李清國
【中圖分類號】R352 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2020)11--02
一.引言
肩周炎指的是患者肩部肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織出現(xiàn)無菌性炎癥,從中醫(yī)學角度來看,這一疾病被劃歸到“肩痹”的范圍內(nèi),在這一疾病的影響下,患者肩關(guān)節(jié)周會出現(xiàn)明顯的痛感,患者的肩部活動也會受到明顯限制。從宏觀層面來看,這一疾病的出現(xiàn)幾率在5%左右,而且在臨床治療后,超過50%的患者無法完全康復,而且在治療后疾病再次復發(fā)的幾率接近80%。這一疾病的誘發(fā)因素主要為肩部創(chuàng)傷、長期勞損等,在加上不良環(huán)境因素的刺激,會加速這一疾病的發(fā)生。在這一疾病的應(yīng)對過程中,康復治療結(jié)合針灸推拿具有良好的效果,因此,本文則針對康復治療結(jié)合針灸推拿治療肩周炎注意事項展開討論。
二.針灸推拿治療注意事項
2.1 推拿治療
推拿以我國中醫(yī)臟腑、經(jīng)絡(luò)學說為基礎(chǔ),通過拿、揉、按、撥、扳等多種形式的相互融合完成相應(yīng)的推拿治療活動,通過上述一系列治療活動的進行,幫助患者調(diào)理氣血,理筋整復。在推拿過程中,需要患者保持正坐姿勢,醫(yī)者要能夠?qū)ν颇昧Χ冗M行合理控制,為了確保力道適當,醫(yī)者可以采用骨膜按揉法、一指禪推法,在操作中,需要采用按揉的方式幫助患者放松肩部肌肉,然后進行推拿,時間控制在5分鐘左右,然后選擇肩前、肩髃、肩髎、肩貞等穴位為重點區(qū)域采用一指禪推法,進行上下重復,時間控制在5分鐘。
2.2 針灸治療
在肩周炎患者的針灸治療中,主要包括三個方面的內(nèi)容:第一,針刺治療。這一治療方法主要遵循的是中醫(yī)學中辯證取穴的原則,醫(yī)者需要選擇患者手部的三陽經(jīng)穴為主進行施針,然后以捻轉(zhuǎn)、提插等方式行針,在針被刺入穴位后,需要留置30分鐘左右,通過這種方式,幫助患者松解肩部肌肉,調(diào)節(jié)氣血,通達經(jīng)絡(luò),進而幫助患者有效改善病癥,這一治療方法的頻率為每日1次,一般持續(xù)20天。第二,電針治療。通過電針治療的方式,使患者穴位得到連續(xù)性的刺激,進而不斷提升患者穴位的刺激效果,這一方式是現(xiàn)代科技作用于傳統(tǒng)中醫(yī)的重要體現(xiàn),借助現(xiàn)代科技,使得傳統(tǒng)中醫(yī)針灸中的捻轉(zhuǎn)補瀉效果得到強化,使患者穴位得到更強刺激的同時,不斷提升患者的治療效果。第三,其它治療方式。在患者的針灸治療中,還可以火針療法、頭皮針療法等,但是,不論采用何種針灸治療方法,都應(yīng)該在中醫(yī)辨證的原則進行實施,以緩解肩周炎患者疼痛、改善肩關(guān)節(jié)活動度為最終目的,進而不斷提升患者的治療效果。
三.康復治療注意事項
3.1 運動治療
在醫(yī)者的指導下,使患者腰向前彎曲,彎曲角度以90度為宜,然后盡可能放松雙臂,然后進行前后左右擺動。然后在引導患者面對墻壁,使其腳尖與墻壁相距25厘米,患側(cè)手指盡可能接觸墻壁,然后向上舉,并超過頭頂,然后將上述動作重復20次左右。在運動治療中還可以引導患者進行器械操,醫(yī)者需要引導患者用手推動手柄,使其肩關(guān)節(jié)得到活動,在活動中要盡可能使肌腱發(fā)力,然后使其手臂進行前后拉伸和外展。在上述運動的基礎(chǔ)上,為了進一步提升患者的治療效果,還可以對患者盂肱關(guān)節(jié)進行牽引,通過牽引來幫助患者肩關(guān)節(jié)進行松動,以此達到緩解病痛的目的。
3.2 中藥治療
在中藥治療中,首先可以采用口服中藥的方式,醫(yī)者為患者所服用的中藥主要是發(fā)揮活血止痛、強筋健骨的作用,如葛根湯、健脾活血湯等,借助中藥,能夠使患者身體從根本上得到調(diào)理,這對于疾病的緩解和治療有著重要的促進作用。其次,可以采用中藥外用的方式進行治療。因為肩周炎患者如果僅僅服用中藥,見效會比較慢,因此,可以配合中藥外用的治療方式,以此不斷提升患者的治療效果。在具體的治療實踐中,可以采用熏蒸的方式,即通過中藥煮水對患者肩關(guān)節(jié)進行熏蒸,促使中藥更好的進行局部滲透,根據(jù)相關(guān)醫(yī)學研究和統(tǒng)計,這一治療方式的有效率已經(jīng)超過了90%,所以具有具有較高的應(yīng)用價值。在中醫(yī)外用過程中,又可以采用貼敷的方式,在這一方法的應(yīng)用中,需要將舒筋活血、通絡(luò)止痛、強筋健骨的中藥研細末,然后與姜汁混合,然后形成膏劑,之后在敷到患者肩關(guān)節(jié)處,然后敷5小時左右,通過這種方式,可以使藥物逐步滲入到肩關(guān)節(jié)組織中,進而對患處形成持續(xù)性刺激,以此來達到疾病治療的目的。在治療中,還可以采用中藥蠟療的方式,相對而言,這一外用方法比較新穎,屬于近年來的新療法,即在傳統(tǒng)中藥應(yīng)用的基礎(chǔ)上使用蠟進行緩慢散熱,使得中藥和熱能持續(xù)不斷的深入和作用于肩關(guān)節(jié)處,而且熱能還能夠促進藥效的吸收,幫助患者肩關(guān)節(jié)組織活血行氣,進而達到相應(yīng)的治療效果。另外,在治療中還可以采用中藥熨燙治療,這一方式和蠟療有一定的相似性,只是在這一方法的應(yīng)用中需要借助熨燙袋進行供熱,借助熨燙袋,促進中藥吸收,并在肩關(guān)節(jié)局部熱敷的基礎(chǔ)幫助肩關(guān)節(jié)肌肉組織活血行氣,并達到止痛的效果。
四.案例分析
為了進一步明確證明康復治療結(jié)合針灸推拿治療肩周炎的注意事項,并證明這一方法的治療效果,筆者隨機選取某醫(yī)院進5年來所收治的150名肩周炎患者為研究對象,在本組樣本中,患者年齡在30—70歲的范圍內(nèi),平均年齡48.8歲,患者病程1個月—3年,平均病程1.63年,其中包括男性患者81例,女性患者69例,患處為左肩、右肩、雙肩的患者數(shù)量分別為69例、67例、14例。筆者將患者平均分為三組,分別為A組、B組、C組,每組50例患者,在具體的治療中,A組患者僅采用針灸推拿的方法,B組患者僅采用康復治療的方法,C組患者安排康復治療結(jié)合針灸推拿治療,結(jié)果表明,A患者患者的明顯好轉(zhuǎn)數(shù)量為28例,占比56%,B組患者的明顯好轉(zhuǎn)數(shù)量為29例,占比58%,C組患者的明顯好轉(zhuǎn)數(shù)量為39例,占比78%,由此可見,在肩周炎患者的治療中,采用康復治療結(jié)合針灸推拿治療的方法,對于患者治療效果的提升有著重要的促進作用。
五.總結(jié)
綜上所述,在肩周炎患者的臨床治療中,康復治療結(jié)合針灸推拿治療方式具有較高的運用價值,而在這一方法的應(yīng)用中,醫(yī)者要注重細節(jié)的完善,這對于患者病情的控制及治療有著重要的促進作用。
參考文獻:
張云霞.多向透刺針灸推拿療法治療肩周炎的價值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2018,10(31):139-140.
林堅,鄭華.針灸推拿聯(lián)合中藥結(jié)合治療肩周炎臨床觀察[J].海峽藥學,2018,30(10):223-224.