孫波 鄭志燕（通訊作者）

（南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 江西 南昌 330000）

精細化藥房管理模式是對醫(yī)院藥房中的各個工作流程進行規(guī)范化、數(shù)據(jù)化、標(biāo)準化的管理方式，有效提高藥房的工作效率。因現(xiàn)代醫(yī)院的患者人流量大、疾病種類多，必須實施精細化管理才能有效的緩解醫(yī)院藥房的管理壓力，提高醫(yī)院藥房藥品的配發(fā)速度，提高藥房工作效率[1]。本研究分析精細化藥房管理模式在提高醫(yī)院藥房工作效率中的作用，報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本院在2018 年1—12 月的藥房管理模式為常規(guī)管理模式（常規(guī)組），在2019 年1—12 月則實施精細化藥房管理模式（研究組）。在這兩個階段獲得研究資料的方式一樣，兩個階段中的醫(yī)院藥房的工作人員為同一批，入選的研究患者為同科室、同疾病類型者，對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可對比研究。

1.2 方法

常規(guī)組實施常規(guī)藥房管理模式，研究組給予精細化藥房管理模式，具體如下：（1）聯(lián)網(wǎng)管理：利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)、電子計算機技術(shù)，進行聯(lián)網(wǎng)管理，患者來院就診取藥之時，患者將其病歷本交給醫(yī)院的費用收取處，醫(yī)院工作人員詳細核對患者信息并將其錄入醫(yī)院管理系統(tǒng)，藥師根據(jù)聯(lián)網(wǎng)信息準確、快速的將患者的藥物配齊，打印藥物名稱、數(shù)量以及用法后，將所有藥品及藥品清單全部交給患者。這樣能顯著縮短患者的取藥事件，規(guī)范了患者的取藥流程，讓醫(yī)院藥房的管理工作更為清晰、簡便，提高藥房整體工作效率。(2)提高人性化服務(wù)：精細化藥房管理模式下，比傳統(tǒng)的機械性配藥抓藥對比，可發(fā)現(xiàn)在配藥、給藥過程中更具備人性化，以往傳統(tǒng)的機械性配藥抓藥方式常常因醫(yī)師或藥師的個人原因?qū)е滤幤返臄?shù)量、用法以及用量發(fā)生錯誤，并因此而發(fā)生醫(yī)療。而精細化藥房管理模式下，能嚴格的對處方及藥品進行監(jiān)管及審查，能嚴格遵循處方調(diào)配原則，及時發(fā)現(xiàn)其中的問題，當(dāng)對處方存在疑惑時，可及時向開具處方的醫(yī)師詢問，防止了不必要的醫(yī)療事的發(fā)生。另外藥房工作人員應(yīng)當(dāng)時刻保持熱情的服務(wù)態(tài)度面對患者及其家屬，面對他們的疑問要耐心的解答，在條件允許下還可以對他們進行單獨的指導(dǎo)說明[2]。（3）藥房環(huán)境精細化管理：對醫(yī)院藥房環(huán)境進行精細化管理，根據(jù)藥房中藥物的不同設(shè)置相應(yīng)的分裝區(qū)，根據(jù)藥物作用效果進行分類管理，對于一些非必需的藥品要及時將其清理出藥房，有效提高藥房空間的使用率。在工作人員方便的位置擺放最常用的物品，對于不常用到的藥品可擺放在不顯眼的地方或者拿回倉庫保存，騰出更多空間給常用藥物，方便工作人員配藥，節(jié)約配藥時間。（4）統(tǒng)籌預(yù)算藥品所需量：對于藥品不應(yīng)積壓太多，要做好統(tǒng)籌預(yù)算工作，最大程度的降低藥品積壓量；同時要建立應(yīng)急機制，對于緊缺的藥物能夠及時的補充；對于特殊的藥物要設(shè)置警示標(biāo)志，避免在配藥時出現(xiàn)不必要的意外；要建立信息化藥品查詢系統(tǒng)，每種藥品的名稱要設(shè)置相應(yīng)的位碼，以便在查詢藥物時能夠迅速查詢到藥物的信息及擺放的位置；建立完善的藥物排查制度，對于需要報損的藥品以及過期藥品要及時的處理，確保用藥的安全性。（5）藥房工作人員精細化管理：在醫(yī)院藥房工作的工作人員，應(yīng)當(dāng)要提高其工作質(zhì)量以及工作效率，實施嚴格的獎懲制度，對于工作效率佳的員工應(yīng)當(dāng)給予嘉賞，對于出現(xiàn)工作差錯的員工應(yīng)當(dāng)嚴格批評，加強員工的工作責(zé)任感；要加強工作人員有關(guān)處方的審核能力，及時發(fā)現(xiàn)處方中存在的問題，并及時與開處方的醫(yī)生溝通交流，及時反饋并給予糾正，減少藥房的差錯事件發(fā)生[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對比兩種藥房管理模式下的人均日調(diào)劑量、單方劑調(diào)劑時間、患者候藥時間、患者滿意度以及調(diào)劑差錯率等指標(biāo)，其中患者滿意度采取本院自制的調(diào)查滿意表調(diào)查200 例患者的滿意度，滿分100 分，大于85 分為滿意，小于85 分為不滿意；兩組分別選取500 張調(diào)劑單，計算調(diào)劑差錯率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文選擇統(tǒng)計學(xué)處理工具為SPSS22.0，計數(shù)資料采?。ā纒）表示，t檢驗；計量資料采用（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05 代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組各指標(biāo)對比

研究組在管理之后，藥房的人均日調(diào)劑量、單方劑調(diào)劑時間、患者候藥時間等均短于常規(guī)組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組各指標(biāo)對比（±s）

表1 兩組各指標(biāo)對比（±s）

組別 人均日調(diào)劑量（張）單方劑調(diào)劑時間（min）患者候藥時間（min）常規(guī)組 112.3±7.6 4.8±1.5 22.52±3.5研究組 200.3±10.3 2.3±0.8 13.8±2.8 t 5.631 2.225 3.984 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度、調(diào)劑差錯率（詳見表2）

表2 兩組患者護理滿意度、調(diào)劑差錯率[n(%)]

3.討論

現(xiàn)代大型綜合性醫(yī)院的藥房工作強度非常大，工作效率相對較低，久而久之很容易引起患者的不滿、焦慮，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾發(fā)生[4]。很多醫(yī)院為了改變這種情況開始實施精細化藥房管理模式。精細化藥房管理模式利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，建立聯(lián)網(wǎng)管理，錄入患者信息，對配藥環(huán)節(jié)進行了規(guī)范化及精細化，提高藥房調(diào)配速率，減少患者等候的時間，提高平患者滿意度；加強了藥房環(huán)境管理，最大限度的利用藥房空間；加強對藥物的管理，建立完善的藥物排查制度，對于需要報損的藥品以及過期藥品要及時的處理，確保用藥的安全性；提高了藥房工作人員的工作素質(zhì)、服務(wù)素質(zhì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[5]。本研究結(jié)果顯示，精細化藥房管理模式下，藥房的人均日調(diào)劑量、單方劑調(diào)劑時間、患者候藥時間、患者滿意度、調(diào)劑差錯率等均優(yōu)于常規(guī)管理模式，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。表明了醫(yī)院藥房實施精細化管理能模式能顯著提高藥房的工作效率，值得推廣。