段榮芹

（南通市紫瑯醫(yī)院二病區(qū)，江蘇 南通 226000）

精神分裂癥屬于病因未明的重性精神病，會產(chǎn)生多方面功能的障礙與精神活動的不協(xié)調(diào)。精神分裂臨床表現(xiàn)為感知覺、思維、情感和行為等多方面的功能障礙和精神活動的不協(xié)調(diào)[1]。造成視覺、聽覺、嗅覺等功能障礙，引起認(rèn)知力損害、思維障礙等神經(jīng)系統(tǒng)病變。病情嚴(yán)重者會造成精神衰退、精神殘疾等并發(fā)癥。本次研究就精神分裂癥患者臨床特點(diǎn)及護(hù)理管理對策進(jìn)行了觀察分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年8月～2018年8月收治的50例精神分裂患者與50例非精神分裂患者，按照病情不同分為對照組（50例，男27例，女23例，平均年齡42.64±18.75歲）與觀察組（50例，男36例，女14例，平均年齡37.07±16.97歲），對比兩組患者性別、年齡及住院時間等一般資料，顯示比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），

1.2 方法

1.2.1 精神分類患者的臨床特點(diǎn)

根據(jù)觀察與相關(guān)文獻(xiàn)顯示精神分裂患者臨床特點(diǎn)有：精神分類患者都具有一定的感知、智力與行動障礙、思維與行為紊亂，攻擊意圖明顯，易煩躁、抑郁，缺少與人交流的耐心，部分患者會出現(xiàn)幻視、幻聽的錯覺。

1.2.2 護(hù)理管理

（1）心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要先通過交流、玩耍與患者建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充滿耐心的與患者溝通、交流，適當(dāng)傾聽患者，舒緩患者緊張、害怕等情緒、多鼓勵患者來樹立患者的自信心。

（2）生活護(hù)理。護(hù)理人員要與家屬一起幫助患者養(yǎng)成科學(xué)的作息規(guī)律，協(xié)調(diào)患者一起做好個人衛(wèi)生、幫助患者沐浴、洗漱，在患者有進(jìn)步時及時給予表揚(yáng)。同時醫(yī)護(hù)人員需多陪同患者參加活動來提升患者的社交能力。

（3）飲食護(hù)理。由于患者病情的特殊性，醫(yī)護(hù)人員在給患者準(zhǔn)備食物時需結(jié)合患者實(shí)際特點(diǎn)進(jìn)行準(zhǔn)備，拒絕進(jìn)食者需要醫(yī)護(hù)人員勸食，同時在患者床頭放置飯菜方便患者自己進(jìn)食。有被害妄想癥狀的患者需要醫(yī)護(hù)人員提供密封包裝食品或讓家屬直接提供。不知飽足的患者，需要醫(yī)護(hù)人員定時、定量提供食物。

1.3 觀察指標(biāo)

分析觀察組患者接受護(hù)理前后患者身體情況，顯效：接受護(hù)理后患者心理與各個檢測指標(biāo)數(shù)據(jù)趨于正常、有明顯好轉(zhuǎn)；有效：患者接受護(hù)理后有好轉(zhuǎn)、但某些方面依然存在問題；微效：患者接受護(hù)理后有一定程度好轉(zhuǎn)；無效：患者接受護(hù)理后完全沒有好轉(zhuǎn)。護(hù)理有效率=(顯效+有效+微效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 12.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，x2和%表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者接受護(hù)理前顯效7例（14%）、有效11例（22%）、微效16例（32%）、無效16例（32%）總有效率為（68%）；觀察組患者接受護(hù)理后顯效15例（30%）、有效20例（40%）、微效11例（22%）、無效4例（8%）總有效率為（92%）。比較結(jié)果為（x2=18.001，P=0.001),差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂是病因未明的重性精神病，臨床表現(xiàn)在認(rèn)知、情感、意志和行為等方面出現(xiàn)持久性與顯著性障礙，精神活動異常，同時出現(xiàn)分辨現(xiàn)實(shí)能力喪失，精神活動的完整性和統(tǒng)一性被破壞，影響患者學(xué)習(xí)、工作及社會適應(yīng)能力，病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)危害自身、家庭和社會的行為。精神分裂癥是多因素導(dǎo)致的疾病。精神分裂除影響患者自身的正常生活外，還會影響他人的生命安全，且精神分裂為慢性疾病，治愈幾率不大[2]。精神分裂的臨床特點(diǎn)為行為與情感均出現(xiàn)障礙、情緒變化陡然、情緒低落、出現(xiàn)恐懼焦慮、動作行為不受約束易。

精神分裂的護(hù)理管理對策也需要針對患者的具體病癥制定，與其他疾病護(hù)理相較下，精神分裂患者應(yīng)被提供更加細(xì)心的日常護(hù)理、且因?yàn)榫穹至鸭膊∨R床癥狀多種多樣，思維、行為、知覺等方面均可能發(fā)生障礙，所以精神分裂護(hù)理要針對臨床特點(diǎn)加以分析根據(jù)個人差異制定。

本次研究用50例精神分裂患者與50例非精神分裂患者進(jìn)行護(hù)理對比，來了解精神分裂患者的臨床特點(diǎn)與護(hù)理管理，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示對照組護(hù)理有效率為68%，觀察組的護(hù)理有效率為92%，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，精神分裂患者的臨床特點(diǎn)為精神狀況不穩(wěn)定、智力、思維等方面均有障礙，但經(jīng)過專業(yè)的護(hù)理管理之后，可改善患者癥狀、提高護(hù)理有效率、具有推廣應(yīng)用價值。