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        雙軌道互動(dòng)護(hù)理管理對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者心理彈性及遵醫(yī)行為的影響

        2020-12-25 03:29:24河南省西華縣人民醫(yī)院466000王娜娜
        首都食品與醫(yī)藥 2020年23期
        關(guān)鍵詞:彈性軌道研究組

        河南省西華縣人民醫(yī)院(466000)王娜娜

        不穩(wěn)定型心絞痛(Unstable angina,UA)為臨床常見(jiàn)急性心臟疾病,具有發(fā)病突然、病情進(jìn)展快等特點(diǎn)[1]。積極予以有效護(hù)理干預(yù),對(duì)改善患者心理狀態(tài),提高患者遵醫(yī)行為有積極意義?;诖?,本研究對(duì)我院74例UA患者進(jìn)行回顧性分析,探討雙軌道互動(dòng)護(hù)理管理的應(yīng)用價(jià)值。詳情報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本研究回顧性分析2018年1月~2019年11月我院UA患者74例,將2018年1月~2018年10月的36例患者作為對(duì)照組,將2018年11月~2019年11月的38例患者作為研究組。對(duì)照組:男20例,女16例;年齡51~72歲,平均年齡(62.80±4.51)歲。研究組:男22例,女16例;年齡50~73歲,平均年齡(63.15±4.86)歲。兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。

        1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),發(fā)放健康手冊(cè),向患者講解疾病知識(shí)、日常注意事項(xiàng);強(qiáng)調(diào)保持良好情緒、配合臨床治療和護(hù)理干預(yù)的意義;遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用雙軌道互動(dòng)護(hù)理管理,主要包括:(1)縱向軌道護(hù)理管理。在患者入院后結(jié)合患者實(shí)際情況綜合評(píng)估,以目的性詢問(wèn)等方法明確患者實(shí)際需求,制定護(hù)理方案,做好并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理,并加強(qiáng)健康知識(shí)教育和心理干預(yù)。①健康知識(shí)教育。以院內(nèi)座談會(huì)方式,結(jié)合視頻、圖片等媒體形式向患者講解相關(guān)健康知識(shí);②心理干預(yù)。結(jié)合既往病歷信息,向患者講解治療成功、恢復(fù)良好案例,并結(jié)合患者喜好指導(dǎo)患者看電視、聽(tīng)?wèi)蚯?。?)橫向軌道護(hù)理管理。在患者轉(zhuǎn)入社區(qū)后,為患者建立健康檔案,詳細(xì)登記聯(lián)系方式、名字、診斷等信息,定期開(kāi)展健康知識(shí)講座,講座內(nèi)容包括堅(jiān)持服藥、保持積極心態(tài)等健康行為的重要性。(3)雙軌道互動(dòng)護(hù)理管理。醫(yī)院、社區(qū)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)相互傳輸患者護(hù)理信息,便于疾病綜合管理和護(hù)理技術(shù)互動(dòng),醫(yī)院護(hù)理人員定期到社區(qū),為社區(qū)護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)。

        1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)比兩組遵醫(yī)行為,包括遵醫(yī)用藥、科學(xué)飲食、規(guī)律作息3項(xiàng)目,無(wú)不遵醫(yī)行為為完全遵醫(yī),存在1次不遵醫(yī)行為為部分遵醫(yī),存在2次及以上不遵醫(yī)行為為不遵醫(yī),完全遵醫(yī)、部分遵醫(yī)計(jì)入遵醫(yī)率。②兩組干預(yù)前后均采用中文版Connor-Davidson心理彈性量表評(píng)估心理彈性,評(píng)分越高,心理彈性越好。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(±s)表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 遵醫(yī)行為 研究組遵醫(yī)率97.37%較對(duì)照組的77.78%高(P<0.05)。

        2.2 CD-RISC評(píng)分 干預(yù)前,研究組CD-RISC評(píng)分(54.71±4.52)分與對(duì)照組(55.36±4.90)分對(duì)比無(wú)顯著差異(P>0.05);干預(yù)后,研究組CDRISC評(píng)分(72.85±5.13)分較對(duì)照組(64.59±4.81)分高(P<0.001)。

        3 討論

        雙軌道互動(dòng)護(hù)理管理為護(hù)理新趨勢(shì),具有銜接性、延續(xù)性等特點(diǎn),可有效將醫(yī)院??谱o(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū),保障患者可持續(xù)獲得專業(yè)性指導(dǎo)[2]。本研究針對(duì)UA患者采用雙軌道互動(dòng)護(hù)理管理,結(jié)果顯示,研究組遵醫(yī)率97.37%較對(duì)照組77.78%高(P<0.05),提示該方案可提高患者遵醫(yī)行為??v向軌道護(hù)理管理、橫向軌道護(hù)理管理可分別滿足患者在醫(yī)院和社區(qū)的護(hù)理需求,通過(guò)橫向、縱向護(hù)理對(duì)患者予以健康知識(shí)教育、心理干預(yù)等專業(yè)指導(dǎo),采用座談會(huì)、案例說(shuō)教等方式能有效提高患者對(duì)疾病知識(shí)了解度,增強(qiáng)患者對(duì)保持良好情緒和健康行為的重視,有助于促使不良行為轉(zhuǎn)變。同時(shí),雙軌道互動(dòng)護(hù)理管理進(jìn)一步使醫(yī)院護(hù)理和社區(qū)護(hù)理有效銜接,而保持信息互動(dòng)、護(hù)理人員互動(dòng)可提高護(hù)理質(zhì)量,確?;颊呖色@得優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。本研究數(shù)據(jù)還表明,干預(yù)后研究組CD-RISC評(píng)分較對(duì)照組高(P<0.05),表明該方案能改善患者心理彈性水平。

        總之,雙軌道互動(dòng)護(hù)理管理應(yīng)用于UA患者中,可提高心理彈性水平和遵醫(yī)行為。

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