牛向華

（阿克蘇市人民醫(yī)院 新疆 阿克蘇 843000）

肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引發(fā)的常見呼吸道慢性傳染病，大咯血是其常見并發(fā)癥之一，發(fā)病快、病情兇險，如果沒有及時進行搶救，患者在短期內(nèi)咯血過多可能導(dǎo)致急性呼吸衰竭、失血性休克等癥狀，威脅患者生命安全[1]。及時對肺結(jié)核并發(fā)急性大咯血患者進行搶救，采用合理有效的護理干預(yù)能夠有效減少窒息發(fā)生、提高搶救成功幾率[2]。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，人們對治療中的感受要求更高，危重癥專職護理小組護理的個性化越來越為醫(yī)療工作者和患者所青睞，本文就對肺結(jié)核并發(fā)急性大咯血患者進行常規(guī)護理干預(yù)和危重癥專職護理干預(yù)的效果和患者滿意程度進行分析，現(xiàn)作如下報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取市傳染病醫(yī)院2019 年6 月—2020 年3 月收治的80 例肺TB 大咯血患者分為觀察組進行危重癥專職護理干預(yù)和參照組進行一般護理干預(yù)，兩組各40 例，其中觀察組男患者24 例，年齡35 ～86 歲，平均年齡（56.7±5.65），女患者16 例，年齡34 ～90 歲，平均年齡（64.25±7.23）；參照組男患者19 例，年齡37 ～87 歲，平均年齡（60.21±4.24），女患者21 例，年齡30～88歲，平均年齡（65.23±5.21）。組間基本資料差異顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)護理進行干預(yù)：對入院病患進行心理護理，告知患者治療手段和注意事項，緩解患者緊張情緒；配合醫(yī)務(wù)人員進行搶救工作；治療后對患者的飲食及修養(yǎng)作出指導(dǎo)。觀察組采用為重癥專職護理小組進行護理：①心理護理：向患者介紹疾病相關(guān)知識，緩解患者緊張情緒，多和患者進行溝通，安撫患者，提升患者信心；②隔絕護理：在對肺結(jié)核并發(fā)急性大咯血患者進行搶救后安排單獨病房，控制探望人數(shù)和次數(shù)，保證患者得到充分高效的休息，嚴(yán)密檢測患者生命體征；③衛(wèi)生護理：及時使用生理鹽水對患者口腔內(nèi)的血痰進行清理，防止口腔炎癥的產(chǎn)生；④知識教育：向患者普及疾病相關(guān)知識，注意讓患者保持皮膚清潔。對長期臥床的患者進行身體按摩，尤其是背部和下肢，防止下肢靜脈血栓和壓瘡產(chǎn)生，還要幫助患者多次翻身運動[3]；⑤精確管理：精準(zhǔn)平臺，每天及時上傳每位患者服藥和進餐照片，提高患者治愈率，護士要按時發(fā)放口服藥，嚴(yán)格做到看服到口。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)兩組治療效果進行對比，對比中針對治療后患者的情況分為顯效、有效和無效進行總有效率分析；制作患者滿意度調(diào)查問卷，對比兩組患者對護理工作的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者療效，觀察組治療總有效率（90%）顯著高于參照組（67.5%），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者療效比較[n(%)]

2.2 對比兩組患者滿意度，觀察組滿意度顯著高于參照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者滿意度比較[n(%)]

3.討論

肺結(jié)核并發(fā)急性大咯血是常見的危急肺科疾病，容易引起窒息和噬血性休克，對患者生命安全具有極大威脅，探尋有效提高肺結(jié)核并發(fā)急性大咯血搶救幾率的護理手段十分重要[4]。目前針對肺結(jié)核并發(fā)急性大咯血患者的搶救后的傳統(tǒng)護理干預(yù)具有一定的效果，但傳統(tǒng)護理干預(yù)仍然存在不足，在治療中以及預(yù)后方面的效果并不明顯，探尋更加有效的干預(yù)手段對治療肺結(jié)核并發(fā)急性大咯血的患者你具有積極意義[5]。危重癥專職護理小組更加具有針對性，在對肺結(jié)核并發(fā)急性大咯血患者的治療中能夠根據(jù)患者自身情況制定相關(guān)護理計劃，有利于關(guān)注患者病情變化，及時調(diào)整急救措施和預(yù)后方案。相比于傳統(tǒng)護理方式，危重癥專職小組護理能夠使患者康復(fù)更快、咯血量減少。此外，除了常規(guī)的護理之外，專職小組的護理干預(yù)能夠更加有利于患者身心健康，讓患者在擺脫病痛的同時也能保持良好的心理狀態(tài)。本研究表明，通過危重癥專職小組護理干預(yù)的患者治療總有效率（90%）優(yōu)于傳統(tǒng)護理干預(yù)的治療總有效率（67.5%），觀察組患者對護理的滿意程度也高于參照組患者。

綜上所述，采用危重癥專職護理小組對肺結(jié)核并發(fā)急性大咯血的畫著進行干預(yù)能夠有效提高搶救成功幾率，改善治療效果，提高患者滿意程度，值得應(yīng)用。