王家和

（山東淄博市沂源縣中醫(yī)醫(yī)院肛腸科，山東 淄博 256100）

肛周膿腫是指由于肛周由于發(fā)生感染導(dǎo)致蔓延，引發(fā)化膿的肛腸疾病。肛周膿腫的發(fā)病速度快，發(fā)病后病情蔓延速度急，給患者帶來很大的疼痛感，并且會(huì)引起多種并發(fā)癥，是目前我國發(fā)病率比較高的肛腸類疾病，患者必須及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，才能有效控制病情，否則會(huì)引起其他病例反應(yīng)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查我院2017年1月～2018年6月收治的74例患者，對(duì)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：每一位患者必須是經(jīng)過手術(shù)治療的患者，排除有精神類疾病的患者、血管神經(jīng)受損患者、腸道循環(huán)系統(tǒng)有疾病的患者。利用隨機(jī)分配的原則，對(duì)74例病人分成觀察組（37例）和對(duì)照組（37例），其中觀察組中男22例，女15例，年齡16～75歲，平均（43.2±6.8）歲，對(duì)照組患者中，男26例，女11例，年齡17～74歲，平均（43.8±6.6）歲。所選患者的性別、年齡，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），本次調(diào)查經(jīng)過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意進(jìn)行調(diào)查研究，并與每一個(gè)患者簽署知情書。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用單純切開引流術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療，通過局部麻醉方式，在肛周膿腫的部位開刀后放出膿腫粘液，然后對(duì)膿腫部位進(jìn)行清洗處理，定期換藥并進(jìn)行傷口縫合，如果患者產(chǎn)生肛瘺癥狀，則為患者切除肛瘺。觀察組患者采用一次性肛周膿腫根治術(shù)治療，經(jīng)過局部麻醉后，在肛周膿腫的明顯部位進(jìn)行切口，對(duì)膿腫纖維進(jìn)行排出，完全排出后，將膿腫部位的壞死組織進(jìn)行剔除，用清潔藥水將傷口清洗干凈，對(duì)探針口的皮膚進(jìn)行切開，結(jié)扎內(nèi)口兩側(cè)，對(duì)出血部位進(jìn)行結(jié)扎。如果膿腫范圍過大，可以采用分段引流，對(duì)膿腫部位進(jìn)行清理，然后徹底清理干凈，可以使用雙氧水清洗，止血后進(jìn)行包扎。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者的肛周疼痛情況和臨床病情反應(yīng)。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者病情發(fā)展情況，如果患者肛周膿腫得到徹底清除，肛周疼痛感消失，表示患者已經(jīng)治愈；如果患者的肛周膿腫有部分清除，還有部分疼痛感，代表患者病情有所改善，患者肛周膿腫有部分改善，臨床疼痛感減輕，表示患者病情好轉(zhuǎn)；患者肛周膿腫未見消失，反而更加疼痛，表示患者治療無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次對(duì)比肛周膿腫的治療技術(shù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，通過（n，%）表示患者的治愈的指數(shù)資料，通過x2表示組間差異，通過t來驗(yàn)證。（±s）表示計(jì)量資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用（P＜0.05）表示。

2 結(jié) 果

通過對(duì)兩組患者的病情觀察，觀察組患者的總治愈率為：94.59%，無效治療患者為2例，治愈患者35例，對(duì)照組患者的治愈率為：75.67%，無效治療患者為9例，治愈患者總數(shù)為28例，通過兩組患者的治療情況對(duì)比，觀察組患者的治愈情況明顯好于對(duì)照組，治療效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肛周膿腫近幾年的發(fā)病率較高，因?yàn)槿藗兊纳盍?xí)慣和飲食習(xí)慣導(dǎo)致了肛周膿腫患者病情增多，肛周膿腫會(huì)給患者生活帶來不適，而且產(chǎn)生疼痛感極強(qiáng)，肛周膿腫需要進(jìn)行手術(shù)治療才能徹底根治，一般都會(huì)進(jìn)行手術(shù)開口，排出膿腫內(nèi)部的膿液，但是單純性的切開引流手術(shù)處理切口非常困難，術(shù)后的傷口愈合也比較困難，如果傷口感染，會(huì)形成肛瘺，患者需要再次進(jìn)行切除才能得到治療，給患者造成了很大的痛苦。而一次性肛周膿腫根治手術(shù)方式，能夠?qū)⒏刂苣撃[的膿腫排出干凈，同時(shí)使膿腔口完全打開，并徹底清理肛周膿腫的切口，減少了肛瘺的發(fā)生，一次性肛周膿腫根治方法，必須準(zhǔn)確找到肛周膿腫的內(nèi)口，對(duì)感染的肛線切除，確保肛周膿腫順利排出，進(jìn)行分離的過程中，要有很好的操作技術(shù)，否則會(huì)造成血管的損傷，避免出現(xiàn)出血現(xiàn)象發(fā)生。此次調(diào)查中，通過一次性肛周膿腫治療的患者，病情治愈率為94.59%，而通過傳統(tǒng)的單純性切開引流技術(shù)治愈率為：75.67%，所以兩組患者的治愈情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，肛周膿腫的兩種手術(shù)治療方式中，一次性肛周膿腫治療效果好于單純性切開引流技術(shù)，值得推廣。