譚明敏 尹云霞 楊玲

（常州市德安醫(yī)院 江蘇 常州 213000）

目前腦血管疾病已經(jīng)成為危害人類生命健康最重要的殺手之一，受到全世界人民的關(guān)注和重視[1]。腦卒中是常見的腦血管疾病，該疾病致殘率非常高，并發(fā)癥眾多，其中腦卒中后便秘就是比較常見的一種，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量。對此，我院對部分腦卒中后便秘患者采用腸道康復護理技術(shù)聯(lián)合干擾電方案進行護理干預(yù)，取得了較好的效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月—2020年6月我院67例腦卒中后便秘患者，隨機分為對照組（33 例）和觀察組（34 例）。對照組男性18 例，女性15 例，年齡55 ～79 歲，平均（69.55±8.43）歲；觀察組男性20 例，女性14 例，年齡56 ～78 歲，平均（69.47±8.24）歲。對兩組患者的一般資料進行比較，沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

兩組患者均進行常規(guī)護理，包括病情觀察、飲食護理、健康教育、運動指導等，在此基礎(chǔ)上，對照組實施腸道康復護理技術(shù)，如下：（1）制定康復計劃。首先需要對患者的情況進行全面評估，了解患者便秘產(chǎn)生的因素，排除存在禁忌癥患者，告訴患者強化腸道康復護理的重要意義，制定有效的康復計劃。（2）定時排便，重新建立直腸反射。護士需要指導患者進行定時排便訓練，使患者養(yǎng)成定時排便的習慣。然后使用手指刺激直腸，誘導肛門反射，促進直腸尤其是降結(jié)腸蠕動。（3）腹部按摩。使用雙手食指、中指和環(huán)指自右沿結(jié)腸解剖位置向左環(huán)形按摩，從盲腸部開始，依結(jié)腸蠕動方向做環(huán)形按摩，每次按摩的時間為10min 左右，每天按摩兩次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加干擾電刺激療法治療，具體如下：使用酒精對電極杯口進行消毒，將兩組電極杯交叉，放置在腹部胃腸區(qū)域，使用3 ～15Hz 電流對患者進行刺激，治療過程中可以逐漸提高電流強度，以患者可以耐受為標準，連續(xù)治療20min，每天治療1 次，連續(xù)治療1 個月，觀察治療效果。

1.3 觀察項目和評價標準

（1）對比兩組臨床效果。排便次數(shù)正常，每天1 次或者兩天一次，大便的性狀恢復正常，患者不存在排便困難或者不適感，判定為顯效；以上標準滿足一項及以上，判定為有效；便秘情況沒有改善，判定為無效[2]。（2）比較兩組患者首次排便時間、排便間隔時間以及每次排便時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果比較

觀察組有效率顯著高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者首次排便時間、排便間隔時間以及每次排便時間對比

觀察組排便間隔時間和每次排便時間都顯著短于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者首次排便時間、排便間隔時間以及每次排便時間對比（±s）

表2 兩組患者首次排便時間、排便間隔時間以及每次排便時間對比（±s）

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3.討論

便秘是腦卒中患者常見的并發(fā)癥，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量?；诖耍ㄟ^腸道康復護理，可以有效刺激胃腸蠕動，加速排便。干擾電刺激療法屬于中頻電療法，通過干擾電刺激治療，可以有效提高患者胃腸平滑肌的張力，改善排便障礙情況。兩種方法聯(lián)合使用可以取得更好的治療效果[3]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組和對照組臨床有效率分別為94.12%和75.76%，兩組比較差異顯著，P＜0.05；在首次排便時間方面對比，兩組無顯著差異（P＞0.05），觀察組排便間隔時間和每次排便時間都顯著短于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。研究結(jié)果說明采用腸道康復護理技術(shù)與干擾電治療技術(shù)對腦卒中后便秘患者進行治療是有效的，可以將其作為臨床護理的優(yōu)良選擇[4-5]。

綜上所述，對腦卒中后便秘患者聯(lián)合采用腸道康復護理技術(shù)與干擾電治療技術(shù)進行護理，效果顯著，可以有效改善便秘癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。