲齒，可能出現(xiàn)疼痛，且對(duì)于酸、甜、冷、熱存在較強(qiáng)的刺激感，若治療不及時(shí)，還將引發(fā)其他口腔并發(fā)癥，如繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎等，嚴(yán)重影響患者正常生活。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，窩溝封閉術(shù)在預(yù)防齲齒生成方面的臨床研究逐漸廣泛，全國(guó)多地區(qū)都在為適齡兒童開(kāi)展免費(fèi)窩溝封閉項(xiàng)目，但仍有不少兒童家長(zhǎng)未意識(shí)到窩溝封閉的重要性。為探析窩溝封閉術(shù)在在兒童口腔臨床中的應(yīng)用和防齲效能，本次研究抽取90例兒童進(jìn)行針對(duì)性探討，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院于2019年1月～2020年1月期間收治的90例兒童進(jìn)行研究分析，采用隨機(jī)分組的原理，將其分為觀察、對(duì)照兩組，對(duì)照組予以常規(guī)檢查，其中男性28例，女性17例，年齡5～11歲，平均年齡（7.38±2.14）歲;觀察組予以窩溝封閉術(shù)，其中男性29例，女性16例，年齡6～12歲，平均年齡（7.97±2.66）歲;所有兒童接受常規(guī)檢查，均為第一磨牙牙冠完全萌出，存在較為窄、深的窩溝，檢查時(shí)無(wú)齲齒，家屬代為簽署知情同意書;通過(guò)醫(yī)院倫理學(xué)會(huì)審核并全程跟蹤，排除嚴(yán)重口腔功能疾病、牙齦出血、肝腎功能障礙、凝血功能障礙及中途退出者;兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比未見(jiàn)明顯差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)口腔檢查，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以窩溝封閉術(shù)，具體內(nèi)容如下：（1）首先對(duì)口腔進(jìn)行全面清潔，指導(dǎo)兒童于牙椅上就坐，調(diào)整椅位，引導(dǎo)兒童張開(kāi)口腔，仔細(xì)觀察其窩溝結(jié)構(gòu)，在探針的輔助下將牙齒表面的臟污組織徹底清理，并使用毛刷蘸取雙氧水清潔牙面。（2）隔濕，酸蝕牙面30s左右，沖洗，將酸蝕劑徹底沖洗，并干燥牙面，盡量避免唾液接觸牙面，若粘染唾液需重新酸蝕。（3）將光固化封閉劑涂抹于牙齒窩溝點(diǎn)隙處，隨后以光固化燈持續(xù)照40s左右，于探針輔助下觀察封閉劑的封閉情況，留意是否存在氣泡、裂痕，指導(dǎo)其觀察期內(nèi)合理飲食，避免粘性強(qiáng)、硬度較高的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組兒童在觀察期后（3個(gè)月）的齲齒發(fā)生率，記錄其窩溝封閉牙齒顆數(shù)。

調(diào)查兩組臨床滿意度情況，患兒自我認(rèn)知能力欠佳需由家屬完成，包括非常滿意、滿意與不滿意，（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100.00%=臨床滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童齲齒發(fā)生率對(duì)比

觀察組45例兒童窩溝封閉牙齒顆數(shù)98顆，3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)齲齒1顆，齲齒發(fā)生率為1.02%;對(duì)照組45例兒童96顆牙齒未經(jīng)窩溝封閉，出現(xiàn)齲齒8顆，齲齒發(fā)生率為8.33%，組間對(duì)比，觀察組齲齒發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組滿意度對(duì)比

觀察組臨床滿意度為97.78%，顯著高于對(duì)照組的77.78%，組間對(duì)比，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

3 討論

齲齒是一種因細(xì)菌感染所導(dǎo)致的常見(jiàn)口腔疾病，又稱蛀牙，世界衛(wèi)生組織將齲齒列為重點(diǎn)防治的三大非傳染性疾病之一。齲齒在兒童中的發(fā)病率相對(duì)較高，因兒童飲食不規(guī)律，攝入的食物種類復(fù)雜，含糖量高，日?？谇磺鍧嵭Ч患眩虼嗽斐裳例X表面的細(xì)菌分解食物中的糖分，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙齒，從而導(dǎo)致齲齒[1]。隨著時(shí)間發(fā)展，出現(xiàn)疼痛癥狀，有的會(huì)導(dǎo)致根尖炎，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。兒童出現(xiàn)齲齒的主要因素包括細(xì)菌、食物、牙齒本身問(wèn)題、時(shí)間等，其中，細(xì)菌在齲病發(fā)病中起著主導(dǎo)作用，其代謝產(chǎn)物可造成牙齒脫鈣、溶解;而造成齲齒的食物種類眾多，常見(jiàn)蔗糖等含糖類高的食物;新萌出的牙齒因鈣化不足，因此抗齲性較差，在口腔清潔不佳的情況下，極易引發(fā)齲齒[2]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，若患者存在牙齒發(fā)黑，但尚未發(fā)生牙體脫落，可先通過(guò)注意口腔衛(wèi)生、服用消炎藥物等控制齲齒的發(fā)展，因此該癥具有較強(qiáng)的早期控制效果[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)窩溝封閉術(shù)能夠有效預(yù)防兒童齲齒的發(fā)生。其對(duì)牙體組織無(wú)損傷，將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點(diǎn)隙，于兒童牙體上形成一層保護(hù)性的屏障，從而隔絕致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物的侵蝕，有效預(yù)防窩溝齲的出現(xiàn)。在本次研究結(jié)果中，接受窩溝封閉術(shù)的兒童，其3個(gè)月的齲齒預(yù)防效果明顯優(yōu)于未接受窩溝封閉術(shù)的兒童。

綜上所述，窩溝封閉術(shù)在兒童口腔臨床中的應(yīng)用十分理想，防齲效能高，值得臨床上進(jìn)一步推廣研究及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張曉中.窩溝封閉術(shù)在兒童口腔臨床中的應(yīng)用和防齲效能分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2019， 029（012）：100-101.

林靜， 姚華.窩溝封閉術(shù)聯(lián)合氟保護(hù)漆在預(yù)防5～8歲兒童齲齒中的效果評(píng)價(jià)[J].上海口腔醫(yī)學(xué)， 2019， 28（4）：384-387.

王麗娜.自酸蝕法與磷酸酸蝕法應(yīng)用于低齡兒童乳磨牙窩溝封閉術(shù)的臨床效果比較研究[J].中國(guó)實(shí)用口腔科雜志， 2018， 011（010）：621-623.