孔晨

【中圖分類號】R197 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

前言：現(xiàn)代人力資源配置與管理工作中重要的組成內(nèi)容就是崗位設(shè)置以及聘任管理，明確崗位設(shè)置及聘任工作，為優(yōu)化人力資源管理創(chuàng)造了基礎(chǔ)性條件，更是一種帶有長期性以及根本性的重要制度。對崗位設(shè)置以及聘任管理工作進行優(yōu)化能夠促使醫(yī)院人事管理體制的創(chuàng)新與完善，是使工作人員更好地履行工作職責(zé)的前提，更是醫(yī)院充分利用現(xiàn)有機制調(diào)動醫(yī)務(wù)工作人員工作積極性以及創(chuàng)造性的根本保障，有著十分重要的現(xiàn)實意義。但是在具體落實的過程中，往往還會出現(xiàn)一些問題嚴(yán)重限制崗位設(shè)置以及聘任管理的順利開展。因此，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)院的實際狀況，對存在的困境與挑戰(zhàn)進行全面的分析，提出優(yōu)化策略，助力醫(yī)院的發(fā)展。

1 公立醫(yī)院崗位設(shè)置以及聘任管理工作的主要做法

1.1 崗位分析

在進行崗位設(shè)置的過程中需要事先針對工作進行有效地分析，又被稱為職位分析和工作分析，這也是整個人力資源管理工作的基礎(chǔ)部門。將醫(yī)院整體工作目標(biāo)分解到各個科室，再從各個科室分解到具體的崗位就是所謂的崗位分析，對每個崗位工作的任務(wù)、職責(zé)以及任職條件進行充分的明確，形成一個《崗位說明書》，以此為基礎(chǔ)進行崗位設(shè)置，充分保障崗位設(shè)置的合理性及有據(jù)可依。

1.2 制定方案

根據(jù)各個部門對于崗位設(shè)置的具體要求，與醫(yī)院的實際情況相結(jié)合，充分參照政策對工勤、專技以及管理等各個崗位的結(jié)構(gòu)比例進行合理的明確，明確崗位的結(jié)構(gòu)比例以及崗位的聘任辦法。確保每一個崗位的工作人員都是經(jīng)過競聘最后在崗位就職，并且按照工作崗位的具體要求來進行人員聘用[1]。

1.3 崗位設(shè)定

首先，在進行崗位設(shè)置的過程中要遵循精簡效能以及科學(xué)合理的原則，充分參照工作崗位的職責(zé)以及工作需要，對人員結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化，加強領(lǐng)導(dǎo)與管理，對員工的思想進行把握，促使醫(yī)務(wù)工作人員能夠真正的統(tǒng)一思想，采用更加合理的優(yōu)化原則，堅守人才優(yōu)化的獨立性與整體性，常設(shè)有利于人才機構(gòu)優(yōu)化的環(huán)境，建立多種激勵機制，保障服務(wù)效能得以充分提升，最大限度的降低運行成本，保障崗位設(shè)置的合理性。

最后，在進行崗位設(shè)置的過程中應(yīng)當(dāng)保持公正、公平與公開。在此過程中，依據(jù)《崗位說明書》及實際運行歷史數(shù)據(jù)，與各部門負責(zé)人、科室骨干充分溝通、討論的基礎(chǔ)上，形成每個部門設(shè)置意見書。同時將崗位設(shè)置的重要意義進行面對面?zhèn)鬟_。醫(yī)院要做到崗位設(shè)置實施方案、崗位、任職條件、程序以及結(jié)果的公開。聘任管理實施競聘上崗，嚴(yán)格按照崗位聘用人才，并對聘用合同進行管理。

2 現(xiàn)階段我國公立醫(yī)院崗位設(shè)置以及聘任管理過程中存在的不足

隨著現(xiàn)階段醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院的發(fā)展已經(jīng)不是上級主管部門核定的編制數(shù)量所能夠滿足的，每一年醫(yī)院都需要大量的編外人員來補充醫(yī)療隊伍的力量，并經(jīng)過應(yīng)用成為醫(yī)院醫(yī)療隊伍的主力[2]。當(dāng)下很多醫(yī)院中編制外員工占據(jù)一半的比例，并且在行政、護理、醫(yī)技以及醫(yī)療等許多重要的崗位中都有分布，甚至有些編制外人才已經(jīng)成為科室的骨干力量和醫(yī)院的后備人才。不管是從國家的制度出發(fā)、從醫(yī)院自身發(fā)展需求出發(fā)，崗位設(shè)置以及聘任

管理所面對的對象應(yīng)當(dāng)是全體員工。

經(jīng)過不斷的實踐與探索，我國很多醫(yī)院已經(jīng)基本實現(xiàn)了同工同酬，全面覆蓋了崗位設(shè)置以及聘任管理模式。但是相較于崗位設(shè)置與聘任管理應(yīng)當(dāng)面向全員的實際工作需求相比，北京市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)北京市事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實施意見的通知》（京政辦發(fā)【2007】35號）中規(guī)定崗位設(shè)置必須根據(jù)上級主管部門核定的編制數(shù)量來進行崗位設(shè)置，針對的對象為事業(yè)單位正式在編的工作人員，僅限于編制內(nèi)的崗位職數(shù)。

3 改進公立醫(yī)院崗位設(shè)置和聘任管理舉措

3.1 崗位設(shè)置以及聘任管理的準(zhǔn)備工作

對于醫(yī)院而言，崗位設(shè)置以及聘任管理工作關(guān)系到整個醫(yī)院管理的全局，其本身有著十分縝密的系統(tǒng)性以及持續(xù)性，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)高度重視各項基礎(chǔ)工作的長期性準(zhǔn)備[3]。

首先，要在思想上統(tǒng)一認識，并提升崗位設(shè)置以及聘任管理的重視程度。作為一種全員性質(zhì)的聘任工作，崗位設(shè)置以及聘任管理與全體員工的切身利益有著十分密切的關(guān)聯(lián)，是當(dāng)下我國醫(yī)療單位改革發(fā)展工作的重點內(nèi)容，因此公立醫(yī)院在思想上進行認識的統(tǒng)一有著十分重要的意義，嚴(yán)格杜絕走過場的形式主義，避免出現(xiàn)利益分配等錯誤的思想。

其次，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立起一個相對穩(wěn)定的考核聘任管理隊伍，公立醫(yī)院要充分意識到崗位設(shè)置以及聘任管理是一項長期性并且系統(tǒng)性的管理工作，其中主要包括崗位設(shè)置前的調(diào)研，分配崗位各個等級結(jié)構(gòu)的比例，實施崗位聘任制度，在聘用期間對工作人員進行管理與考核，建立完善的聘后機制等等，在這其中的每一個環(huán)節(jié)都是十分重要的工作，確實需要一支專業(yè)的團隊來對全過程進行管理。因此，醫(yī)院建立一個具備專業(yè)素養(yǎng)、充滿責(zé)任意識以及洞察能力的聘任管理隊伍至關(guān)重要，要真切保障每一個崗位的設(shè)置以及聘任的合理性。

最后，充分做好動員宣傳工作。崗位設(shè)置與聘任管理是一項對原有身份管理進行突破的重大改革工作。由傳統(tǒng)的身份管理（以人定崗）向著崗位管理（以崗定人）的方向轉(zhuǎn)變，因此必然會對一部分人的利益產(chǎn)生或多或少的影響，但是很多人對于崗位設(shè)置以及聘任管理這項工作的開展存在很多認識上的偏差。因此，醫(yī)院在開展這項工作的過程中應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)院自身特點，尤其是學(xué)科特點和戰(zhàn)略發(fā)展方向，充分做好宣傳工作，促使醫(yī)院全體工作人員都能夠充分的意識到崗位設(shè)置以及聘任管理工作的重要性，將管理改革帶給醫(yī)院員工的利益以及積極變化傳達給員工，最大程度消減制度實施過程中出現(xiàn)的阻力。

3.2 促使管理編制內(nèi)以及編制外員工的統(tǒng)籌兼顧發(fā)展

首先，公里醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將編制內(nèi)與編制外的差別逐步且全面的進行消減，這依然成為當(dāng)下事業(yè)單位改革中的大方向之一[4]。在進行改革過渡的過程中，要將崗位設(shè)置職數(shù)基數(shù)范疇中納入編制內(nèi)以及編制外員工數(shù)量，按需按工作量設(shè)崗，不是局限編制，進而為統(tǒng)一管理提供充分的便利，真正實現(xiàn)科學(xué)化的崗位設(shè)置，對崗位等級職數(shù)進行合理的分配，真正為崗位管理的開展提供充分的保障。現(xiàn)階段，公立醫(yī)院編制外員工大多以初級為主，而編制內(nèi)的員工則以高級為主，因此可以對于編制內(nèi)以及編制外的比例進行合理的分配，適當(dāng)?shù)脑黾泳幹苾?nèi)員工的聘任職數(shù)，以此不單解決了職數(shù)不夠的問題，同時還能夠充分保障編制外員工成長以及晉升的空間得到有效的提升。

其次，面對現(xiàn)有的人事體制，為了真正兼顧醫(yī)院長期人才的需要，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照“控制總量，統(tǒng)籌安排以及預(yù)留機動”的原則對工作進行改進[5]。在進行崗位設(shè)置的過程中，除了要控制各個崗位級別的職數(shù)總量，同時還應(yīng)當(dāng)充分參照醫(yī)院人才培養(yǎng)的戰(zhàn)略規(guī)劃對醫(yī)院崗位職數(shù)進行合理的規(guī)劃。我國目前許多公立醫(yī)院都為醫(yī)院發(fā)展預(yù)留5%的機動職數(shù)，以此充分保障人才引進、破格晉升優(yōu)秀人才的機動需要得到充分的滿足。

最后，要對各個科室職數(shù)進行合理的分配，參照科室的相對重要程度進行職數(shù)分配，在此基礎(chǔ)上要區(qū)分行政、輔助以及醫(yī)療崗位，要遵循優(yōu)先向一線傾斜的原則建立崗位評價體系，站在科室對醫(yī)院發(fā)展的重要性以及科室所承擔(dān)的責(zé)任風(fēng)險性對科室進行打分，進而保障臨床科室職數(shù)分配的合理性。

3.3、健全聘任工作程序及考核機制

為充分保障管理崗位設(shè)置以及聘任管理工作的順利開展，崗位設(shè)置完成后在每年的聘任工作執(zhí)行中，下發(fā)各科室崗位聘任擬聘表，給科室提供現(xiàn)有人員名冊、崗位及現(xiàn)聘職稱情況，科室提出擬新聘人員情況及需求（本年度招聘），完成本年度聘任（崗位，職稱）后簽訂科室崗位聘任表，讓員工本人及科室領(lǐng)導(dǎo)明確聘期中所聘崗位及崗位職責(zé)。

其次，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)的聘期考核機制，保障與所有人員認真的進行聘任表的簽訂，在聘期內(nèi)采用實際有效的績效考核手段，對工作人員進行聘用期間全程的動態(tài)管理和指導(dǎo)。簽訂內(nèi)容要充分結(jié)合受聘崗位的工作要求以及工作任務(wù)，站在定量與定性兩個方面，從崗位內(nèi)容以及職責(zé)的方向出發(fā)，為聘任條件的合理性做出充分的保障。

結(jié)語：總而言之，崗位設(shè)置以及聘任管理工作是當(dāng)前社會形式下醫(yī)院人事制度改革的重點內(nèi)容，更是實現(xiàn)人員聘用制管理的重要抓手，是實際建立符合我國國情的現(xiàn)代醫(yī)院的必經(jīng)之路。因此，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分意識到崗位設(shè)置和聘任管理是一項系統(tǒng)且長期的工作，只有充分結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院現(xiàn)狀，采取針對性的優(yōu)化策略才能保障醫(yī)院健康的發(fā)展。

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