夏 萍,宋 熒
(解放軍第九六五醫(yī)院,吉林 吉林 132011)
護理質量敏感性指標對應的是護理過程、結構和最終結果。護理結構指標主要表示的是護理人員的技術、供給水平和教育水平,過程指標的測量具體包括護理工作的干預、評估和護理滿意程度等,而病人護理質量結果與護理工作存在一定的聯系。
預檢分診主要是迅速分析急診病人的護理質量敏感指標,還要依照病人病情程度進行劃分等級。這些年來,急診醫(yī)學有了較大發(fā)展,急診預檢分診工作尤其重要,預檢分診是一項復雜且瑣碎的決策工作,工作人員要正確分析并且排除不利于生命健康的因素,還要有效地管理好護理臨床風險工作,具體分析病人的疼痛原因,由于急診的分診過程可以更好地管理和控制好急診風險程度。醫(yī)護人員在實際工作的時候要確定病人的界點時間,我們國家設置了專門的急診病人掛號區(qū),急診病人可享受綠色通道服務,醫(yī)護人員要正確計算到達時間,有效地界定好分診評估時間。
急癥護理質量需要護理質量監(jiān)督部門重點審核和監(jiān)督,具體的監(jiān)測和護理質量指標不一樣,但是都是呈現迅速和準確的效果,還可以在短時間內拯救無辜的生命。一般來說,醫(yī)護人員需要監(jiān)測好以下指標:重感染病患使用抗生素的時間,病人從急診至到住院部這段時長,病人入急診室到??圃\斷時間,還要記錄下病人的死亡率大小、心肺復蘇率和不良事件的發(fā)生概率等數據。
這些年來,我們國家的醫(yī)學事業(yè)取得了較大發(fā)展,更多治療護理工作將病人的感受放在第一位。醫(yī)護工作者要認真地管理和分析好病人的疼痛值,并且采取疼痛治療的有效措施和方法,這樣可以更好地反映急診護理的質量和水平。不同國家有不同的管理疼痛指標的方法,而且醫(yī)護人員在事業(yè)鎮(zhèn)痛劑的時候需要記錄下病人的疼痛評估指數;通過急診疼痛指標的管理和分析可以更好地獲得疼痛評估的相關數據,還可以更好地提高分診護士開藥方的能力,有利于幫助重疼痛病人舒緩疼痛。
當下,我們國家醫(yī)學界沒有完整的綠色通道概念,而且病情監(jiān)測需要堅守及時性的原則,并且能夠及時地開啟,這樣就可以更好地反映綠色通道的質量和功能。綠色通道中記錄了病人從醫(yī)院到手術室、正式入院治療的時間院的時間,但是很多國家的急診質量指標中沒有涉及,但是這些數據和指標對于臨床工作的開展有著重要的價值和意義。急診的嚴重病人要馬上進行手術治療,或是移到重癥監(jiān)護室進行監(jiān)督,所以要做好轉移和交接工作。盡管嚴重病人的及時性和規(guī)范性會受到多種因素的影響,但是醫(yī)護人員可以通過正確和規(guī)范的工作來彌補相應的缺陷,從而促進轉運工作的有效進行,這也將作為我們國家后期急診護理工作的努力方向。
護士的應急能力充分體現在護士的臨床護理工作當中,他們能否迅速和仔細地觀察病人的情況,熟練地運用好相關技術和手段,合理地分析好內在原因和要素,這樣才可以更加穩(wěn)重地開展好搶救與護理工作。急診科的醫(yī)護人員需要承擔重要病患的急救工作,所以醫(yī)護工作者的準入要求也要不斷提高,醫(yī)院要審核護理工作者的應急能力。
急診護理質量及敏感性指標具體分為預檢分診過程中和早期治療過程中的護理質量敏感性指標,其中醫(yī)護人員還要把握好急癥護理與早期治療過程中相關的參數和指標、不斷地建立完善有效的急診護理質量及敏感指標體制,加快診護理工作者準入質量敏感性指標的設置速度,更加全面和充分地評估急診護理情況,這樣才可以更好地提升急診護理質量和水平,醫(yī)護工作者還要結合醫(yī)院的自身情況,做到急診護理質量及敏感指標評估的科學性和有效性。