林霞 吳婷

( 喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院產(chǎn)科 新疆 喀什 844000)

產(chǎn)婦分娩后，因失血、疼痛感等生理因素的影響，會(huì)使產(chǎn)婦在短時(shí)間內(nèi)機(jī)體無(wú)法快速恢復(fù)，再加上身體虛弱，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)造成一定影響[1]。此外，較多的年輕產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)了解不佳，因擔(dān)心乳房會(huì)因母乳的影響而變形，從而拒絕母乳。但對(duì)于新生兒來(lái)講，母乳是其天然營(yíng)養(yǎng)的來(lái)源，其不僅可以保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，還可促進(jìn)器官的發(fā)育，提高自身抵抗力，因此，母乳喂養(yǎng)效果顯著[2]。故在臨床產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中，配合耳穴壓豆及乳房按摩護(hù)理至關(guān)重要。本次針對(duì)耳穴壓豆及乳房按摩護(hù)理對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌的效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2018 年6 月—2019 年11 月本院收治的產(chǎn)婦100 例，隨機(jī)將所有產(chǎn)婦分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50 例。對(duì)照組：年齡23～37 歲，年齡均值（30.55±2.24）歲；孕周37 ～41 周，平均孕周（39.25±0.53）周。實(shí)驗(yàn)組：年齡22 ～36 歲，年齡均值（31.00±2.59）歲；孕周37 ～42 周，平均孕周（39.50±0.55）周。統(tǒng)計(jì)處理兩組基本資料，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

本次研究醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且同意。且所有參與者及家屬均知情，并簽署同意書(shū)。

1.2 方法

產(chǎn)婦入院后，在護(hù)理過(guò)程中，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，即新生兒分娩后1 小時(shí)內(nèi)，要求產(chǎn)婦與新生兒接觸20min，科學(xué)地完成母嬰感性連接。在喂養(yǎng)過(guò)程中，根據(jù)新生兒需求進(jìn)行喂養(yǎng)，并對(duì)哺養(yǎng)方法、姿勢(shì)加以講解，此外，給予產(chǎn)婦基礎(chǔ)的環(huán)境護(hù)理，并在固定時(shí)間內(nèi)做好巡視查房工作?；诖?，實(shí)驗(yàn)組（50 例）增加耳穴壓豆及乳房按摩護(hù)理，方法：

耳穴壓豆：對(duì)產(chǎn)婦耳部皮膚進(jìn)行觀察，了解有無(wú)破損現(xiàn)象，如耳部皮膚出現(xiàn)破損，則于后方用醫(yī)用酒精進(jìn)行擦洗及消毒，之后對(duì)相關(guān)經(jīng)絡(luò)開(kāi)展耳穴定位操作，并對(duì)胸部、脾部、胸椎、肝臟進(jìn)行刺激。同時(shí)，在操作時(shí)用一手固定耳廓，另一手將王不留籽對(duì)準(zhǔn)相關(guān)穴位，之后用按、揉、壓等方式對(duì)穴位進(jìn)行刺激，對(duì)經(jīng)絡(luò)開(kāi)展科學(xué)的刺激，時(shí)間控制在2 分鐘以內(nèi)，耳穴壓豆數(shù)控制在每天3～5次，治療7天[3]。同時(shí)于24天內(nèi)，對(duì)產(chǎn)婦乳房進(jìn)行按摩，按摩凝膠涂于指端，對(duì)乳房四周進(jìn)行涂抹，保持順時(shí)間方向按摩，次數(shù)不少于10 次，每次15 分鐘，每天一次，連續(xù)按摩3 天。

1.3 分析指標(biāo)

對(duì)比首次泌乳時(shí)間、母乳喂養(yǎng)率、母乳滿足率。針對(duì)順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)首次泌乳時(shí)間、母乳喂養(yǎng)率進(jìn)行記錄。

母乳滿足率：泌乳可滿足新生兒為多；乳汁合達(dá)，2 次哺乳期無(wú)乳房脹感為中；不滿足新生兒需求為少[4]。多與中比例之和為母乳滿足率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 首次泌乳時(shí)間、母乳喂養(yǎng)率比較

首次泌乳時(shí)間與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組較短（P＜0.05）；母乳喂養(yǎng)率與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組較高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 首次泌乳時(shí)間、母乳喂養(yǎng)率比較

2.2 母乳滿足率比較

實(shí)驗(yàn)組母乳滿足率高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 母乳滿足率比較[n(%)]

3.討論

母乳中含有多種適用于新生兒生長(zhǎng)、發(fā)育需求的元素，如免疫蛋白、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、免疫活性細(xì)胞等，對(duì)促進(jìn)新生兒消化、吸收具有積極作用，同時(shí)還可以在質(zhì)、量的不斷轉(zhuǎn)換中充分保證新生兒需求，因此，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳護(hù)理做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)非常關(guān)鍵。

目前，在產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中，耳穴壓豆及乳房按摩護(hù)理的應(yīng)用，對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌具有積極作用。耳穴壓豆主要對(duì)耳朵穴位進(jìn)行刺激，取得相應(yīng)的干預(yù)效果，有助于氣血、新陳代謝的調(diào)理，發(fā)揮通乳及活血作用[5]。乳房按摩是對(duì)乳房進(jìn)行充分的刺激，疏通乳腺管，加快乳房血液循環(huán)，刺激乳腺分泌乳汁。將耳穴壓豆及乳房按摩護(hù)理用于產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中，對(duì)促進(jìn)乳汁分泌具有積極作用。

綜上，耳穴壓豆及乳房按摩護(hù)理對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌效果顯著，值得應(yīng)用。