馬 帥

（遼寧省瓦房店市中心醫(yī)院肝膽外科，遼寧 大連 116300）

在我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的新時(shí)期，人們的工作強(qiáng)度越來越大，生活壓力也變得越來越多，緊張的精神狀態(tài)和不良飲食習(xí)慣聯(lián)合導(dǎo)致了胃腸疾病的高發(fā)。從世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)來看，全球胃腸消化道疾病以每年2%的水平增長，而從我國的實(shí)際情況來看，胃腸疾病的發(fā)病率每年增長在4%左右，幾乎是世界平均水平的2倍[1]，因此，做好胃腸病的相關(guān)研究和治療刻不容緩?；诖耍踞t(yī)院開展了胃腸起搏治療功能性胃腸病患者的護(hù)理方法研究，現(xiàn)作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取了我單位于2015年1月至2017年3月間收治的112例功能性胃腸病患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表分組的方法將上述患者分為對照組和觀察組兩組，對照組56例患者，觀察組56例患者。其中，對照組有男性患者25例，女性患者31例，患者的年齡為11～79歲，患者平均年齡為（48.67±12.06）歲，病程為0.2～8年，平均病程時(shí)間為（2.63±1.21）年，包括29例功能性消化不良患者，20例功能性腹痛患者和7例功能性便秘患者；觀察組有男性患者24例，女性患者32例，患者的年齡為9～81歲，患者平均年齡為（49.05±11.88）歲，病程為0.1～9年，平均病程時(shí)間為（2.53±1.08）年，包括27例功能性消化不良患者，21例功能性腹痛患者和8例功能性便秘患者。所有被選為研究對象的患者不具有影響研究的病史和其他癥狀。同時(shí)，上述兩組患者在年齡、性別、患病時(shí)間、病癥類別等資料的比較上不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

1.2 方法：對對照組患者采取常規(guī)藥物治療和護(hù)理的方法，對觀察組患者在對照組常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上采取胃腸起搏法和護(hù)理方法進(jìn)行治療。觀察組的主要治療方法為采取WCH型胃腸起搏儀器，按照國家標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行操作，起搏點(diǎn)正極位于患者胃竇之上，約在劍突位置與肚臍的中點(diǎn)，并依據(jù)情況向左偏移2～5 cm，負(fù)極處于患者胃體之上，約處于劍突位置與肚臍的中點(diǎn)上1 cm，并依據(jù)情況向左偏移3～5 cm；腸起搏點(diǎn)位置患者劍突位置與肚臍的中點(diǎn)，并向右移動4～10 cm。保持儀器的頻率為胃部每分鐘3次，腸部頻率為每分鐘10次。起搏時(shí)間一般保證1日1次，每次30 min即可，以10次治療為1個(gè)療程。

主要護(hù)理方法為：針對上述起搏治療過程進(jìn)行護(hù)理，由于功能性胃腸病患者的病程時(shí)間長，并且癥狀復(fù)雜，患者在治療過程中一般都會出現(xiàn)悲觀、消極的心理。因此，護(hù)理人員要做好患者的心理護(hù)理工作，積極了解患者的相應(yīng)情況，對患者進(jìn)行密切的溝通，向負(fù)責(zé)患者及其家屬介紹所患病癥的情況和采取的醫(yī)療方法，使患者對治療產(chǎn)生信心，積極主動地參加到治療過程中去，對醫(yī)院產(chǎn)生信賴；由于胃腸起搏在患者的體表進(jìn)行，在操作之前要對患者起搏點(diǎn)進(jìn)行酒精消毒，擦拭至患者皮膚泛紅為止，保證患者皮膚的干凈衛(wèi)生，提高皮膚的導(dǎo)電性。在治療過程中保持對患者的陪伴護(hù)理，在患者起搏點(diǎn)消失輕微刺痛感后，應(yīng)當(dāng)檢查儀器，或根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行再次消毒和調(diào)大電壓。要提前向患者說明治療反應(yīng)，出現(xiàn)輕微灼傷是正常的，在患者出現(xiàn)輕微灼傷后可以采取百多邦等進(jìn)行治療；對患者進(jìn)行科學(xué)高效的飲食與生活計(jì)劃，功能性腸胃病與患者的飲食和生活習(xí)慣有極大的關(guān)系，嚴(yán)禁患者吸煙飲酒和使用辛辣刺激食品，保持低糖，少食多餐，禁止食用高脂肪食物，減少緊身服裝的穿戴。

1.3 觀察指標(biāo)：本次研究的觀察指標(biāo)為兩組患者的SDS評分、SAS評分和治療有效率。治療有效的判斷為患者在經(jīng)過治療和護(hù)理1個(gè)療程后得到了顯著改善或治愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對本次研究的所有資料采取正態(tài)分布和方差檢驗(yàn)的方法進(jìn)行處理，選擇SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P＜0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同的護(hù)理方法后，發(fā)現(xiàn)對照組患者的SDS評分為（42.84±6.73）分，SAS評分為（43.59±6.25）分，治療有效的患者為38例，治療有效率為67.86%；觀察組患者的SDS評分為（34.33±3.87）分，SAS評分為（35.08±3.53）分，治療有效的患者為49例，治療有效率為87.50%。經(jīng)過比較后，顯示觀察組56例患者在SDS評分、SAS評分和治療有效率情況上明顯優(yōu)于對照組情況，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者在觀察指標(biāo)上的情況比較（

表1 兩組患者在觀察指標(biāo)上的情況比較（

組別(n) SDS評分 SAS評分 治療有效率[n(%)]對照組(56) 42.84±6.73 43.59±6.25 38(67.86)觀察組(56) 34.33±3.87 35.08±3.53 49(87.50)

3 討 論

在我國胃腸疾病的癥狀分布當(dāng)中，以功能性胃腸疾病最為常見，其特征和表現(xiàn)具有極高的復(fù)雜性，臨床癥狀包含了幾乎全部胃腸異常癥狀，并且在臨床治療中具有較多的并發(fā)癥和不良反應(yīng)。功能性胃腸病的常見癥狀主要由功能性腹痛、功能性消化不良、功能性便秘等組成，其病程時(shí)間往往較長，極大影響患者的生活質(zhì)量和身體健康[2-3]。因此，在對功能性胃腸病患者的護(hù)理中，要重視患者可能出現(xiàn)的心理消極情緒，對患者采取細(xì)微的護(hù)理管理。我單位的研究對常規(guī)護(hù)理方法和針對胃腸起搏進(jìn)行的護(hù)理方法做出了對比研究，結(jié)果表明觀察組患者在SDS評分、SAS評分和治療有效率情況上明顯優(yōu)于對照組情況，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜合上述，采取我醫(yī)院使用的胃腸起搏治療護(hù)理方法具有顯著的治療效果，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。