河南省安陽市腫瘤醫(yī)院（455000）王利平 何妍妍 張琳

隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，通過手術治療乳腺癌有了明顯進步，但因手術創(chuàng)傷明顯，術后仍不可避免的出現(xiàn)上肢水腫、出血、皮瓣壞死等并發(fā)癥，部分因上肢淋巴水腫的患者容易出現(xiàn)上肢功能障礙，影響患者正常生活，因此，需要有效的術后康復護理，促進創(chuàng)面愈合，改善患者的生活質量[1]。結合近年來國家推廣“互聯(lián)網+”政策，將移動互聯(lián)網技術應用在乳腺癌患者術后康復個案護理中有較好的效果。現(xiàn)就移動互聯(lián)網技術在乳腺癌患者術后康復個案護理中的效果展開分析報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 對筆者所在醫(yī)院在2018年6月～2019年6月就診的58例乳腺癌患者進行隨機分組，研究組29例，對照組29例，研究組實施移動互聯(lián)網技術輔助下個案護理，對照組實施常規(guī)護理，其中研究組年齡31～63歲，平均（46.85±4.28）歲，分期類型：Ⅰ期乳腺癌9例，Ⅱ期乳腺癌19例，Ⅲ期乳腺癌1例；對照組年齡33～64歲，平均（46.93±4.22）歲，分期類型：Ⅰ期乳腺癌10例，Ⅱ期乳腺癌18例，Ⅲ期乳腺癌1例，兩組資料相比較，未有統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可比。醫(yī)院倫理會批準進行研究。

1.2 納入標準和排除標準 納入標準：所有研究對象符合乳腺癌診斷標準，且同意配合研究。排除標準：①合并嚴重免疫、腫瘤、血液疾病的患者；②存在認知障礙的患者。

1.3 方法 對照組實施常規(guī)個案護理，由個案護士連續(xù)動態(tài)觀察患者病情，并結合患者實際情況制定針對性護理計劃，指導患者做術后創(chuàng)口護理及引流液觀察，做心理干預和術后康復知識講解，在出院前為患者發(fā)放健康手冊，定期做隨訪。

研究組實施移動互聯(lián)網技術輔助下個案護理，主要包括：①成立移動互聯(lián)網管理小組，成員包括護士長、個案護士及互聯(lián)網專家，所有成員實施乳腺癌相關知識及互聯(lián)網相關知識普及，并由護理長監(jiān)督日常工作，個案護士完善患者的電子檔案，互聯(lián)網專家維護軟件正常運作，確保乳腺癌相關教育資料按時更新；②制作電子教育材料，利用移動互聯(lián)網給予患者生動形象、記憶深刻的健康宣教，將手術切口護理、引流管管理、康復體操、飲食及注意事項等詳細內容包含在內，方便患者在后期觀看查閱；③微信交流群，建立乳腺癌術后康復交流群，幫助患者每周接受1次健康知識教育，便于隨訪，及時了解患者病情，解答患者疑惑。

1.4 觀察指標及療效標準 通過生活質量簡表（SF-36）評價患者在干預前后的生活質量。通過自制的滿意度調查問卷，以非常滿意3分，部分滿意2分，一般滿意1分，不滿意0分評價患者在護理態(tài)度、護理內容及護理技巧方面滿意度。

附表 兩組的生活質量評分比較

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計分析軟件處理數(shù)據(jù)，對計量資料以±s表示，兩組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組的生活質量評分 干預后，研究組生活質量評分（69.74±6.37）分高于對照組（61.44±5.70）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組的護理滿意度 研究組護理滿意度評分（8.24±1.34）分高于對照組（6.88±1.06）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

乳腺癌作為女性常見的惡性腫瘤疾病，發(fā)病率占婦科腫瘤疾病的41%，手術切除是主要治療方法，配合術后化療有效控制病情，但是手術帶來的創(chuàng)傷及治療期間的嚴重不良反應影響患者的生存質量[2]。

針對患者在出院時切口尚未愈合、縫線未拆除、引流管未拔除等情況，為促進身體機能恢復，實施移動互聯(lián)網輔助下個案管理，引導患者及家屬進行切口及引流管居家護理，有效監(jiān)督患者術后康復鍛煉及飲食指導，滿足患者對于護理服務的要求，提高生活質量[3]。將移動互聯(lián)網輔助下個案管理應用在乳腺癌患者術后康復護理中的研究結果表明，患者的生活質量更高，患者對于護理工作的滿意度評分更高。在移動互聯(lián)網幫助下實施個案管理，醫(yī)護人員通過遠程干預方案為患者實施健康的管理模式，定期上傳有關乳腺癌的康復知識，通過圖片、視頻等豐富的宣教方式，豐富教育方式，為患者提供健康咨詢渠道，可實施遠程會診，提高患者的自我護理能力，促進生活質量的提升，構建的醫(yī)護患交流平臺，增進情感支持，使患者體會到優(yōu)質的護理服務，對護理工作更為滿意[4]。

綜上所述，移動互聯(lián)網技術應用在乳腺癌患者術后康復個案護理中，滿足了患者護理需求，提高患者對于護理工作滿意度，并提高患者的生活質量。