張貴山

【中圖分類(lèi)號(hào)】R56.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--02

臨床當(dāng)中十分常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病就是慢性淺表性胃炎，近幾年以來(lái)，其發(fā)生比率顯著升高[1]。假如不能給予患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，十分容易對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量水平產(chǎn)生不良影響。西醫(yī)治療慢性胃炎是通常使用西藥，但是西藥的藥物副作用較大，且這一疾病十分容易反復(fù)發(fā)作，因此導(dǎo)致患者的持續(xù)用藥依從性顯著降低。目前在臨床當(dāng)中中醫(yī)藥逐漸廣泛應(yīng)用，其價(jià)值及效果開(kāi)始得到學(xué)者及患者的認(rèn)可。本次研究選取我院在2019年3月-2020年3月確診并治療的114例慢性淺表性胃炎患者，聯(lián)合使用健脾清胃湯及調(diào)理脾胃灸進(jìn)行治療，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2019年3月-2020年3月確診并治療的114例慢性淺表性胃炎患者。所有患者均符合臨床對(duì)慢性淺表性胃炎的診斷[2];符合對(duì)脾胃濕熱型的診斷[3]。

對(duì)照組57例，平均年齡（36.2±1.6）歲，男病患：25例，女病患32例，平均病程（2.3±1.6）歲;研究組57例，平均年齡（36.3±1.5）歲，男病患：27例，女病患30例，平均病程（2.2±1.5）歲。兩組在基線資料方面差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：應(yīng)用西藥治療。奧美拉唑：口服，20mg/次，2次/d，連續(xù)用藥4周;克拉霉素：口服，250mg/次，3次/d，連續(xù)用藥2周。

1.2.2 研究組：健脾清胃湯聯(lián)合調(diào)理脾胃灸治療。

健脾清胃湯的組方：黃芪：35g，烏賊骨：15g、柴胡：15g、黨參：15g、郁金：15g、蒲公英：15g、厚樸：15g，雞內(nèi)金：12g、黃連：12g，延胡索：10g、丹參：10g、炙甘草：10g，取所有藥材加水煎至約400ml左右，分早晚兩次溫服，200ml/次，1劑/d。連續(xù)用藥4周。調(diào)理脾胃灸的方法：穴位選?。簹夂?、關(guān)元、三陰交及足三里等，使用紙管貼穴無(wú)煙灸療器進(jìn)行艾灸，在灸療過(guò)程中確保位置及時(shí)間的準(zhǔn)確性;將無(wú)煙灸療器貼在患者的選取穴位位置，當(dāng)穴位位置出現(xiàn)持續(xù)性的溫?zé)岣?，且局部的皮膚出現(xiàn)潮紅時(shí)，將灸療器取下，灸2壯/每穴，3次/周。連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo) （1）兩組的治療安全性，主要通過(guò)不良反應(yīng)發(fā)生比率水平來(lái)進(jìn)行評(píng)估，不良反應(yīng)越少提示安全性更高。（2）兩組的有效率水平差異。療效標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選用SPSS22.2進(jìn)行資料及數(shù)據(jù)的整合，%計(jì)數(shù)類(lèi)資料使用檢驗(yàn);計(jì)量類(lèi)資料使用T檢驗(yàn);P<0.05存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 研究組不良反應(yīng)發(fā)生比率水平比對(duì)照組更低（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3 討論

慢性淺表性胃炎跟多種誘導(dǎo)因素之間都存在關(guān)系，常見(jiàn)包括：飲食習(xí)慣、自身免疫、感染HP、遺傳等。在中醫(yī)學(xué)范圍當(dāng)中將慢性淺表性胃炎歸屬于“胃脘痛”這一疾病的范疇當(dāng)中。胃喜于滋潤(rùn)而而降，胃氣不能降時(shí)就會(huì)發(fā)生上逆，谷反為滯，常見(jiàn)噯氣、嘔吐及泛酸等臨床癥狀。脾運(yùn)化失常時(shí)，水反為濕，水濕在胃中壅滯，對(duì)脈絡(luò)產(chǎn)生損傷，導(dǎo)致氣滯陽(yáng)虛，常見(jiàn)腹脹及納差等臨床癥狀。

本次研究結(jié)果提示，研究組治療有效比率水平比對(duì)照組更高（P<0.05）。藥方當(dāng)中的黃芪及黨參能夠化陽(yáng)辛甘，益氣補(bǔ)中;厚樸、雞內(nèi)金能夠消食健胃、除滿下氣;黃連、蒲公英能夠祛濕邪清熱燥;烏賊骨能夠止痛制酸、止血收斂;郁金、柴胡能夠化瘀行氣、利膽疏肝;丹參能夠止痛祛瘀活血;延胡索能夠行氣、活血、止痛;甘草調(diào)合諸藥。全方共奏溫中補(bǔ)氣、理氣疏肝、止痛行氣活血、健脾及清胃的作用。調(diào)理脾胃灸可以達(dá)到益氣補(bǔ)中、補(bǔ)虛溫陽(yáng)的作用;選穴方面：足三里可以扶正培元、和胃健脾;三陰交可以益肝腎、調(diào)氣血、補(bǔ)脾胃。

本次研究提示，研究組不良反應(yīng)發(fā)生比率水平比對(duì)照組更低（P<0.05），結(jié)果充分的提示了聯(lián)合使用健脾清胃湯及調(diào)理脾胃灸進(jìn)行治療的安全性。

綜上所述，給予脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者聯(lián)合使用健脾清胃湯及調(diào)理脾胃灸進(jìn)行治療，安全性高，可顯著提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)

張美穎，劉鵬，杜梅.柴胡疏肝散加減治療肝胃不和型慢性淺表性胃炎患者的臨床療效及機(jī)制[J].世界中醫(yī)藥，2019，014（011）：2978-2982，2987.

陳桂珠，周松晶，桂樹(shù)虹，等.溫針灸對(duì)慢性淺表性胃炎脾胃虛弱（虛寒）證患者癥狀改善及生命質(zhì)量的影響[J].世界中醫(yī)藥，2019，014（001）：200-203，208.

Yan Z X ， Dai Y K ， Ma T ， et al.Efficacy of traditional Chinese medicine for chronic gastritis： A meta-analysis of randomized controlled trials[J].Medicine， 2019， 98（20）：e15710.

肖勁松.中西醫(yī)聯(lián)合治療消化性潰瘍32例、慢性淺表性胃炎19例的臨床觀察[J].健康大視野，2019，000（007）：89-90.