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        SBAR溝通模式在糖尿病患者可疑夜間低血糖護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

        2020-12-14 00:58:53
        關(guān)鍵詞:溝通模式低血糖資料

        徐 欣

        (南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院糖尿病科,江西 南昌 330000)

        糖尿病患者一經(jīng)出現(xiàn)低血糖的狀況,如果處理不及時(shí),極易對(duì)患者的心臟及大腦等造成損害,嚴(yán)重者將會(huì)失去生命[1]。若患者的低血糖出現(xiàn)在白天,對(duì)其家屬及護(hù)士的發(fā)現(xiàn)和處理比較便利;如果患者的西血糖出現(xiàn)在夜間,其臨床表現(xiàn)難以被發(fā)現(xiàn),再者因?yàn)榛颊叩牡脱潜憩F(xiàn)具備隱秘性,如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí),極易致使患者昏迷,乃至猝死的出現(xiàn)[2]。故而應(yīng)對(duì)其夜間的安全管理作為重點(diǎn)。本研究中,筆者選取我院就診的糖尿病患者,旨在探究SBAR溝通模式在糖尿病患者可疑夜間低血糖護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值,具體詳情見(jiàn)下文。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        對(duì)于本次參與研究的患者基本資料進(jìn)行分析,參與研究的患者數(shù)量為72例,以隨機(jī)數(shù)字表法的方式將72例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,兩組各36例,對(duì)實(shí)驗(yàn)組資料統(tǒng)計(jì)后顯示,女20例,男16例;年齡21~36歲,中位年齡(28.5±2.1)歲;對(duì)照組資料統(tǒng)計(jì)后顯示,男女患者人數(shù)相等,各18例;年齡21~35歲,中位年齡(28.4±2.2)歲,兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后顯示,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),及符合正態(tài)分布,符合本次研究前提。

        1.2 方法

        對(duì)照組患者使用常規(guī)血糖監(jiān)測(cè)方式,護(hù)理人員對(duì)患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè),并將低血糖的致病因素口頭告知。實(shí)驗(yàn)組則使用SBAR溝通方式,依據(jù)患者的個(gè)人信息及病情的具體情況建立相應(yīng)的可疑夜間低血糖患者SBAR交接單;將SBAR模式的意義及交接單的填寫(xiě)方式對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),同時(shí)對(duì)其進(jìn)行考核,針對(duì)有問(wèn)題的予以及時(shí)糾正;針對(duì)血糖值在6 mmol/L以下的可疑患者,使用SBAR交接單進(jìn)行監(jiān)測(cè),依據(jù)評(píng)估內(nèi)容進(jìn)行測(cè)評(píng),同時(shí)給予相應(yīng)的引導(dǎo)并報(bào)給主治醫(yī)生,以便醫(yī)生能夠盡快處理。在23:00對(duì)患者的血糖監(jiān)測(cè)之后,引導(dǎo)其正確飲食,之后將血糖偏低的原因、基本狀況是否增加血糖監(jiān)測(cè)次數(shù)等進(jìn)行填寫(xiě),和夜班護(hù)士做好相應(yīng)的交接工作[3]。

        1.3 指標(biāo)觀(guān)察

        觀(guān)察兩組患者的低血糖發(fā)生狀況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(版本:SPSS 25.0)處理研究數(shù)據(jù),資料描述形式:計(jì)數(shù)字資料為n(%),計(jì)量資料為(±s);差異檢驗(yàn):計(jì)數(shù)資料為x2,計(jì)量資料為t;P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)。

        2 結(jié) 果

        實(shí)驗(yàn)組36例可疑低血糖患者中,出現(xiàn)低血糖的患者有1例,低血糖發(fā)生率為2.78%(1/36);對(duì)照組36例可疑低血糖患者中,出現(xiàn)低血糖的患者有8例,低血糖發(fā)生率為22.22%(28/36);實(shí)驗(yàn)組低血糖發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組,且組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)其(x2=6.2222,P=0.0126),差異存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3 討 論

        在糖尿病患者的臨床綜合管理之中,極易被忽視的就是低血糖事件,尤其是可疑夜間低血糖的患者,如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),則將會(huì)對(duì)其健康及生命造成嚴(yán)重威脅[4]。SBAR溝通模式主要是依據(jù)患者病情的具體情況,進(jìn)而制定出適合其病情恢復(fù)的一種具有預(yù)見(jiàn)性的溝通方式,通過(guò)此方式的有效實(shí)施,能夠明顯減少溝通不良發(fā)生的情況,使其可能出現(xiàn)的危機(jī)狀況得以預(yù)防;通過(guò)對(duì)患者的臨床表現(xiàn)及飲食等情況進(jìn)行測(cè)評(píng),對(duì)其血糖可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況制定出具有預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理措施,使患者的血糖得到及時(shí)、有效的控制,從而降低其低血糖的發(fā)生率[5]。本次研究中也發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者的低血糖發(fā)生率較低,而對(duì)照組較高,結(jié)果再次證實(shí)了此種溝通方式的有效性。綜上,將SBAR溝通模式使用在可疑夜間低血糖患者的臨床護(hù)理中,能夠明顯降低低血糖的發(fā)生率,應(yīng)被積極使用和推廣。

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