李進(jìn)濤 陳思敏

摘要：全球人口老齡化日益加重的發(fā)展趨勢(shì)使得基于公共住房的社區(qū)居家養(yǎng)老模式成為主流。研究分析國(guó)外相關(guān)政策和社區(qū)配置有助于推動(dòng)我國(guó)公共住房養(yǎng)老模式的快速發(fā)展。介紹了國(guó)外相關(guān)國(guó)家公共住房養(yǎng)老政策的相關(guān)背景和內(nèi)容，歸納梳理了相關(guān)國(guó)家的公共住房社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配置的內(nèi)容和特點(diǎn)，最后對(duì)國(guó)外公共住房養(yǎng)老的模式加以總結(jié)，提出若干改善中國(guó)城市公共住房養(yǎng)老模式的政策建議。

關(guān)鍵詞：公共住房;養(yǎng)老政策;社區(qū)服務(wù)配置;國(guó)外;啟示

中圖分類(lèi)號(hào)：D669.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：I001-9138 -（2020）11-0071-79

收稿日期：2020-08-26

1引言

近年來(lái)，隨著全球人口老齡化趨勢(shì)的加劇，老年人的住房問(wèn)題也逐漸受到各國(guó)政府的重視。為緩解中低收入老年人群體的住房壓力，多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家向老年人提供大規(guī)模的公共住房.并在公共住房社區(qū)內(nèi)提供多元化的養(yǎng)老服務(wù)。公共住房社區(qū)養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老模式，區(qū)別于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式，在就地老齡化（ Aging in place）的趨勢(shì)下，以社區(qū)養(yǎng)老模式為主導(dǎo)，在公共住房社區(qū)平臺(tái)整合多方面的資源，為老年人提供便捷的服務(wù)。國(guó)外許多地區(qū)有關(guān)公共住房方面的政策逐漸完善，其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)也日趨成熟，研究分析國(guó)外公共住房養(yǎng)老相關(guān)政策以及公共住房社區(qū)設(shè)施配置等方面的差異，對(duì)我國(guó)公共住房社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2國(guó)外公共住房養(yǎng)老政策

2.1公共住房養(yǎng)老政策背景

國(guó)際上通常將一個(gè)地區(qū)60歲以上二老人達(dá)到總?cè)丝诘?0%，或65歲老人達(dá)到總?cè)丝诘?%視為進(jìn)入老齡化社會(huì)，據(jù)聯(lián)合同人口基金會(huì)（Ujnitednations population fund）的數(shù)據(jù)顯示，2019年全球約有一半的國(guó)家/地區(qū)65歲以上人口占比在7%及以上。隨著全球人口老齡化的加劇，老年人的住房問(wèn)題也逐漸得到重視。相比于中國(guó)，國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的老齡化程度更為嚴(yán)重，如何保障老年人的住房問(wèn)題成為各國(guó)都需要共同面對(duì)的議題。老年人由于其自身?xiàng)l件的限制，對(duì)住房的需求較為嚴(yán)苛。普通住房小區(qū)普遍存在住宅內(nèi)無(wú)障礙設(shè)施配置較少、社區(qū)缺少專(zhuān)業(yè)照護(hù)人員等問(wèn)題，只有專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)才能滿(mǎn)足老年人的日常生活需求。

與老年人嚴(yán)苛的住房需求極不相適應(yīng)的是老年人自身的經(jīng)濟(jì)條件普遍偏低，而專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)費(fèi)用較高，僅僅依靠市場(chǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制無(wú)法為老年人提供滿(mǎn)足其需求的房屋，所以政府的介入就顯得尤為重要。公共住房是由政府主導(dǎo)建設(shè)運(yùn)營(yíng)的非營(yíng)利性住房，具有租金低廉、社區(qū)服務(wù)配置優(yōu)良等特點(diǎn)。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，公共住房社區(qū)的住戶(hù)中老年租戶(hù)的占比較高，在2017-2018年度，澳大利亞的主要公共住房計(jì)劃巾有大約803900名租戶(hù)，其中約有三分之一是55歲及以上的老年人。公共住房養(yǎng)老政策的制定和實(shí)施在一定程度上保障了老年人的住房權(quán)益，滿(mǎn)足老年人的住房需求。

2.2公共住房養(yǎng)老政策的內(nèi)容

為了保障老年人的住房權(quán)益，國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家通過(guò)法律和相關(guān)實(shí)質(zhì)性措施予以解決。其具體公共住房養(yǎng)老政策內(nèi)容有促進(jìn)公共住房的供應(yīng)、房屋租金管制以及住房補(bǔ)貼政策等。

2.2.1公共住房供給

以往，公共住房由地方政府提供，少數(shù)（但越來(lái)越多）的家庭居住在由非營(yíng)利性或自愿性社會(huì)住房協(xié)會(huì)之類(lèi)的慈善機(jī)構(gòu)提供的住房中。所以促進(jìn)公共住房的供應(yīng)主要從兩方面著手：政府直接投資建設(shè)公共住房和政府補(bǔ)貼私營(yíng)企業(yè)并鼓勵(lì)其投入建設(shè)公共住房。本節(jié)主要從國(guó)外公共住房的供應(yīng)機(jī)構(gòu)、供應(yīng)對(duì)象及住房供應(yīng)類(lèi)型等方面闡述公共住房的供應(yīng)，如表1所示。

通過(guò)分析比較發(fā)達(dá)國(guó)家公共住房的供應(yīng)情況可以得知：大多數(shù)國(guó)家由中央政府出面或是成立專(zhuān)門(mén)住房機(jī)構(gòu)支持公共住房的建設(shè)與供應(yīng)。

英國(guó)老年人的住房大部分由住房協(xié)會(huì)和地方當(dāng)局共同提供，少數(shù)住房由私營(yíng)部門(mén)供應(yīng)，所提供的庇護(hù)住房?jī)H面向55歲及以上的老年人，而輔助生活住房年齡限制在55歲或60歲及以上。澳大利亞面向老年人的公共住房由政府的住房基金支持建造，微型房屋基金會(huì)等非營(yíng)利組織和國(guó)家租房計(jì)劃為低收入和無(wú)家可歸的老年人提供住房支持。丹麥、荷蘭、瑞典作為高福利代表性國(guó)家，遵循普惠性原則，其公共住房依靠第三方非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)——社會(huì)住房協(xié)會(huì)運(yùn)營(yíng)，丹麥的老年人住房供應(yīng)由四項(xiàng)主要政策原則支撐：政府責(zé)任、就地老齡化（ agingin place）、非制度化和老年人護(hù)理私有化。與丹麥相同的是，美國(guó)的老年人住房供應(yīng)以就地老齡化為主導(dǎo)，住房和城市發(fā)展部（HUD）撥付資金支持公共住房建設(shè)。研究發(fā)現(xiàn)，與機(jī)構(gòu)老齡化相比，就地老齡化具有成本低廉、增加老年人生活滿(mǎn)意度等優(yōu)點(diǎn)、愛(ài)爾蘭的老年人住房主要由地方政府和志愿住房組織負(fù)責(zé)供應(yīng)，其中庇護(hù)住房由地方當(dāng)局或由首都援助計(jì)劃補(bǔ)助金批準(zhǔn)的住房機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)發(fā)，管理和運(yùn)營(yíng)。在有些國(guó)家，由于政府直接投入建造公共住房耗費(fèi)的資金太大，政府開(kāi)始鼓勵(lì)私營(yíng)機(jī)構(gòu)建造和運(yùn)營(yíng)公共住房，這種做法可以緩解公共預(yù)算的壓力和提高住房供應(yīng)的效率。例如英國(guó)和日本等同家為了積極應(yīng)對(duì)人口老齡化和節(jié)約公共住房的建造成本，將房屋改建作為優(yōu)先事項(xiàng)。

公共住房的類(lèi)型多種多樣，多數(shù)國(guó)家是根據(jù)老年人的養(yǎng)老需求來(lái)進(jìn)行劃分的。丹麥社會(huì)部門(mén)和市政當(dāng)局為老年人提供多種類(lèi)型的住房以滿(mǎn)足老年人的不同需求，包括獨(dú)立住房、集體住房和提供重癥監(jiān)護(hù)的住房。同樣的，瑞典也為老年人提供多種不同類(lèi)型住房：普通住房、老年人專(zhuān)用住房、社區(qū)住房和輔助生活住房。新加坡的老年人住房分為三類(lèi)：一般住房、專(zhuān)用住房、和長(zhǎng)期住宿療養(yǎng)院。專(zhuān)門(mén)住房是為照顧老年人的需要而配置和興建的房屋，長(zhǎng)期住宿療養(yǎng)院則是將醫(yī)療或日間援助服務(wù)與住宿服務(wù)聯(lián)系起來(lái)。英國(guó)政府提供的房屋常見(jiàn)的有兩種類(lèi)型：庇護(hù)住房和輔助生活住房。愛(ài)爾蘭地方當(dāng)局為老年人提供特殊住房，通常是帶有特殊安全功能的社區(qū)住房，例如病房和安全攝像機(jī)。志愿住房組織為老年人提供兩種住房：團(tuán)體住房和庇護(hù)住房。該組織對(duì)自身?yè)碛械淖》坑幸欢ǖ淖杂刹昧繖?quán)，大部分住房與地方當(dāng)局協(xié)商后予以分配，庇護(hù)住房的租戶(hù)可申請(qǐng)租金補(bǔ)助用于支付租金。澳大利亞和美國(guó)公共住房的供應(yīng)根據(jù)老年人的需求劃分，其中澳大利亞的房屋大小根據(jù)申請(qǐng)人家庭人數(shù)而有所不同。

2.2.2房屋租金管制

公共住房養(yǎng)老政策的月標(biāo)之一是保障低收入者的住房權(quán)利，為了實(shí)現(xiàn)這一日標(biāo)，必須對(duì)公共住房租金進(jìn)行管制。許多國(guó)家根據(jù)本國(guó)的國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平，對(duì)公共住房的租金做了一定的規(guī)范限制。公共住房的租金通常低于私營(yíng)住房的租金，據(jù)相關(guān)研究表明，租金控制政策可降低目標(biāo)租戶(hù)的租金，并通過(guò)提高居住穩(wěn)定性和保護(hù)租戶(hù)免于驅(qū)逐而提供額外的收益。不同國(guó)家公共住房的保有量以及建設(shè)成本都各不相同，所以對(duì)租金控制的標(biāo)準(zhǔn)也存在差異，如表2所示。

澳大利亞政府向房東提供減免稅款等激勵(lì)措施，以在保證期內(nèi)提供上限租金。向有資格獲得公共服務(wù)的老年人提供為期五年的安全租賃。其房屋租金根據(jù)申請(qǐng)的家庭人數(shù)和申請(qǐng)人收入水平而有所不同，租金價(jià)格通常為其家庭收入的25%。美國(guó)為低收入老年人提供房屋共享和補(bǔ)貼住房等多種住房模式。房屋共享即老年人群體之間可共享一間房屋，相應(yīng)的租金也會(huì)有所F降;補(bǔ)貼住房的租金則會(huì)限制在一定范圍內(nèi)。根據(jù)住房選擇優(yōu)惠券計(jì)劃申請(qǐng)公共住房的老年人，其租金支出為月收入的30%。英國(guó)的庇護(hù)住房和輔助生活住房費(fèi)用通常包括房屋租金、市政稅、水電費(fèi)以及常規(guī)服務(wù)費(fèi)。其中庇護(hù)住房費(fèi)用一般低于住宿護(hù)理費(fèi)用，輔助生活住房費(fèi)用取決于服務(wù)地點(diǎn)和老年人自身的護(hù)理需求，部分費(fèi)用可由養(yǎng)老金抵免或住房福利金支付。新加坡老年人住房的租金取決于租期的長(zhǎng)短，住房租期越長(zhǎng)，租金費(fèi)用越少。在有些國(guó)家，公共住房的租金標(biāo)準(zhǔn)與租戶(hù)家庭收入水平息息相關(guān)。法國(guó)公共住房的租金取決于建造建筑物的凈成本，國(guó)家和地方政府的補(bǔ)貼以及稅收優(yōu)惠可降低建筑凈成本，相應(yīng)的，如果一個(gè)家庭的收入超過(guò)收入水平的上限，其租金也會(huì)相應(yīng)增加。

2.2.3住房補(bǔ)貼

盡管大多數(shù)國(guó)家的公共住房租金低于私營(yíng)住房租金，仍有少部分家庭難以負(fù)擔(dān)。公共住房租金水平與貧困家庭的住房支出水平之間有較大差距，所以國(guó)外發(fā)達(dá)同家會(huì)為低收入群體，尤其是老年人以及殘疾人等特殊群體提供與收入相關(guān)的額外住房成本補(bǔ)貼和適當(dāng)?shù)脑?wù)，稱(chēng)為住房補(bǔ)貼或住房福利。加拿大為老年人提供住房援助計(jì)劃，為60歲及以上且每月家庭總收入的30%用作房屋租金的老年人提供租金補(bǔ)貼。作為發(fā)達(dá)國(guó)家，德國(guó)在住房可負(fù)擔(dān)性和住房可及性方面做得比較完善，其針對(duì)老年人的住房補(bǔ)貼內(nèi)容包括租金控制合同、入住率承諾合同、退休條款、適齡改建、技術(shù)輔助住房以及德國(guó)現(xiàn)有住房、合住住房或終身住房的改建等。愛(ài)爾蘭老年人住房援助計(jì)劃一般適用于66歲及以上且當(dāng)前居住條件較差的老年人，該計(jì)劃向低收入老年人提供補(bǔ)助金完成房屋的更換門(mén)窗、提供暖氣等房屋修繕工作。其援助費(fèi)用根據(jù)老年人的家庭年收入情況而有所不同，最高補(bǔ)助金為8000歐元，這筆款項(xiàng)可涵蓋已批準(zhǔn)工程費(fèi)用的95%。美國(guó)對(duì)公共住房的補(bǔ)貼形式分為四種類(lèi)型：低收入房屋稅收抵免計(jì)劃、公共住房計(jì)劃、多戶(hù)住房補(bǔ)貼計(jì)劃和住房?jī)?yōu)惠券計(jì)劃，如表3所示。四種補(bǔ)貼類(lèi)型均適用于老年人，其中多戶(hù)住房補(bǔ)貼計(jì)劃是唯一專(zhuān)門(mén)針對(duì)老年人的補(bǔ)貼政策，該計(jì)劃適用于家庭收入低于該地區(qū)中位數(shù)收入的50%的62歲及以上的成年人。而住房選擇優(yōu)惠券計(jì)劃則適用于在沒(méi)有幫助的情況下能獨(dú)自生活的老年人。

國(guó)外公共住房養(yǎng)老政策的制定和實(shí)施從公共住房供給、租金管制和住房補(bǔ)貼三方面展開(kāi)，在法律層面規(guī)范了老年人的住房權(quán)益，提高老年人的住房擁有率，增強(qiáng)老年人的居住水平。

3國(guó)外公共住房社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配置

3.1社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配置的內(nèi)容

基于公共住房的養(yǎng)老模式以社區(qū)養(yǎng)老模式為主，針對(duì)老年人的服務(wù)內(nèi)容主要來(lái)源于協(xié)調(diào)整合社區(qū)內(nèi)的服務(wù)資源。老年人的社會(huì)包容性和較高的生活質(zhì)量取決于優(yōu)良的生活條件和社區(qū)環(huán)境的適宜性，老年人群體在公共住房住戶(hù)中所占的比例不容忽視，各個(gè)國(guó)家依托公共住房社區(qū)所提供的養(yǎng)老服務(wù)配置內(nèi)容差異不大，根據(jù)不同的健康程度的老年人的生活需求，所提供的養(yǎng)老服務(wù)包括醫(yī)療服務(wù)、家政服務(wù)、助餐服務(wù)、咨詢(xún)服務(wù)等不同項(xiàng)目的服務(wù)，幾乎涵蓋了老年人日常生活的方方面面。對(duì)于生活無(wú)法自理的老年人，社區(qū)專(zhuān)門(mén)配置老年人照護(hù)中心，保證老年人的正常生活。各個(gè)國(guó)家的公共住房社區(qū)的老齡化情況不同，其公共住房社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)配置的內(nèi)容方面各有側(cè)重，如表4所示。

美國(guó)在公共住房中為老年人提供的服務(wù)配置的主要目的是增加老年人獨(dú)立生活的便利性。美國(guó)住房和城市發(fā)展部于1990年在第202節(jié)計(jì)劃中引入社區(qū)服務(wù)協(xié)調(diào)內(nèi)容，通過(guò)授權(quán)社區(qū)服務(wù)協(xié)調(diào)員提供服務(wù)，以維護(hù)居民的生活獨(dú)立性。其提供的具體服務(wù)內(nèi)容包括交通、餐飲服務(wù)、家政清潔、定期探望、理發(fā)和社交活動(dòng)方面的幫助j日本作為全球老齡化最嚴(yán)重的國(guó)家之一，存2012年建立新的社區(qū)護(hù)理結(jié)構(gòu)，稱(chēng)為“社區(qū)綜合護(hù)理體系”，在社區(qū)內(nèi)為老年人建立全面的支持和服務(wù)。瑞典的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)著重強(qiáng)調(diào)老年人的護(hù)理服務(wù)，老年人可以接受全天候的護(hù)理服務(wù)，例如瑞典市政當(dāng)局為老年人提供可以家庭自制的即食飯菜。在交通服務(wù)方面，瑞典社區(qū)特別提供老年人和殘疾人專(zhuān)用出租車(chē)或經(jīng)過(guò)特別改裝的車(chē)輛，滿(mǎn)足老年人的出行需求=英國(guó)大倫敦管理局（ Creater London Authoritv）在其倫敦計(jì)劃中規(guī)定，100的老年人住房必須符合輪椅使用者的住房需求。在健康服務(wù)方面，英國(guó)強(qiáng)調(diào)合并住房服務(wù)和健康護(hù)理服務(wù)，在社區(qū)層面為老年人調(diào)配足夠的護(hù)理資源，減少醫(yī)療資源的耗費(fèi)。澳大利亞的公共住房社區(qū)除了提供基本的生活服務(wù)以外，還對(duì)老年人提供小額貸款服務(wù)。新加坡專(zhuān)為老年人提供的單間公寓配備適合老年人的無(wú)障礙沒(méi)施，例如防滑瓷磚、支撐手桿、緊急拉線(xiàn)和熱探測(cè)器等。同樣的，新加坡把社區(qū)社會(huì)服務(wù)設(shè)施與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施整合為一站式開(kāi)發(fā)，以支持積極老齡化。除此之外，新加坡積極對(duì)公共住房實(shí)施改造和設(shè)計(jì)：在可行和具有成本效益的情況下，在可行和符合成本效益的情況下，在老舊公共住房的改善計(jì)劃中，提供方便長(zhǎng)者居住的設(shè)施;在住房的設(shè)計(jì)和改建方面咨詢(xún)輔助醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員，以更好地滿(mǎn)足老年人的需求。

3.2社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配置的特點(diǎn)

3.2.1社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施體系較為完善

國(guó)外公共住房社區(qū)的共同點(diǎn)之一是社區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施體系較為完善，同時(shí)著重強(qiáng)調(diào)社區(qū)老年人健康護(hù)理的重要性。

英國(guó)、瑞典等圍的社區(qū)健康護(hù)理受到地方當(dāng)局的高度重視，在提供基本社區(qū)生活服務(wù)的同時(shí)，委派專(zhuān)業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)護(hù)工人員到社區(qū)為老年人提供護(hù)理服務(wù)，新加坡、德國(guó)和日本則注重社區(qū)無(wú)障礙設(shè)施的配置，對(duì)社區(qū)內(nèi)的活動(dòng)設(shè)施和房屋內(nèi)生活設(shè)施均做出改善，并配置室外活動(dòng)場(chǎng)所，增強(qiáng)老年人居家生活的獨(dú)立性和自主性。相較于其他國(guó)家，日本在住宅內(nèi)設(shè)施的配置和社區(qū)內(nèi)老年人福利設(shè)施的配置上注重細(xì)節(jié)的設(shè)計(jì)，在功能上更多地考慮老年人的安全，舒適和便利以及他們的心理問(wèn)題。新加坡將智能監(jiān)測(cè)和警報(bào)系統(tǒng)納入與老年人居住的公共住房社區(qū)內(nèi)。美國(guó)、丹麥等多數(shù)國(guó)家都在社區(qū)內(nèi)建立綜合服務(wù)供給體系，從衣、食、住、行等多方面全方位提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)?？偟膩?lái)說(shuō)，國(guó)外公共住房社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)配置細(xì)心周到，為老年人提供了良好的生活環(huán)境。

3.2.2社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)多樣化

由于國(guó)外福利體系較為完善，醫(yī)療條件較為發(fā)達(dá)，公共住房社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)種類(lèi)多樣，幾乎全面覆蓋所有社區(qū)居民，老年人接受相關(guān)服務(wù)的比例較高。加拿大社體活動(dòng)室和社區(qū)客廳等，以此促進(jìn)老年人之間的交流社交活動(dòng)。德國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的一大亮點(diǎn)在于社區(qū)構(gòu)建了多層級(jí)、多元化的社區(qū)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)結(jié)構(gòu)，有效保證了社區(qū)的持續(xù)運(yùn)作。其服務(wù)項(xiàng)目涵蓋了：家政服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和其他社會(huì)服務(wù)。新加坡社會(huì)和家庭發(fā)展部（ MSF）在老年人住房社區(qū)設(shè)立了團(tuán)體養(yǎng)老之家（ Senior GroupHomes），通過(guò)該組織向老年人提供政府支持的各項(xiàng)服務(wù)，包括家庭護(hù)理、康復(fù)和社會(huì)服務(wù)（MSF2014）。美國(guó)通過(guò)社區(qū)服務(wù)協(xié)調(diào)員把社區(qū)居民與外界援助聯(lián)系起來(lái)，幫助居民改善身體健康狀況。據(jù)國(guó)外的一項(xiàng)研究表明，在聯(lián)邦政府資助的公共住房社區(qū)中，社會(huì)工作者等現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)協(xié)調(diào)員的存在使居民的住院率降低了18%。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的多樣化滿(mǎn)足了老年人生活照料、醫(yī)療保健和精神慰藉等方面的需求，幫助老年人更好的融人社會(huì)，降低住院次數(shù)，提高生活質(zhì)量。

3.2.3社區(qū)服務(wù)供給價(jià)廉質(zhì)優(yōu)

國(guó)外公共住房社區(qū)服務(wù)一般是由國(guó)家和地方政府提供支持，委托第三方社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)作，部分國(guó)家也會(huì)采取一些特殊的措施來(lái)保障社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)價(jià)格。英國(guó)住房改善機(jī)構(gòu)（ HomeImprovement Agencies，簡(jiǎn)稱(chēng)HIA）由國(guó)家和地方政府提供支持，幫助老年人維修和改善房屋條件。為了評(píng)估老年人的需求，住房改善機(jī)構(gòu)的工作人員將會(huì)進(jìn)行人戶(hù)訪(fǎng)問(wèn)，并且提供一些相關(guān)信息、建議和支持，主要包括：財(cái)產(chǎn)問(wèn)題、房屋選擇問(wèn)題、合法權(quán)利及其他可實(shí)現(xiàn)的服務(wù)支持等。德國(guó)服務(wù)的供給除了專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員以外，還根據(jù)“儲(chǔ)蓄時(shí)間”計(jì)劃獲得，德國(guó)的公民在年滿(mǎn)18歲以后可以通過(guò)為老年人無(wú)償提供護(hù)理服務(wù)來(lái)進(jìn)行“儲(chǔ)蓄個(gè)人護(hù)理時(shí)間”計(jì)劃，將來(lái)自己年老時(shí)可以將這些時(shí)間提取出來(lái)為自己服務(wù)，通過(guò)這樣的方式，在鼓勵(lì)年輕人為老年人提供護(hù)理服務(wù)的同時(shí)也大大緩解了社區(qū)服務(wù)人員的壓力。美國(guó)和日本等國(guó)居民根據(jù)其護(hù)理保險(xiǎn)制度獲得一定金額的護(hù)理補(bǔ)貼，低收入居民也可獲得定期的護(hù)理服務(wù)，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4結(jié)論與啟示

從公共住房養(yǎng)老政策方面來(lái)看，多數(shù)國(guó)家都擁有完善的政策體系，從公共住房的供應(yīng)、房屋租金的管制以及住房補(bǔ)貼等方面充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，集中分配住房資源，保證公共住房存量和穩(wěn)定房屋租金價(jià)格，盡可能地保障老年人的住房權(quán)益，滿(mǎn)足不同老年人的住房需求。

從公共住房社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配置來(lái)看，多數(shù)國(guó)家積極協(xié)調(diào)整合醫(yī)療資源和社區(qū)資源并形成了完善的社區(qū)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系。社區(qū)服務(wù)設(shè)施充分按老年人的生活需求和護(hù)理需求而設(shè)置，保障老年人生活的獨(dú)立性和自主性。服務(wù)人員普遍接受過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)或來(lái)自于專(zhuān)門(mén)的護(hù)理機(jī)構(gòu)，體現(xiàn)社區(qū)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性。社區(qū)服務(wù)供給得到國(guó)家和地方政府的支持，減輕老年人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

我國(guó)基于公共住房的養(yǎng)老模式尚在起步階段，而國(guó)外這方面的發(fā)展已經(jīng)日趨成熟，不同國(guó)家的不同做法可以為我國(guó)公共住房養(yǎng)老政策的完善以及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配置等方面提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。

第一，構(gòu)建多元化的公共住房供應(yīng)體系。近年來(lái)我國(guó)老齡化程度持續(xù)加劇，面臨住房困難的老年人群體基數(shù)巨大。公共住房的供應(yīng)數(shù)量和供應(yīng)效率將直接關(guān)系到老年人的住房權(quán)益。英國(guó)、澳大利亞和日本等國(guó)家通過(guò)政府機(jī)構(gòu)、住房協(xié)會(huì)和其他獨(dú)立機(jī)構(gòu)聯(lián)合供應(yīng)公共住房，這種做法既緩解了國(guó)家財(cái)政的壓力，同時(shí)也提高公共住房的供應(yīng)效率，增加供應(yīng)數(shù)量.為我國(guó)提供了很好的范例。當(dāng)前我國(guó)的公共住房供給主要還是由政府部門(mén)組織建設(shè)并運(yùn)營(yíng)，可能會(huì)導(dǎo)致財(cái)政資金耗費(fèi)過(guò)多和住房供應(yīng)效率低下等問(wèn)題。在公共住房的供應(yīng)上可以借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建多元化的公共住房供應(yīng)體系，除了政務(wù)主導(dǎo)供應(yīng)以外，鼓勵(lì)私營(yíng)機(jī)構(gòu)和創(chuàng)建第三方獨(dú)立機(jī)構(gòu)投入建造和運(yùn)營(yíng)公共住房，充分利用國(guó)內(nèi)市場(chǎng)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)公共住房的長(zhǎng)期均衡供應(yīng)。

第二，租金管制應(yīng)匹配老年人的收人情況。國(guó)外許多國(guó)家對(duì)公共住房的租金有著嚴(yán)格的管控措施，房屋租金價(jià)格一般不超過(guò)其收入的300%，法國(guó)公共住房租金根據(jù)房屋運(yùn)營(yíng)成本和租戶(hù)收入水平適時(shí)做出調(diào)整。國(guó)內(nèi)公共住房一般采用一刀切的方式，統(tǒng)一擬定房屋租金價(jià)格，且通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)大多數(shù)老年人群體認(rèn)為現(xiàn)有的公共住房租金價(jià)格較高，超過(guò)自身價(jià)格承受能力范圍。所以對(duì)于符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的低收入老年人群體，住房部門(mén)應(yīng)采取分層管理的模式，按照其經(jīng)濟(jì)能力和家庭情況提供不同類(lèi)型的公共住房，房屋租金也應(yīng)根據(jù)承租人的收入水平適時(shí)調(diào)整，對(duì)于部分極端貧困的老年人，政府或非營(yíng)利組織應(yīng)給予適當(dāng)住房補(bǔ)貼，切實(shí)保障所有老年租戶(hù)的住房權(quán)益。

第三，構(gòu)建社區(qū)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系。近年來(lái)，我國(guó)的老齡人口年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)明顯變化，80歲及以上的高齡老人人口數(shù)正以每年5%的速度增加，到2040年將增加到7400多萬(wàn)人，老年人的社區(qū)資源和醫(yī)療資源受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。我國(guó)應(yīng)借鑒國(guó)外有關(guān)這方面的經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建社區(qū)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系，把家政、醫(yī)療以及其他社會(huì)服務(wù)有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)，讓老年人隨時(shí)隨地享受便捷的生活服務(wù)。同時(shí)為節(jié)約人力成本，鼓勵(lì)社區(qū)志愿者參與到社區(qū)服務(wù)體系中來(lái)，以最優(yōu)的社區(qū)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)最大限度地滿(mǎn)足老年人的日常生活需求，彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足。

第四，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。相對(duì)于國(guó)外而言，我國(guó)公共住房社區(qū)的發(fā)展起步較晚，部分公共住房社區(qū)的管理混亂，沒(méi)有形成系統(tǒng)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。參考國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)做法，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量主要包括兩方面的內(nèi)容：服務(wù)配置的多樣性和服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)性。在服務(wù)配置上，加強(qiáng)醫(yī)療系統(tǒng)和社區(qū)護(hù)理服務(wù)之間的協(xié)調(diào)，全面調(diào)動(dòng)社會(huì)資源，包括醫(yī)療、長(zhǎng)期護(hù)理、日常生活支持等以保障老年人社區(qū)生活的便捷性。在保障老年人基本生活護(hù)理需求的基礎(chǔ)上，提供棋牌室、聊天室等文化娛樂(lè)場(chǎng)所，促進(jìn)老年人之間的交流，減輕其孤獨(dú)感。在服務(wù)人員的設(shè)置上，對(duì)傳統(tǒng)社區(qū)工作人員通過(guò)適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)干預(yù)措施提高其工作技能，使其有效地充當(dāng)提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的樞紐，為更多老年人提供有針對(duì)性的服務(wù)。同時(shí)政府應(yīng)加大資金的投入，吸納更多的專(zhuān)業(yè)化人才投入到社區(qū)服務(wù)工作中，以協(xié)助更多的老年人具備獨(dú)立生活的能力。

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作者簡(jiǎn)介：李進(jìn)濤，湖北省武漢市湖北工業(yè)大學(xué)，教授，博士。

陳思敏，湖北省武漢市湖北工業(yè)大學(xué)，碩士研究生。

基金項(xiàng)目：教育部人文社會(huì)科學(xué)研究規(guī)劃基金項(xiàng)目：租戶(hù)老齡化背景下的公房社區(qū)居家養(yǎng)老需求及保障路徑研究（項(xiàng)目批準(zhǔn)號(hào)：19YJA63035）。