劉杰 郭枝
【中圖分類號】R719.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2020)11--02
前言:產(chǎn)后出血是一種臨床發(fā)病率較高的分娩相關(guān)并發(fā)癥,該病的典型癥狀表現(xiàn)為分娩后陰道大量出血,而其主要誘導(dǎo)原因?yàn)槠蕦m產(chǎn)手術(shù),進(jìn)而可對產(chǎn)婦的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。以往,臨床方面多聯(lián)合采用宮腔填紗及子宮動脈縫合方式為產(chǎn)后出血產(chǎn)婦開展對癥處理,上述治療方法雖可有效控制子宮出血情況,但受治療操作時長影響,部分產(chǎn)婦易于治療期間出現(xiàn)反復(fù)出血表現(xiàn),從而無法得到理想的止血效果[2]。因此,為產(chǎn)后出血產(chǎn)婦尋找一種更為有效的治療方法是十分重要的。本文主要探討了子宮背帶式縫合術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)后出血的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料及方法
1.1 資料 在2017年4月至2020年4月期間于本院接受剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)后出血治療的產(chǎn)婦中選取60例作為研究對象,并采用雙色球分組法進(jìn)行研究對象平均分組。對照組產(chǎn)婦的年齡為23~44歲,平均年齡為(35.7±4.5)歲,孕周為37~41周,平均孕周為(39.6±4.7)周;其中,初產(chǎn)婦為19例,經(jīng)產(chǎn)婦為11例。觀察組產(chǎn)婦的年齡為26~45歲,平均年齡為(35.9±4.4)歲,孕周為36~40周,平均孕周為(39.4±4.6)周;其中,初產(chǎn)婦為17例,經(jīng)產(chǎn)婦為13例。組間基線資料相比無明顯差異(P>0.05)。
納入標(biāo)準(zhǔn):均已簽署研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并存在凝血功能障礙表現(xiàn);(2)合并存在臟器功能異常表現(xiàn)。
1.2 方法
對照組給予紗布填充止血治療,具體的治療方法如下:填充開始前,對產(chǎn)婦子宮部位進(jìn)行適力按摩,之后將適當(dāng)長度的干凈紗布條置于熱鹽水中充分浸泡,待去除紗布多余水分后,將紗布均勻置于子宮內(nèi)部,待子宮下部完全填滿后,對手術(shù)創(chuàng)口部位進(jìn)行縫合處理,最后對機(jī)體子宮雙側(cè)動脈開展結(jié)扎處理;必要情況下,可為產(chǎn)婦應(yīng)用適量縮宮素。
觀察組給予子宮背帶式縫合術(shù)治療,具體的手術(shù)方法如下:在保證產(chǎn)婦子宮充分脫出后,對子宮內(nèi)部積血進(jìn)行全面清理,之后應(yīng)用可吸收縫合線于切口右側(cè)下緣3cm左右處進(jìn)行褥式縫合處理;然后以左斜方式于子宮后壁及下端切口水平對應(yīng)位置右側(cè)處進(jìn)針,并注意貫穿子宮全層,接著于子宮后壁及下端切口水平對應(yīng)位置左側(cè)處出針,縫合方法為褥式縫合;待全部縫合操作均結(jié)束,且縫合部位未出現(xiàn)出血表現(xiàn),則可將縫合線拉緊打結(jié),之后關(guān)閉子宮切口,最后對腹腔創(chuàng)口進(jìn)行縫合處理。
1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組治療后的臨床相關(guān)指標(biāo)及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 應(yīng)用SPSS21.0軟件對本文中出現(xiàn)的各項(xiàng)計(jì)量資料(T檢驗(yàn))及計(jì)數(shù)資料(檢驗(yàn))進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,P<0.05為對比數(shù)據(jù)差異明顯。
2 結(jié)果
2.1 兩組治療后的臨床相關(guān)指標(biāo)對比 治療后,觀察組的術(shù)中出血量少于對照組,其手術(shù)時長及住院時長均短于對照組(P<0.05)。見表1。
3 討論
產(chǎn)后出血作為一種主要由剖宮產(chǎn)所引起的并發(fā)癥表現(xiàn),可致使產(chǎn)婦于術(shù)中發(fā)生宮腔大量出血,進(jìn)而嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的生命安全,因此,盡早為產(chǎn)婦實(shí)施有效的急救措施是十分重要的[3]。以往,臨床方面多采用紗布填塞方法為產(chǎn)后出血產(chǎn)婦進(jìn)行快速止血處理,該止血方法雖可對出血病灶起到較好的物理壓迫止血效果,但部分患者在紗布填塞過程中存在紗布填塞不均或?qū)m腔感染風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而易引發(fā)出血復(fù)發(fā)情況,從而無法得到理想的止血效果[4]。而子宮背帶式縫合術(shù)是一種新型的止血干預(yù)方法,其可通過降低機(jī)體盆腔動脈壓,進(jìn)而明顯緩解血流過快表現(xiàn),同時可起到較好的促子宮收縮及壓迫血竇效果,從而可有效改善機(jī)體凝血功能,由此達(dá)到有效止血目的[5]。
本文研究結(jié)果顯示,子宮背帶式縫合術(shù)治療觀察組剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)后出血產(chǎn)婦后,可有效控制其術(shù)中出血情況,提升預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量,減少治療耗時,治療效果較為突出。
綜上所述,為剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)后出血產(chǎn)婦開展子宮背帶式縫合術(shù)治療的效果較為理想,可明顯減少術(shù)中出血量及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率,同時顯著縮短臨床治療時長,具有一定的推廣價(jià)值。
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