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        苓術(shù)健脾清胃湯對脾虛胃熱型消化性潰瘍患者的臨床應(yīng)用效果觀察

        2020-12-25 03:29:24河南省鞏義市中醫(yī)院451250張會轉(zhuǎn)
        首都食品與醫(yī)藥 2020年23期
        關(guān)鍵詞:胃熱芍藥消化性

        河南省鞏義市中醫(yī)院(451250)張會轉(zhuǎn)

        消化性潰瘍作為常見的消化系統(tǒng)疾病,其中中醫(yī)分型脾虛胃熱型為常見類型,若未及時治療,可發(fā)展至消化道穿孔,甚至引起消化道大出血,危及患者的生命安全[1]。為進一步改善患者生活質(zhì)量,以健脾清胃原則化解脾虛胃熱型消化性潰瘍癥狀,改善療效。現(xiàn)就苓術(shù)健脾清胃湯在脾虛胃熱型消化性潰瘍患者中的應(yīng)用效果展開研究。

        1 資料與方法

        1.1 基礎(chǔ)資料 對我院在2018年6月~2019年11月收集的82例脾虛胃熱型消化性潰瘍患者進行研究,所有患者隨機分成A組(n=41)和B組(n=41),其中A組中男25例,女16例,年齡23~64歲,平均(38.64±3.20)歲,病程1~8年,平均(4.70±1.14)年;B組中男26例,女15例,年齡22~63歲,平均(38.69±3.17)歲,病程1~9年,平均(4.76±1.11)年,對比A組和B組資料不具統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),可做比較。醫(yī)院同意本研究進行。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者確定為消化性潰瘍,且屬于中醫(yī)分型脾虛胃熱型。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并妊娠期、哺乳期患者;②患精神疾病、腫瘤疾病者;③對研究藥物過敏、不愿意配合研究者。

        1.3 方法 B組患者服用泮托拉唑腸溶膠囊,每次20mg,在早晚餐前服用。A組患者服用苓術(shù)健脾清胃湯,方劑為炒白術(shù)、白芍藥、茯苓、郁金、浙貝母、赤芍藥、海螵蛸各15克,加上黃連10克,制成水煎液每日分兩次餐后飲用。

        1.4 觀察指標(biāo)和療效標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者在連續(xù)治療3周后胃黏膜充血水腫消失時間和胃黏膜愈合時間。觀察兩組患者出現(xiàn)的頭暈、乏力等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 根據(jù)統(tǒng)計學(xué)軟件20.0分析處理數(shù)據(jù),對其中率(%)表示的計數(shù)資料以X2檢驗計算,(±s)表示的計量資料以t檢驗,P<0.05為數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的癥狀改善時間 A組胃黏膜充血水腫消失時間(15.24±1.61)d、胃黏膜愈合時間(17.86±1.23)d均較對照組(21.50±2.09)d、(22.49±2.40)d短(P<0.05)。

        2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率 A組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.88%(包括乏力1例、胃腸道反應(yīng)1例),低于B組的29.27%(包括頭暈5例、乏力3例、胃腸道反應(yīng)4例),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        消化性潰瘍屬于中醫(yī)“肝胃氣痛”范疇,與飲食不節(jié)、勞累、寒熱不調(diào)等有關(guān),脾虛胃熱作為消化性潰瘍常見內(nèi)因,脾虛使得氣血生化乏源,黏膜創(chuàng)面失養(yǎng),影響?zhàn)つば迯?fù)及潰瘍愈合,胃熱濕邪化熱,使得修復(fù)潰瘍再次受損[2]。脾虛胃熱消化性潰瘍以健脾益氣、清胃降逆為主要治療原則。通過中藥方劑苓術(shù)健脾清胃湯治療脾虛胃熱消化性潰瘍,其中主要包括茯苓、白術(shù)、貝母、赤芍藥等藥材,茯苓滲水健脾、偏于下行作用,白術(shù)燥濕健脾,偏于守中作用,有氣痛水行,消漲、止痛作用,黃連清熱燥濕、瀉火解毒,為臣藥,再加浙貝母清熱解毒作用,赤芍藥涼血行淤,消腫止痛,郁金行氣解郁,涼血活血,白芍藥養(yǎng)血柔肝、斂陰止痛,海螵蛸抑酸止痛,所有藥物共同發(fā)揮健脾益氣、養(yǎng)陰清胃作用[3]。將苓術(shù)健脾清胃湯應(yīng)用在脾虛胃熱消化性潰瘍患者中的結(jié)果表明,患者的胃黏膜愈合時間更短,患者的不良反應(yīng)更少。苓術(shù)健脾清胃湯在現(xiàn)代藥理學(xué)研究下,表明其具有增加胃腸細(xì)胞表面黏液糖蛋白,改善胃腸黏膜屏障作用,有效抑制胃酸分泌,較快改善癥狀,顯著緩解潰瘍面積[4]。同時,研究表明,苓術(shù)健脾清胃湯具有改善血液流變學(xué)異常,提高機體免疫力作用,能有效促進機體康復(fù),發(fā)揮中藥副作用小的優(yōu)勢。

        綜上所述,苓術(shù)健脾清胃湯有助于促進脾虛胃熱型消化性潰瘍患者胃黏膜恢復(fù),且不良反應(yīng)少。

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