李琳琳

（山東省濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261206）

當(dāng)母乳不再足以滿足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求時(shí)，應(yīng)在兒童的飲食中添加輔食。合理的添加輔食，對(duì)于6至24個(gè)月的寶寶來(lái)說(shuō)極為關(guān)鍵，他們需要攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。這個(gè)階段是許多嬰兒開(kāi)始營(yíng)養(yǎng)不良的時(shí)期，這極大地促成了一歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良的高發(fā)生率。故添加輔食對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)很重要。

1 寶寶添加輔食的必要性

1.1 對(duì)于寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求的必要性

在寶寶的哺育過(guò)程中，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)應(yīng)該是及時(shí)的，這意味著所有嬰兒應(yīng)從6個(gè)月起開(kāi)始接受母乳以外的食物[1]。由于要求其攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)應(yīng)該是足夠的，這意味著應(yīng)該在數(shù)量，頻率，一致性和使用各種食物的同時(shí)給予補(bǔ)充輔食，以滿足成長(zhǎng)中兒童的營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)保持母乳喂養(yǎng)。 一般來(lái)說(shuō)，所有營(yíng)養(yǎng)素都很重要。 嬰兒具有相對(duì)較高的代謝率并且迅速增長(zhǎng)。因此，在此期間，他們的營(yíng)養(yǎng)需求也相應(yīng)增加。

由于嬰兒需要補(bǔ)充食物以提供持續(xù)生長(zhǎng)和發(fā)育所需的能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。推薦的輔食中的營(yíng)養(yǎng)成分與母乳中的營(yíng)養(yǎng)成分相輔相成，相互補(bǔ)充意味著他們能夠很好地融合在一起，都可以發(fā)揮作用。

1.2 對(duì)于寶寶的牙齒生長(zhǎng)及后天發(fā)育的必要性

有上述可知，母乳給予寶寶的營(yíng)養(yǎng)成分并不足以其后天的發(fā)育需求。添加輔食不僅能做到營(yíng)養(yǎng)成分的補(bǔ)充，而且對(duì)于寶寶的食物多樣性做了擴(kuò)展。其可以間接的促進(jìn)寶寶的味覺(jué)發(fā)育。正是因?yàn)闉閷殞毺砑恿素S富的輔食，其味道多樣，這樣可以刺激寶寶的味蕾，借此來(lái)促進(jìn)寶寶的味覺(jué)發(fā)育。

與此同時(shí)，寶寶從小接受豐富多樣的輔食，在一定程度上也能避免孩子后天挑食的壞毛病。有大量的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，過(guò)多食入母乳而不吃輔食的寶寶長(zhǎng)大之后都普遍存在挑食的壞習(xí)慣。

并且，輔食能為嬰兒提供很多母乳缺乏的營(yíng)養(yǎng)元素與能量。單純食用母乳的孩子蛀齒的概率會(huì)大大增加，而輔食正好能彌補(bǔ)這一點(diǎn)。輔食有些是流食，而有一些則是稍軟的固體食物，這對(duì)于寶寶的咀嚼功能發(fā)育也有促進(jìn)作用。此外，牙齒的成長(zhǎng)對(duì)于寶寶后天語(yǔ)言發(fā)育也不可或缺。

2 寶寶添加輔食的要點(diǎn)

2.1 輔食添加講究原則

添加輔食首要就需講究“循序漸進(jìn)”原則[2]。即從一種到多種，從流體到固體，量從少到多等方面。這樣不僅能讓寶寶逐漸獲取足夠成長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)與能力，也能讓他們的口腔功能逐漸完善，促進(jìn)語(yǔ)言的早發(fā)生。

在為寶寶添加輔食的初始階段，頻率控制在每天喂一次，倘若寶寶并沒(méi)有出現(xiàn)抗拒的情況，在此基礎(chǔ)上可慢慢提高輔食的頻率。給予新輔食后，必須密切關(guān)注寶寶排便、食欲、情緒和皮膚等全面狀態(tài)，如有便秘、腹瀉、嶇吐、皮膚出疹或潮紅以及哭鬧等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輔食，嚴(yán)重者需要帶寶寶去醫(yī)院。隨著寶寶月齡增加，可以混合多種食物來(lái)制作輔食。

與此同時(shí)，應(yīng)以安全的方式準(zhǔn)備和提供食物，這意味著采取措施將病原體污染的風(fēng)險(xiǎn)降至最低。應(yīng)以適當(dāng)?shù)姆绞浇o予輔食，這意味著食物應(yīng)該契合于兒童的年齡，并且遵循嬰兒護(hù)理的原則用其反應(yīng)性喂養(yǎng)。

2.2 輔食與母乳相輔相成

很多家長(zhǎng)錯(cuò)誤的認(rèn)為，孩子能夠食入輔食，從這個(gè)階段開(kāi)始就減少了對(duì)寶寶的母乳或者其他乳制品的攝入量。這種做法是錯(cuò)誤的。雖然寶寶能夠適當(dāng)?shù)氖橙胼o食，但是這個(gè)階段仍然應(yīng)以母乳或者牛奶為主食，輔食只能說(shuō)是一種補(bǔ)充食品，否則會(huì)使寶寶的營(yíng)養(yǎng)不均衡，從而對(duì)其成長(zhǎng)造成影響。

輔食的“輔”，已經(jīng)定位了它的地位。一歲內(nèi)為了給孩子多吃點(diǎn)“飯”而斷奶，反而本末倒置，甚至出現(xiàn)寶寶營(yíng)養(yǎng)不良的情況。一歲后的寶寶就可以喝牛奶，這個(gè)時(shí)候給寶寶添加三段四段的奶粉，并不能額外提供營(yíng)養(yǎng)。均衡充足的食物足矣。

2.3 輔食的成分需要重視

添加輔食階段的寶寶，其身體發(fā)育的尚不成熟，倘若輔食的成分不合適，對(duì)其后續(xù)的發(fā)展及其不利。需要注意的是，早期的輔食食物中盡量避免加入過(guò)量的鹽，其目的是保護(hù)嬰兒未完全發(fā)育成熟的腎臟，并且清淡的飲食也可減少成年后重口味的形成，降低之后高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，輔食中盡量少加或不加鹽和糖，以免養(yǎng)成寶寶嗜鹽或嗜糖的不良習(xí)慣。更不宜添加味精和人工色素等，以免增加寶寶腎臟的負(fù)擔(dān)，損害腎功能。

根據(jù)大量的研究統(tǒng)計(jì)可以看出，能夠提供大量鐵的米粉為寶寶最佳第一添加輔食[3]。再者，對(duì)于輔食的類型，也需要做到隨時(shí)間的變化而變化，比如如果長(zhǎng)時(shí)間給寶寶吃流質(zhì)或泥狀的食品，會(huì)使寶寶錯(cuò)過(guò)咀嚼能力發(fā)展的關(guān)鍵期。咀嚼敏感期一般在6個(gè)月左右出現(xiàn)，從這時(shí)起就應(yīng)提供機(jī)會(huì)讓寶寶學(xué)習(xí)咀嚼。

綜上所述，輔食能給予寶寶其母乳不能提供的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。添加輔食能做到與母乳的相輔相成。寶寶成長(zhǎng)到一定階段后，單吃母乳已不能滿足他們的需要，需要進(jìn)食各種營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，來(lái)攝取生長(zhǎng)和發(fā)展所需的營(yíng)養(yǎng)。提前了解好寶寶輔食添加的相關(guān)信息，做好充分的準(zhǔn)備，才能夠幫助寶寶順利的從母乳階段過(guò)渡到輔食階段。