劉春宏

摘要：目的：探究輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療的護(hù)理效果。方法：選取2018年7月-2019年12月在重慶市人民醫(yī)院接受治療尿道結(jié)石手術(shù)的患者納入實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行研究，隨機(jī)抽取48例，分為對(duì)照組和應(yīng)用組，每組24例。對(duì)照組患者施常規(guī)護(hù)理模式，應(yīng)用組患者實(shí)施綜合護(hù)理模式，觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意率。結(jié)果：應(yīng)用組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)實(shí)施輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療的患者進(jìn)行術(shù)后綜合護(hù)理，有利于降低并發(fā)癥發(fā)生概率，促進(jìn)其護(hù)理滿意率的提升，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：氣壓彈道碎石術(shù);護(hù)理;并發(fā)癥發(fā)生率

尿道結(jié)石疾病分為原發(fā)性結(jié)石和繼發(fā)性結(jié)石兩種，臨床主要表現(xiàn)為排尿困難、排尿疼痛，對(duì)患者正常生活和工作造成較為嚴(yán)重的影響。因此，該疾病應(yīng)堅(jiān)持早診斷早治療的原則。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)被廣泛應(yīng)用在臨床治療中。輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)是治療尿道結(jié)石的有效方法，其具有損傷小、手術(shù)時(shí)間短、碎石成功率高等優(yōu)勢(shì)，受到人們的青睞。為了提高預(yù)后效果，本文對(duì)該手術(shù)的護(hù)理方法進(jìn)行了探究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1基線資料

選取2018年7月-2019年12月在重慶市人民醫(yī)院接受治療尿道結(jié)石手術(shù)的患者納入實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行研究，隨機(jī)抽取48例，分為對(duì)照組和應(yīng)用組，每組24例。對(duì)照組患者施常規(guī)護(hù)理模式，男14例，女10例，最小年齡為19歲，最大年齡為64歲，平均年齡為（42.7±2.6）歲，單側(cè)結(jié)石20例，雙側(cè)結(jié)石4例;應(yīng)用組患者實(shí)施綜合護(hù)理模式，男17例，女患兒7例，最小年齡為20歲，最大年齡為69歲，平均年齡為（43.6±2.4）歲，單側(cè)結(jié)石18例，雙側(cè)結(jié)石6例;經(jīng)軟件計(jì)算，兩組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05為最終結(jié)果，故可進(jìn)行對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)。

1.2方法

（1）給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式：手術(shù)對(duì)患者實(shí)施全身檢查，包括心電圖、血常規(guī)檢查等。同時(shí)，叮囑患者在術(shù)前禁食禁水，并對(duì)患者實(shí)施灌腸清腸工作。手術(shù)結(jié)束后，根據(jù)患者不同情況留置尿管，必要時(shí)可服用抗生素抗感染。

（2）應(yīng)用組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員在術(shù)前應(yīng)探視患者，檢測(cè)其生命體征，了解其過(guò)往手術(shù)史，并叮囑其禁食禁水、手術(shù)流程等事宜[1]。同時(shí)，與患者進(jìn)行良好溝通，解決其問(wèn)題和疑慮，并指導(dǎo)其卡訓(xùn)練手術(shù)體位。②術(shù)中護(hù)理：先核對(duì)好患者的腕帶信息，并安撫其情緒和心理，為其建立靜脈通道，再一次和對(duì)好各項(xiàng)器械后開始手術(shù)。在手術(shù)中，一旦發(fā)生異常立即告知主治醫(yī)生，并響應(yīng)調(diào)整器械參數(shù)，幫助患者減輕痛苦。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)檢測(cè)其生命體征，詢問(wèn)其排尿情況[2]。如若患者出現(xiàn)排尿困難，護(hù)理人員應(yīng)利用導(dǎo)尿管幫助其排尿。術(shù)后第三天，再次檢測(cè)患者生命體征，并對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的飲食指導(dǎo)。出院后，實(shí)施電話隨訪策略。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率和護(hù)理滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS17.0軟件應(yīng)用分析，x2檢驗(yàn)數(shù)值，以（%）體現(xiàn)，t檢驗(yàn)數(shù)值，以（±s）體現(xiàn)，若出現(xiàn)結(jié)果P<0.05，分析存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2.結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

如表1，應(yīng)用組患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)少于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。

2.2兩組患者治療有效率對(duì)比

如表2，應(yīng)用組患者治療滿意率高于對(duì)照組，P<0.05。

3.討論

尿道結(jié)石患者如若不進(jìn)行及時(shí)治療，會(huì)造成尿潴留情況的發(fā)生，嚴(yán)重影響患者生活。該疾病的治療方式主要通過(guò)手術(shù)清除結(jié)石，從而達(dá)到治療目的。輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)作為微創(chuàng)手術(shù)，具有安全性高的特點(diǎn)，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)尿道造成損傷的局限性，日益受到醫(yī)學(xué)界和患者的認(rèn)可[3]。為了實(shí)現(xiàn)最佳的手術(shù)效果，需要在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理，幫助患者消除憂慮情緒，并在各個(gè)患者做好患者的生命監(jiān)測(cè)工作，防止術(shù)后感染的發(fā)生。

根據(jù)本次對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究可知，對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理能夠降低術(shù)后發(fā)生尿道撕裂、穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率，應(yīng)用組患者并發(fā)癥發(fā)生率僅為4.17%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的25%?？梢?，輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)配合綜合護(hù)理能夠提升預(yù)后效果。此外，應(yīng)用組患者的滿意率達(dá)91.67%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的66.6%。

綜上所述，對(duì)實(shí)施輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療的尿道結(jié)石患者，進(jìn)行綜合護(hù)理有利于增強(qiáng)預(yù)后效果，減少并發(fā)癥發(fā)生率，緩和醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)在臨床上積極應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]蘭亞俊.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療尿道結(jié)石手術(shù)與護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（01）：107-108.

[2]周文婷，吳琛.103例尿道結(jié)石患者輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療的護(hù)理[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（03）：3154-3155.

[3]王麗，陳慧，許瑛，羅伶俐，馮宇峰.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療尿道結(jié)石手術(shù)及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（23）： 114-116+180.