陳軍玲 梁娜娜

（喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院 新疆 喀什 844000）

心肌梗死在醫(yī)學(xué)上解釋為由于長時(shí)間性缺血而導(dǎo)致的心肌細(xì)胞損傷或者死亡的現(xiàn)象。胸痛是其最常見的一種癥狀，即胸骨后或心前區(qū)的疼痛，胸痛癥狀持續(xù)時(shí)間比較長且劇烈，常伴有惡心、嘔吐、大汗和呼吸困難等癥狀[1]。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(Peripheral Component Interconnection，PCI)是治療心肌梗死有效手段之一，能有效縮小心肌梗死面的積，促進(jìn)梗死區(qū)存活心肌功能恢復(fù)[2]。但存在有患者術(shù)后生活質(zhì)量較差的問題，所有本研究主要探討PCI 心肌?；颊咝g(shù)后護(hù)理問題，研究中分析了漸進(jìn)式心臟康復(fù)護(hù)理對患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響。具體內(nèi)容如下所述：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2019 年9 月—2020 年4 月在我院行PCI 治療心肌梗死患者30 例，將其按照不同的護(hù)理方法分為對照組15 例，男10 例，女5 例，年齡20 ～70 歲，平均年齡（39.85±19.85）歲；治療組15例，男9例，女6例，年齡20～70歲，平均年齡（39.15±18.36歲）。對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

術(shù)后患者在住院觀察期間，在遵醫(yī)囑下對所有患者進(jìn)行藥物治療外，對照組僅對其實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方法，即在護(hù)理的過程中詳細(xì)觀察患者的病情，根據(jù)患者病情的變化實(shí)施針對性處理措施，另外對其實(shí)施健康教育知識普及、關(guān)注患者的飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。

具體護(hù)理：為患者科普有關(guān)心肌梗死的知識和預(yù)防方法，讓患者了解到及時(shí)接受治療的必要性和重要性；告誡患者戒煙酒，飲食上多吃富含纖維素、清淡易消化的食物，少食高脂高熱量的食物等；定時(shí)檢測患者生命體征，對于有并發(fā)癥發(fā)生的患者針對性的進(jìn)行處理，酌情延長患者出院時(shí)間，叮囑患者定期復(fù)查。

治療組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上對其進(jìn)行漸進(jìn)式心臟康復(fù)護(hù)理。具體護(hù)理：針對患者的個(gè)體情況，進(jìn)行了解分析后科學(xué)的制定適合患者術(shù)后康復(fù)的具體措施；通過與患者溝通交流了解患者對于心肌梗死相關(guān)知識的了解，為患者補(bǔ)充其模糊的領(lǐng)域，告訴患者治療后所取得的效果，讓患者能夠以平和的心態(tài)面對治療和護(hù)理；根據(jù)患者平常生活不良習(xí)慣和不規(guī)律的作息時(shí)間情況，為患者制定一個(gè)科學(xué)的能有助于患者術(shù)后恢復(fù)的生活計(jì)劃表；最后就是康復(fù)鍛煉護(hù)理，生命在于運(yùn)動，在患者恢復(fù)期間由專業(yè)的護(hù)理人員為其制定一個(gè)科學(xué)的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，讓患者能夠通過適當(dāng)?shù)腻憻捥岣咦陨淼纳眢w素質(zhì)，盡快恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評估采用生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74），其涵蓋機(jī)體職能、心理功能、社會能力、物質(zhì)生活四維度內(nèi)容，各維度分值0 ～100 分，分值越高代表相應(yīng)項(xiàng)目質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

組間對比顯示觀察組患者機(jī)體職能、心理功能、社會能力、物質(zhì)生活等生活質(zhì)量評分均較對照組更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對比（±s，分）

組別 例數(shù) 機(jī)體職能 心理功能 社會能力 物質(zhì)生活觀察組 15 85.90±6.13 84.35±5.88 88.13±4.68 82.43±4.79對照組 15 74.78±5.63 76.16±5.05 78.30±4.52 71.80±5.13 t- 5.175 4.092 5.851 5.866 P- 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

心肌梗死具有多并發(fā)癥、高致殘致死率的特點(diǎn)，對患者的健康威脅很大[3]。因此在疾病發(fā)生的時(shí)候及時(shí)采取藥物或非藥物治療可以緩解患者癥狀，而治療期間患者需要臥床休息，且需要實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施干預(yù)以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，常規(guī)的護(hù)理方法在一定程度上對患者起到一定的效果，但是有一定的局限性達(dá)不到最佳的治療效果[4-5]。

在這樣前提下本研究通過對患者實(shí)施漸進(jìn)式心臟康復(fù)護(hù)理后顯示，觀察組患者機(jī)體職能、心理功能、社會能力、物質(zhì)生活等生活質(zhì)量評分均較對照組更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。所以給予PCI 心肌梗死患者運(yùn)用漸進(jìn)式心臟康復(fù)護(hù)理可有效提高患者的舒適度，提高患者生活質(zhì)量，使護(hù)理工作更為滿足患者需求，值得應(yīng)用。