陳文靜
( 德州市第三人民醫(yī)院手術(shù)室 山東 德州 253000)
手術(shù)室是醫(yī)院實(shí)施治療及搶救的重要場所,風(fēng)險(xiǎn)性較高,護(hù)理工作量大,且對操作技術(shù)要求高,一旦護(hù)理不當(dāng)則會影響手術(shù)效果,增加醫(yī)療成本,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛[1]。手術(shù)室護(hù)理的關(guān)鍵在于細(xì)節(jié),做好細(xì)節(jié)護(hù)理對建立和諧的醫(yī)患關(guān)系、降低醫(yī)療事故發(fā)生率均有積極意義[2]。本研究選取我院2018 年3 月—2020年3 月收治的610 例手術(shù)患者,探討細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
選取我院2018 年3 月—2020 年3 月收治的610 例手術(shù)患者為研究對象,所有患者及家屬均自愿接受手術(shù)治療,且排除精神疾患、認(rèn)知及溝通障礙、臨床資料不全者。其中男355例,女255例,年齡21 ~73 歲,平均(45.74±3.56)歲;病例來源:普外科173例,骨科225例,泌尿外科46例,婦產(chǎn)科106例,五官科60例。將受試者根據(jù)手術(shù)順序分為對照組(n=305)和研究組(n=305),兩組患者在一般臨床資料方面無顯著性差異 (P>0.05),具有可比性。
對照組接受常規(guī)手術(shù)室護(hù)理,包括術(shù)前調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度、室內(nèi)消毒滅菌、手術(shù)相關(guān)物品及器械準(zhǔn)備等,術(shù)中配合麻醉及手術(shù)操作,監(jiān)測生命體征,術(shù)后幫助患者清理術(shù)區(qū)污漬并送回病房。研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受細(xì)節(jié)護(hù)理,具體為:(1)成立手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理小組:由護(hù)士長擔(dān)任組長,定期對手術(shù)室護(hù)士開展技能培訓(xùn),提高其操作技能、溝通技巧等,并建立安全管理體系,術(shù)前嚴(yán)格檢查手術(shù)準(zhǔn)備工作的精準(zhǔn)性,每周安排一次小組會議,總結(jié)本周內(nèi)護(hù)理中存在的問題并制定針對性的整改措施,避免護(hù)理缺陷。(2)細(xì)化護(hù)理流程:明確分工,細(xì)化各級人員崗位職責(zé),護(hù)士長做好監(jiān)督管理,細(xì)化各項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)內(nèi)容,保證各項(xiàng)工作職責(zé)落實(shí)到位。(3)術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理:術(shù)前訪視時(shí)全面評估患者病情,耐心的向患者講解手術(shù)流程、相關(guān)配合事項(xiàng)及注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的手術(shù)并發(fā)癥及應(yīng)對措施等,同時(shí)評估患者的心理狀態(tài),根據(jù)引發(fā)負(fù)面情緒的原因進(jìn)行情緒疏導(dǎo),充分尊重患者的知情權(quán),提高其配合度。(4)術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理:患者進(jìn)入手術(shù)室后反復(fù)核對手術(shù)及身份信息,再次清點(diǎn)手術(shù)器械及相關(guān)物品,幫助患者取手術(shù)體位,減少術(shù)區(qū)暴露,做好保暖工作,同時(shí)給予語言安慰及鼓勵,使患者安心。(5)術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理:術(shù)后幫助患者清理術(shù)區(qū)污漬,護(hù)送患者回病房,同時(shí)與管床護(hù)士做好交接,并確認(rèn)簽字。次日進(jìn)行術(shù)后訪視,對患者的手術(shù)表現(xiàn)給予贊揚(yáng),并向患者及家屬講解術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng),適當(dāng)給予相應(yīng)的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo),促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
采用我院自制的護(hù)理質(zhì)量量表對兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價(jià),分值范圍1 ~10 分,評分越高表示護(hù)理質(zhì)量越好;采用滿意度調(diào)查問卷(滿意、一般、不滿意)評價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度。總滿意度=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。
數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,行t檢驗(yàn),P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
研究組手術(shù)室各護(hù)理質(zhì)量評分較對照組更高,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評分比較(±s ,分)
表1 兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評分比較(±s ,分)
組別 例數(shù) 術(shù)前質(zhì)量 術(shù)中質(zhì)量 術(shù)后質(zhì)量 護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)研究組 305 9.22±0.61 8.94±0.57 9.31±1.22 8.96±1.07對照組 305 5.64±0.87 5.18±0.73 5.14±1.08 4.58±0.75 t- 58.8418 70.8998 44.6961 58.5405 P- <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
研究組患者護(hù)理滿意度較對照組更高,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者滿意度比較[n(%)]
手術(shù)室是外科疾病患者救治的重要科室,不僅要求醫(yī)師具備較高的專業(yè)技能,同時(shí)還需配合高效的護(hù)理干預(yù)才能保證手術(shù)效果及患者自身安全。近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步及人們對健康需求及服務(wù)要求的提高,患者已不再滿足于單純的減輕病痛護(hù)理,而對精神及身體護(hù)理提出了更高的要求[3]。手術(shù)室護(hù)士除了需不斷提升自身專業(yè)技能外,同時(shí)還需注重護(hù)理細(xì)節(jié),滿足患者精神心理方面的需求。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種全新的護(hù)理理念,其服務(wù)宗旨為“以患者為中心,以患者的需求為導(dǎo)向”,從手術(shù)患者的角度出發(fā)通過制定一系列人性化、個(gè)體化的干預(yù)措施最大限度的滿足患者的護(hù)理需求,從細(xì)微之處著手為患者提供細(xì)致、周到、體貼的服務(wù),從根本上實(shí)現(xiàn)護(hù)理零差錯,提高護(hù)理質(zhì)量[4-5]。
本研究結(jié)果表明,細(xì)節(jié)護(hù)理可有效滿足患者的護(hù)理需求,有助于提高可有效提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度,展現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的精神綿綿及職業(yè)道德,值得在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用。